Mortalidad neonatal precoz. Estudio de 5 años 2000-2004

Se diseñó un estudio caso control de carácter retrospectivo que incluyó todos los fallecidos menores de 7 días Mortalidad Neonatal Precoz como caso estudio que ocurrieron en el Servicio de Neonatología del Hospital Gineco Obstétrico Docente Provincial de Sancti Spíritus desde el 1ro de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2004, ambos inclusive, con el objetivo de analizar el comportamiento de este indicador. Se tomaron 2 casos de recién nacidos ingresados al servicio antes y / o después de cada fallecido, que tuvieron patologías asociadas, como caso control. Como método estadístico se utilizó el porcentual y como medida de asociación el Riesgo Relativo con un intervalo de confianza del 95 por ciento y se aplicó el coeficiente de KAPPA con un nivel de significación de a= o,o5 mediante el programa EPITABLE del paquete de programas Epilfo, identificándose como variables significativas la sepsis ovular presuntiva dentro de los antecedentes maternos y el parto distócico. La Morbilidad mas frecuentes de los fallecidos fue la Hipoxia aguda Enfermedad de la Membrana Hialina, Cardiopatía congénita y Hemorragia pulmonar. Existió buena correlación clínico patológica de los casos fallecidos mediante la clasificación ABERDEEN modificada y la de QUEBEC. En este estudio la menor tasa de Mortalidad Neonatal Precoz en el quinquenio analizado fue el año 1999. Los datos se procesaron en una computadora y los resultados llevados a tablas y gráficos, todos expresados en tasa por cada mil nacidos vivos. [AU]

Síndrome de Mikity Wilson.

Tras una serie de consideraciones sobre el Síndrome Mikity Wilson, entidad poco frecuente en estos momentos en el período neonatal. Se presenta un caso visto en nuestra Unidad en un recién nacido de 20 días de edad, el cual presenta desde su nacimiento un cuadro de dificultad respiratoria, que se considero como moderado, dado por tiraje, taquipnea transitoria, retracción y cianosis. Todo este cuadro fue evaluado en este momento como una sepsis respiratoria, ya que la madre tenía antecedentes de bolsa rota e infección vaginal durante el embarazo. Así evoluciona en los primeros días de vida con tratamiento de antibiótico y oxigenoterapia, evolucionando de forma estable y suspendiéndose el tratamiento anterior a los 10 días. Pasados ya los 25 días presenta nuevamente un cuadro de dificultad respiratoria, (cianosis, taquipnea, apnea e hiperbilirrubinemia), se realizan complementarios constatándose en el rayos x de tórax imágenes difusas bilaterales con refuerzo grosero de la trama, alternando con diminutos focos de hiperaereación, se inicia nuevamente tratamiento con antibiótico, y otros procederes mejorando paulatinamente hasta los 38 días de vida, donde se concluye el paciente sea portador del síndrome de Mikity Wilson, presentando en el rayos x del tórax las imágenes similares al estudio radiológico anterior. Esta entidad debe tenerse en cuenta en todo niño con antecedente de patología respiratoria al nacer que mejora rápidamente para luego presentar un cuadro respiratorio tardío. Los hallazgos clínicos y complementarios permitieron confirmar el diagnostico [AU]

Perforación gástrica espóntanea: Presentación de un caso

Tras una serie de condiciones sobre la perforación gástrica espontánea, entidad poco frecuente en el período neonatal, se presenta un caso visto en nuestra unidad en un recién nacido de 58 horas de edad, los hallazgos operatorios permitieron confirmar el diagnóstico. Esta entidad debe tenerse en cuenta ante todo niño de aspecto séptico con distensión abdominal asociada.(AU)

Perforacion gastrica espontanea: Presentacion de un caso

Tras una serie de condiciones sobre la perforacion gastrica espontanea, entidad poco frecuente en el período neonatal, se presenta un caso visto en nuestra unidad en un recien nacido de 58 horas de edad, los hallazgos operatorios permitieron confirmar el diagnóstico. Esta entidad debe tenerse en cuenta ante todo niño de aspecto séptico con distensión abdominal asociada.(AU)

Sindrome de dificultad respíratoria en el período neonatal: estudio del semestre noviembre 1987-abril 1988

Se estudian todos los recien nacidos vivos del semestre noviembre 1987 abril 1988 que fueron en total 1 817 niños, de los cuales 77 presentaron dificultad respiratoria, se investiga su asociación con factores como edad gestacional, peso al nacer y puntaje de Apgar, encontrándose relaciones significativas. Se describen además las causas más frecuentes que fueron: Pulmón húmedo (1 porciento), enfermedades del Sistema Nervioso Central (SNC) (8 porciento) y Enfermedad de la Membrana Hialina (EMH)(0,5 por ciento), los trastornos metabólicos secundarios (41,6 porciento) y las hemorragias intracraneales (10,4 porciento), constituyeron las complicaciones más frecuentes. Se evidenció en el trabajo la alta letalidad de la E.M.H. (44,5 porciento), observándose como el sindrome de dificultad respiratoria (S.D.R.) presenta un (0,4 porciento) de mortalidad de los cuales la mitad (0,2 porciento) está representado por la E.M.H. (AU)

Ictiosis Congénita Grave (Ictiosis Fetalis): reporte de un caso

Se reporta un caso de Ictiosis Congénita Grave, comprobándose clínica o histólogicamente la patología, interpretándose la misma como una Genodermatosis Autosómica Recesiva. Interpretándo su fisiopatología como un trastorno de la queratinización normal de la piel, con presencia de Beta queratina por encima de los límites normales a nivel de la capa córnea y un aumento celular. Entendemos como más correcto desde el punto de vista genético y clínico, la denominación de Ictiosis Congénita Grave. Aconsejamos desde el punto de vista genético a los familiares, la evitación de enlaces consaguineos. Estimamos que la corticoterapia mejora evidentemente estos casos y que los progresos alcanzados en los servicios de Neonatología y Pediatría del país, han hecho posible su supervivencia. (AU)

Ictiosis Congenita Grave (Ictiosis Fetalis): reporte de un caso

Se reporta un caso de Ictiosis Congénita Grave, comprobándose clínica o histólogicamente la patología, interpretándose la misma como una Genodermatosis Autosómica Recesiva. Interpretándo su fisiopatología como un trastorno de la queratinización normal de la piel, con presencia de Beta queratina por encima de los límites normales a nivel de la capa córnea y un aumento celular. Entendemos como más correcto desde el punto de vista genético y clínico, la denominación de Ictiosis Congénita Grave. Aconsejamos desde el punto de vista genético a los familiares, la evitación de enlaces consaguineos. Estimamos que la corticoterapia mejora evidentemente estos casos y que los progresos alcanzados en los servicios de Neonatología y Pediatría del país, han hecho posible su supervivencia. (AU)