Exploring the capacity of radar remote sensing to estimate wetland marshes water storage.

This paper focuses on the use of radar remote sensing for water storage estimation in wetland marshes of the Paraná River Delta in Argentina. The approach followed is based on the analysis of a temporal set of ENVISAT ASAR data which includes images acquired under different polarizations and incidence angles as well as different environmental conditions (water level, precipitation, and vegetation condition). Two marsh species, named junco and cortadera, were monitored. This overall data set gave us the possibility of studying and understanding the basic interactions between the radar, the soil under different flood conditions, and the vegetation structure. The comprehension of the observed features was addressed through electromagnetic models developed for these ecosystems. The procedure used in this work to estimate water level within marshes combines a direct electromagnetic model, field work data specifically obtained to feed the model, the actual ASAR measurements and a well known retrieval scheme based on a cost function. Results are validated with water level evaluations at specific points. A map showing an estimation of the water storage capacity and its error in junco and cortadera areas for the date where the investigation was done is also presented.

Validación de la prueba nacional de pesquisa de trastornos de desarrollo psicomotor en niños menores de 6 años / Validation for screening test of detecting psychomotor development problems in children under six

Introducción. El uso de una prueba de pesquisa en los primeros años de vida permite la detección temprana de retrasos en el desarrollo psicomotor y su tratamiento oportuno. En la Argentina contamos con una Prueba Nacional de Pesquisa preparada en base a un estudio nacional. El objetivo del trabajo fue validar la prueba, comparando sus resultados con evaluaciones diagnósticas, realizadas en forma simultánea por varios servicios del Hospital Garrahan. Pacientes y métodos. Se seleccionó una muestra de 106 niños de 0 a 5,99 años que concurrían al área de bajo riesgo del Hospital. Se realizaron los siguientes estudios diagnósticos: evaluación del desarrollo psicomotor (Bayley II), examen neurológico, salud mental, coeficiente intelectual (Wechsler, Terman), conducta adaptativa (Vineland), lenguaje (prueba de Gardner receptiva y expresiva, ITPA), audición (emisiones otoacústicas, audiometría tonal, PEAT), examen visual. Se utilizó el DSM-IV como referencia de trastornos del desarrollo. Se evaluó la sensibilidad y especificidad obtenidas según la aplicación de diferentes puntos de corte (número de ítems fracasados). Resultados. El mejor punto de corte se estableció en un ítem tipo A o 2 tipo B, con una sensibilidad del 80%, especificidad: 93%, valor predictivo positivo: 94%, valor predictivo negativo: 77%, porcentaje de coincidencia: 85%. Fue inesperada la elevada prevalencia de problemas de desarrollo encontrada en la muestra: 57%. La prueba es capaz de detectar problemas en las cuatro áreas del desarrollo, incluidos trastornos del lenguaje. Conclusión. Los resultados confirman a la Prueba Nacional de Pesquisa como un instrumento válido para ser usado en el primer nivel de atención para el reconocimiento de niños con sospecha de sufrir trastornos del desarrollo. Asimismo, el trabajo de información permite establecer diferentes puntos de corte y constituye un instrumento útil para su aplicación en la práctica pediátrica.

The use of a screening test in the first years of life allows the early detection of delays of psychomotor development and its treatment, thus contributing to improve the prognosis of the child with special needs. In Argentina, a screening test for detecting developmental problems in children under 6, made with local children and data is available (PRUNAPE). A validation procedure for this test was carried out on 106 children attending at low risk outpatient clinic in Hospital Garrahan. The test was administered to the children together with a battery of diagnostic examinations and studies, performed by experienced specialists from different Hospital services: psychomotor development, neurology examination, mental health, intellectual quotient (Wechsler, Terman), adaptive behaviour (Vineland), language (Gardner expressive and receptive, ITPA), hearing (otoacustic emissions, audiometry, BERA), vision. The DSM ­IV was used as a reference for developmental problems. Using as a failure criterion to the PRUNAPE, the failure of performing correctly one type A item or two type B item, sensitivity of the test was 80%, specificity, 93%; positive predictive value, 95%; negative predictive value, 77%; overall agreement, 85%. A very high prevalence of developmental problems was found: 57%. PRUNAPE was found to be capable of detecting a wide range of problems. These results confirm PRUNAPE as a valuable instrument for early detection of developmental problems in paediatric practice at the primary care level.

Trastorno facticio por poder / Factitious disorders by proxy

Un trastorno facticio por poder (TFPP) es una entidad poco frecuente y se caracteriza por la producción o simulación premeditada de signos y síntomas físicos por un perpetrador sobre la persona que se halla a su cargo. El ejemplo extremo es el Síndrome de Munchausen by proxy. La consecuencia es la realización reiterada de consultas, procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, con eventuales daños severos e incluso la muerte. Los signos y síntomas físicos simulados o producidos pueden ser muy diversos. Con el objetivo de describir las características de los niños con TFPP diagnosticados en el Hospital Garrahan se evaluaron 31 historias clínicas entre diciembre/1991 y marzo/1998. Se trata de un trabajo descriptivo y retrospectivo.Se analizaron variables relacionadas con el niño, la forma de presentación y las características del perpetrador y su familia. Se utilizó el método estadísticode Chi cuadrado (programa SPSS 7.5 Windows). El perpetrador fue la madre en el 80.6 por ciento de los casos, el padre en el 6.5 por ciento, ambos en el 9.7 porciento y otros en el 3.2 por ciento. El tiempo medio necesario para el diagnóstico fue de 3.8 meses (1 día a 2.3 años). La edad media del paciente en el momento del diagnóstico fue de 6.4 años (de 7 meses a 14 años). Los motivos de consulta más frecuente fueron: desórdenes gastrointestinales (67.7 por ciento), neurológicos (48.4 por ciento), fiebre (32.2 por ciento), sangrados (28.9 por ciento) ytrastornos infecciosos (12.9 por ciento). El 61.3 por ciento de los pacientes provenía del interior del país, 25.8 por ciento del Gran Buenos Aires y 12.9 por ciento de la Ciudad de Buenos Aires. En el 41.9 por ciento el perpetrador tenía vinculación con la medicina. En el 71 por ciento de los perpetradores se rescataron algunos de los siguientes antecedentes: TFPP, maltrato infantil, drogadicción, depresión o trastorno facticio en el perpetrador. El 67.7 por ciento de los pacientes requirió internación. Se concluye que el TFPP es una patología grave cuyo diagnóstico es difícil y depende del conocimiento de su existencia por parte del médico. Debe ser considerado una forma de maltrato infantil que requiere un abordaje interdisciplinario y debido a su variada forma de presentación, el pediatra debe estar alerta para que dicho trastorno no pase inadvertido. (AU)

Trastorno facticio por poder / Factitious disorders by proxy

Un trastorno facticio por poder (TFPP) es una entidad poco frecuente y se caracteriza por la producción o simulación premeditada de signos y síntomas físicos por un perpetrador sobre la persona que se halla a su cargo. El ejemplo extremo es el Síndrome de Munchausen by proxy. La consecuencia es la realización reiterada de consultas, procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, con eventuales daños severos e incluso la muerte. Los signos y síntomas físicos simulados o producidos pueden ser muy diversos. Con el objetivo de describir las características de los niños con TFPP diagnosticados en el Hospital Garrahan se evaluaron 31 historias clínicas entre diciembre/1991 y marzo/1998. Se trata de un trabajo descriptivo y retrospectivo.Se analizaron variables relacionadas con el niño, la forma de presentación y las características del perpetrador y su familia. Se utilizó el método estadísticode Chi cuadrado (programa SPSS 7.5 Windows). El perpetrador fue la madre en el 80.6 por ciento de los casos, el padre en el 6.5 por ciento, ambos en el 9.7 porciento y otros en el 3.2 por ciento. El tiempo medio necesario para el diagnóstico fue de 3.8 meses (1 día a 2.3 años). La edad media del paciente en el momento del diagnóstico fue de 6.4 años (de 7 meses a 14 años). Los motivos de consulta más frecuente fueron: desórdenes gastrointestinales (67.7 por ciento), neurológicos (48.4 por ciento), fiebre (32.2 por ciento), sangrados (28.9 por ciento) ytrastornos infecciosos (12.9 por ciento). El 61.3 por ciento de los pacientes provenía del interior del país, 25.8 por ciento del Gran Buenos Aires y 12.9 por ciento de la Ciudad de Buenos Aires. En el 41.9 por ciento el perpetrador tenía vinculación con la medicina. En el 71 por ciento de los perpetradores se rescataron algunos de los siguientes antecedentes: TFPP, maltrato infantil, drogadicción, depresión o trastorno facticio en el perpetrador. El 67.7 por ciento de los pacientes requirió internación. Se concluye que el TFPP es una patología grave cuyo diagnóstico es difícil y depende del conocimiento de su existencia por parte del médico. Debe ser considerado una forma de maltrato infantil que requiere un abordaje interdisciplinario y debido a su variada forma de presentación, el pediatra debe estar alerta para que dicho trastorno no pase inadvertido.