ABSTRACT
This study evaluated the feasibility of abdominal liftfor laparoscopic adrenalectomy and compared it with the conventional laparoscopic technique using pneumoperitoneum with medicinal CO2 in dog cadavers. The total surgical time (TST), adrenalectomy time (AT), and gland integrity after removal were evaluated. Thirty-eight adrenalectomies were performed in 19 cadavers. Regardless of the antimere, the TST was significantly lower in the CO2 procedures than in the lift laparoscopy procedures (P=0.001). When comparing the techniques between antimeres, the TST was significantly higher on the left side with lift laparoscopy than with CO2 (P=0.015) and similar between the techniques on the right side of the animals (P=0.086). In the comparison of AT, regardless of the execution side, no differences were observed between the techniques (P=0.05). The same was observed when AT was evaluated separately using antimeres (P=0.902). Of the 38 adrenals evaluated, 92.1% were removed in a single block, and 32.29% had a superficial lesion in the capsule. There was no difference between the groups in the removal capacity in a single block (P=0.340) and capsule integrity (P=0.287). Abdominal lift for laparoscopic adrenalectomy is a feasible technique in dog cadavers; however, it requires a longer surgical time than the conventional technique. The traction force used to elevate the abdominal wall must be evaluated.
O presente trabalho teve como objetivo avaliar a exequibilidade da adrenalectomia laparoscópica utilizando dispositivo de elevação da parede abdominal via liftlaparoscopy e comparar com a técnica laparoscópica convencional utilizando pneumoperitônio com CO2 medicinal em cadáveres de cães. Para isso, avaliou-se tempo cirúrgico total (TCT), tempo de adrenalectomia (TA) e integridade das glândulas após remoção. Foram realizadas 38 adrenalectomias em 19 cadáveres. Independentemente do antímero, o TCT foi significativamente menor nos procedimentos com CO2 do que com liftlaparoscopy (P=0,001). Na comparação das técnicas entre antímeros, o TCT foi significativamente maior no lado esquerdo com liftlaparoscopy do que com CO2 (P = 0,015) e semelhante entre as técnicas no lado direito dos animais (P=0,086). Já na comparação do TA, independente do lado de execução, não foram observadas diferenças entre os métodos (P=0,05). O mesmo foi observado quando o TA foi avaliado separadamente por antímero (P=0,902). Das 38 adrenais avaliadas, 92,1% foram removidas em um único bloco e destas, 32,29% apresentaram lesão superficial na cápsula. Não houve diferença entre grupos para capacidade de remoção em um único bloco (P=0,340) e da integridade da cápsula (P=0,287). A adrenalectomia laparoscópica por elevação da parede abdominal é factível de ser realizada em cadáveres de cães, entretanto, demanda maior tempo cirúrgico quando comparada à técnica convencional. Além disso, a força de tração empregada para elevar a parede abdominal necessita ser avaliada.