Fiabilidad y validez de la Escala de la Calidad del Desempeño Sensoriomotor en bebés de 2 a 15 meses de edad, con retraso motor o parálisis cerebral / Reliability and validity of the Sensory Motor Performance Scale in infants aged 2-15 months (ECDSM2-15) with motor delay or cerebral palsy

Introducción: La Escala de la Calidad del Desempeño Sensoriomotor (ECDSM2-15), desarrollada recientemente con metodología Delphi, realiza un diagnóstico de la calidad del desempeño sensoriomotor de los bebés desde los 2 a los 15 meses de edad, detectados previamente con retraso del desarrollo motor o parálisis cerebral. Clasifica las estrategias usadas por los bebés en típicas/normales, con retraso y atípicas/patológicas. Identifica la influencia de los componentes alineación, movimiento y base de soporte en el resultado funcional. Dada su importancia, es necesario evaluar sus características biométricas. Objetivo: Determinar fiabilidad y validez de constructo de la ECDSM2-15. Pacientes y método: Estudio descriptivo, prospectivo, en 454 bebés de ambos sexos, de 2 a 15 meses de edad, con retraso del desarrollo motor o parálisis cerebral, en Institutos Teletón-Chile, Hospital Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda y Centro de Rehabilitación Neurológica Amancay. Se realizó análisis de fiabilidad y validez de constructo. Resultados: Consistencia interna y variabilidad intraobservador evaluados con alpha Cronbach >0,80. Variabilidad de evaluadores versus grupo control medido con índice Kappa>0,60. El análisis factorial, mostró un índice de Kaiser-Meyer-Olkin>0,7 significativo con prueba de esfericidad de Bartlett (p<0,0001). El análisis de componentes principales con rotación varimax en las seis subescalas, explicó entre el 60 y 87% de la varianza. Conclusión: La ECDSM2-15 demuestra ser confiable, consistente y válida en su constructo; puede ser usada en evaluación, seguimiento clínico e investigación

Introduction: The Sensory Motor Performance Scale (ECDSM2-15), recently developed using Delphi methodology, is a scale to assess the sensory and motor development of infants aged 2 to 15 months previously diagnosed with motor delay or cerebral palsy. This scale classifies the strategies used by infants into typical/normal, delayed, and atypical/patology and identifies the influence of the components of alignment, movement, and support base on functional outcome. Given its importance, there is a need to analyse the biometric characteristics of this scale. Objective: To determine the reliability and construct validity of the ECDSM2-15 scale. Patients and methods: A descriptive and prospective study was conducted in 454 boys and girls aged 2 to 15 months who showed delayed motor development or were diagnosed with cerebral palsy at the Teletón-Chile Institutes, Pedro Aguirre Cerda National Rehabilitation Hospital, and Amancay Neurological Rehabilitation Center. Reliability and construct validity analyses were performed. Results: Internal consistency and intra-observer variability showed a Cronbach's alpha > 0.80. Variability of evaluators versus control group showed a Kappa index> 0.60. Factor analysis showed a significant Kaiser-Meyer-Olkin index > 0.7 with Bartlett's sphericity test (p <.0001). The analysis of principal components with varimax rotation in the six subscales explained between 60 and 87% of the variance. Conclusion: The scale is reliable, consistent and valid in its construct and can be used in assessment, clinical follow-up and research

Conductas motoras funcionales y componentes cualitativos observables en el desarrollo motor de bebés entre 2 y 15 meses: consenso Delphi / Functional motor strategies and observable qualitative components in the motor development of infants aged 2 to 15 months. A Delphi consensus study

Introducción. Las escalas que evalúan desarrollo motor en lactantes con retraso del desarrollo motor o parálisis cerebral, en su mayoría no se ajustan al rango etario de este estudio, y/o no abordan la calidad del control motor y movimiento o estrategias asociadas. Objetivo. Identificar vía consenso, desde el modelo de neurodesarrollo, aspectos cualitativos del control motor, asociados al desarrollo postural y la funcionalidad, con el propósito de elaborar una escala de evaluación cualitativa del desarrollo motor para bebés entre 2 y 15 meses de edad, previamente pesquisados con retraso del desarrollo motor o diagnosticados con parálisis cerebral. Materiales y método. Treinta y un profesionales médicos, kinesiólogos y terapeutas ocupacionales, que cumplieron requisitos de selección, participaron en un consenso Delphi, constituido inicialmente por dos rondas de encuestas, con retroalimentación y codificación de conceptos mediante Atlas.ti, luego un panel de expertos que organizó la escala en su estructura y contenido, y finalmente una tercera ronda de consenso sobre estos, cuyos resultados se midieron a través de análisis de frecuencia. Resultados. Se identificaron variados componentes cualitativos del control motor observables clínicamente, seleccionando vía consenso, alineación, movimiento y base de soporte. Estos se integraron a la escala preliminar, elaborada para detectar conductas motoras funcionales del desarrollo motor de 2 a 15 meses y a sus estrategias cualitativas observables. Conclusiones. El consenso fue alcanzado en diferentes componentes cualitativos a observar en las estrategias típicas y atípicas en el desarrollo motor de lactantes, lo que permitiría incluir esta información en la construcción de una escala de evaluación cualitativa específica (AU)

Introduction. Currently, most scales that assess motor development in infants with developmental delay or cerebral palsy do not fit infants aged 2 to 15 months and/or do not address the quality of motor control and movement or associated strategies to perform a task. Objective. To identify through consensus and from a neurodevelopmental perspective, qualitative aspects of motor control associated with postural development and functionality, with a view to developing a qualitative assessment for motor development in infants aged 2 to 15 months, previously identified with developmental delay or diagnosed with cerebral palsy. Material and method. Thirty-one health professionals, including physicians, physiotherapists and occupational therapists, who met the selection criteria, participated in a Delphi consensus study, initially consisting of two rounds of surveys, with feedback and coding of concepts using the Atlas.ti software. Subsequently, an expert panel organised the structure and content of the scale. Finally, a third consensus round was conducted and the results were measured through a frequency analysis. Results. A variety of qualitative components of clinically-observable motor control were found. Alignment, movement and support base, selected through consensus, were integrated into a preliminary scale, developed to detect functional motor behaviour of motor development and observable qualitative strategies in infants aged 2 to 15 months. Conclusions. Consensus was reached on several qualitative components that can be observed in typical and atypical developmental strategies in infants, allowing the inclusion of this information in the design of a specific qualitative assessment scale (AU)

Pauta funcional de mano Bilan 400 points validada en población de 7 a 17 años de edad portadora de discapacidad neuro-músculo-esquelética / Functional assessment of the hand using the Bilan 400 points scale in a population aged 7-17 years old with neuromusculoskeletal disability

Introducción: La evaluación funcional de mano con una pauta validada permite objetivar las intervenciones en rehabilitación, optimizando tratamientos en beneficio de niños y jóvenes con afecciones neuro-músculo-esqueléticas. Objetivo: Adaptar y validar la pauta Bilan 400 points de aplicación en adultos, en población de 7 a 17 años de edad en condición de discapacidad.Materiales y métodos: Se traduce la pauta Bilan 400 points del francés (original) al español y viceversa; la validez de apariencia se obtiene mediante concordancia entre 11 expertos en el tema. Se capacita a 25 terapeutas ocupacionales en el manejo de la pauta y se controla la variabilidad entre observadores. Se evalúan la consistencia interna y la validez de constructo con análisis de componentes principales con rotación varimax, en una muestra aleatoria de 153 niños y jóvenes que cumplían con los requisitos de inclusión. Resultados: Alta concordancia entre expertos (80 al 100%) para los ítems de la pauta. La consistencia interna varió entre 0,94 y 0,98 de α de Cronbach para las distintas dimensiones, en las manos derecha e izquierda. Se logra la identificación de 3 dimensiones; en la primera se ubican las subdimensiones de movilidad de dedos, pulgar, muñeca y antebrazo; en la segunda, las subdimensiones de prensión fina y gruesa y desplazamiento de objetos, y en la tercera, las subdimensiones de destrezas manipulativas de utensilios de alimentación, vestuario y herramientas escolares. Conclusión: La pauta Bilan 400 points modificada es válida y confiable como instrumento evaluativo de funcionalidad de la mano en población de 7 a 17 años, en condición de discapacidad neuro-músculo-esquelética (AU)

Introduction: Functional assessment of the hand with a validated scale can be used to evaluate rehabilitation interventions and optimize treatments that benefit children and youngsters with neuromusculoskeletal diseases. Objective: To adapt and validate the Bilan 400 points scale, used in adult patients, to a population aged 7 to 17 years old with some degree of disability. Materials and methods: The Bilan 400 points scale was translated from the original French to Spanish and vice-versa; face validity was obtained through consensus among 11 experts on the topic. Twenty-five occupational therapists were instructed in the management of the protocol and variability was controlled among the observers. Internal consistency was also evaluated. Construct validity was evaluated using main components analysis with varimax rotation in a random sample of 153 children and young people who met the inclusion criteria. Results: There was strong agreement among the experts (80% to 100%) on the items of the protocol. The internal consistency varied between a Cronbach’s of 0.94 and 0.98 for the different dimensions, for the right and left hands. Three dimensions were identified: the first consisted of the sub-dimensions of mobility of the fingers, thumb, wrist and forearm; the second consisted of the sub-dimensions of precision grip, power grip and displacement of objects; and the third was the sub-dimension of manipulative skills of food utensils, clothing and school items. Conclusion: The modified Bilan 400 points scale is a valid and reliable assessment tool that measures hand functionality in children and youngsters between 7 and 17 years of age with neuromusculoskeletal disability (AU)