[Relapse of lupus nephritis in temporal association with anti SARS-CoV-2 vaccination]. / Reactivación de glomerulonefritis lúpica en asociación temporal con vacunas anti SARS-CoV-2.

During the past two years we have witness a tremendous worldwide health crisis imposed by the coronavirus disease (COVID-19). This situation led to the urgent development and implementation of vaccines in an attempt to decrease not only the SARS-CoV-2 transmissibility but also the severe forms of COVID-19. Although these vaccines were approved based on an adequate benefit-risk ratio, at the moment of their implementation in 2021 we did not have sub-studies in special populations; patients with systemic lupus erythematosus (SLE) among them. We describe two cases of lupus nephritis flare following the immunization against SARS-CoV-2 with the first component of Sputnik V and Sinopharm. Both patients were in complete remission on maintenance therapy with mycophenolate and without glucocorticoids. The flare presented with an increased protein/creatinine ratio in urine and positive anti-DNA antibodies without other relevant accompanying findings. After treatment with prednisone (20 y 10 mg/day in case 1 and 2, respectively) and an increased dose of mycophenolate (from 1.5 g/day to 2.0 g/dayand 1.08 to 1.44 g/día of sodic mycophenolate in case 1 y 2, respectively) both patients regained renal remission. These cases are of relevance as they introduce a possible association between the different anti-SARS-CoV-2 vaccine platforms and SLE flares; at the same time to suggest the need for close control in the post vaccination period in this population of patients.

Debido el alto impacto sanitario que causó el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, se procedió al rápido desarrollo e implementación de vacunas en un intento de disminuir su transmisibilidad y las formas graves de la COVID 19. La aprobación de estas vacunas se basó en una adecuada relación riesgo/beneficio, sin embargo, en el año 2021 no disponíamos de sub-estudios en poblaciones especiales; entre ellas, pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Presentamos dos casos de brote de glomerulonefritis lúpica luego de la inmunización contra SARS-CoV-2 dado por el primer componente de Sputnik V y Sinopharm. Ambas pacientes se encontraban en remisión completa con tratamiento de mantenimiento en dosis estables de micofenolato y libre de glucocorticoides. El brote de glomerulonefritis se presentó con aumento de relación proteinuria/creatininuria y anticuerpos anti ADN positivos sin otros hallazgos acompañantes de relevancia. En ambas pacientes se reinició prednisona (20 y 10 mg/día en caso 1 y 2, respectivamente) y se aumentó la dosis de micofenolato (de 1.5 g/día a 2.0 g/día y de 1.08 a 1.44 g/día de micofenolato sódico en caso 1 y 2, respectivamente) con remisión completa del cuadro. Estos casos son de relevancia ya que introducen una posible asociación entre las diferentes plataformas vacunales anti SARS-CoV-2 y reactivación del LES, a la vez de sugerir la necesidad de un control estrecho en el período post-vacunal en esta población de pacientes.

Reactivación de glomerulonefritis lúpica en asociación temporal con vacunas anti SARS-CoV-2 / Relapse of lupus nephritis in temporal association with anti SARS-CoV-2 vaccination

Resumen Debido el alto impacto sanitario que causó el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, se procedió al rápido desarrollo e implementación de vacunas en un intento de disminuir su transmisibilidad y las formas graves de la COVID 19. La aprobación de estas vacunas se basó en una adecuada relación riesgo/beneficio, sin embargo, en el año 2021 no disponíamos de sub-estudios en poblaciones especiales; entre ellas, pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Presentamos dos casos de brote de glomerulonefritis lúpica luego de la inmunización contra SARS-CoV-2 dado por el primer componente de Sputnik V y Sinopharm. Ambas pacientes se encontraban en remisión completa con tratamiento de mantenimiento en dosis estables de micofenolato y libre de glucocorticoides. El brote de glomerulonefritis se presentó con aumento de relación proteinuria/creati ninuria y anticuerpos anti ADN positivos sin otros hallazgos acompañantes de relevancia. En ambas pacientes se reinició prednisona (20 y 10 mg/día en caso 1 y 2, respectivamente) y se aumentó la dosis de micofenolato (de 1.5 g/día a 2.0 g/día y de 1.08 a 1.44 g/día de micofenolato sódico en caso 1 y 2, respectivamente) con remisión completa del cuadro. Estos casos son de relevancia ya que introducen una posible asociación entre las diferentes plataformas vacunales anti SARS-CoV-2 y reactivación del LES, a la vez de sugerir la necesidad de un control estrecho en el período post-vacunal en esta población de pacientes.

Abstract During the past two years we have witness a tremendous worldwide health crisis imposed by the coronavirus disease (COVID-19). This situation led to the urgent development and implementation of vac cines in an attempt to decrease not only the SARS-CoV-2 transmissibility but also the severe forms of CO VID-19. Although these vaccines were approved based on an adequate benefit-risk ratio, at the moment of their implementation in 2021 we did not have sub-studies in special populations; patients with systemic lupus erythematosus (SLE) among them. We describe two cases of lupus nephritis flare following the immunization against SARS-CoV-2 with the first component of Sputnik V and Sinopharm. Both patients were in complete remission on maintenance therapy with mycophenolate and without glucocorticoids. The flare presented with an increased protein/creatinine ratio in urine and positive anti-DNA antibodies without other relevant ac companying findings. After treatment with prednisone (20 y 10 mg/day in case 1 and 2, respectively) and an increased dose of mycophenolate (from 1.5 g/day to 2.0 g/dayand 1.08 to 1.44 g/día of sodic mycophenolate in case 1 y 2, respectively) both patients regained renal remission. These cases are of relevance as they intro duce a possible association between the different anti-SARS-CoV-2 vaccine platforms and SLE flares; at the same time to suggest the need for close control in the post vaccination period in this population of patients.

Perspectivas Ignacianas para ser un buen docente en la Universidad / Ignatian perspectives to be a good teacher at the University

INTRODUCCIÓN: Existe el concepto social que "saber" transforma al experto en un buen docente, pero probablemente "saber" es la condición básica para ejercer la docencia. El objetivo de este trabajo es analizar las características que superan al conocimiento para transformarse en un buen docente enriquecido por la Visión Ignaciana de esta actividad. MATERIAL Y MÉTODO: Para elaborar este informe se trabajó sobre tres documentos de alto impacto en nuestro hacer: 1) el paradigma Paradigma Ledesma ­ Kolvenbach; 2) Constitución apostólica sobre las Universidades Católicas de SS Juan Pablo II y 3) La pedagogía Ignaciana. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Ser buen docente, parte del saber especifico, pero es mucho más que simplemente saber, implica compromiso con la realidad y la capacidad de crear espacios, que favorecen la apropiación crítica del conocimiento y la actitud de búsqueda permanente por parte de la comunidad estudiantil.

INTRODUCTION: There is the social concept that "knowing" transforms the expert into a good teacher, but probably "knowing" is the basic condition for teaching. The objective of this work is to analyze the characteristics that surpass knowledge to become a good teacher enriched by the Ignatian Vision of this activity. MATERIAL AND METHOD: To prepare this report, we worked on three documents of high impact in our work: 1) the Paradigm Ledesma - Kolvenbach paradigm; 2) Apostolic Constitution on the Catholic Universities of SS John Paul II and 3) Ignatian pedagogy. DISCUSSION AND CONCLUSSON: The conclusions are that being a good teacher part of the specific knowledge, but it is much more than just knowing, implies commitment to reality and the ability to create spaces that favor the critical appropriation of knowledge and the attitude of permanent search by the student community.

[Rescue therapy in lupus nephritis patients with mycophenolate mofetil]. / Terapia de rescate con micofenolato mofetil en pacientes con nefritis lúpica.

BACKGROUND: Long term cyclophosfamide combinated steroids therapy improves renal survival in patients with Proliferate Lupus Nephritis, with considerable toxic effects. In lately years MMF, a immune suppressor used in transplant, seems to be effective in selected cases of Lupus Nephritis. METHODS: We will describe six patients with Lupus Nephritis class IV and V (OMS Classification), that what different causes they must be treated with MMF like rescue drug. This stabilizes the renal function, controls LES activity and allows reductions or end of corticoids. RESULTS: In tree cases we achievement total remission, two show partial remission and we had a fail because plaquetopenia and severe leucopenia with serious sepsis to give rise to neumopaty; this patient broke off the treatment. One presented Zoster Herpes that was treated with Aciclovir and temporary treatment break off. CONCLUSION: MMF was effective to get remission in NL and maintain inactive LES, so it must to be considering as rescue therapy, or maintenance treatment after cyclosphosfamide induction. In patients where fertility is important must be considering like elective drug. Is necessary long time patients follow up to asses' effectiveness in renal survival, like cyclophosfamide.

Terapia de rescate con micofenolato mofetil en pacientes con nefritis lúpica / Rescue therapy in lupus nephritis patients with micophenolato mofetil

La terapia a largo plazo con ciclofosfamida combinada con esteroides mejora la sobrevida renal en pacientes con Nefritis Lúpica Proliferativa, pero con efectos tóxicos considerables. En años recientes, el Micofenolato Mofetil (MMF) un inmunosupresor usado en trasplante, parece ser efectivo en casos selectos de Nefritis Lúpica. Métodos: Describiremos 6 pacientes con Nefritis Lúpica clase IV y V según OMS que por distintas razones debieron ser tratados con MMF como droga de rescate. El mismo estabilizó la función renal. Controló la actividad del LES y permitió la disminución o suspensión del corticoide. Resultados: En tres casos se logró remisión completa, dos presentaron remisión parcial y tuvimos un fracaso por plaquetopenia y leucopenia severa con sepsis grave a punto de partida de una neumopatía; en este paciente se suspendió el tratamiento. Uno de ellos presentó un herpes zóster que se trató con Aciclovir y la suspensión transitoria de MMF. Conclusión: EL MMF fue efectivo para conseguir remisiones en la NL y mantener inactivo el LES, por lo que se lo debiera considerar como terapia de rescate, o bien para tratamiento de mantenimiento luego de la inducción con ciclofosfamida, o directamente como terapia de inducción en aquellos pacientes donde la fertilidad es un factor importante. Seguimientos a largo plazo de las pacientes son necesarios para evaluar su efectividad en la sobreviva renal, como ya ha sido demostrado con la Ciclofosfamida.(AU)

Long term cyclophosfamide combinated steroids therapy improves renal survival in patients with Proliferate Lupus Nephritis, with considerable toxic effects. In lately years MMF, a immune suppressor used in transplant, seems to be effective in selected cases of Lupus Nephritis. Methods: We will describe six patients with Lupus Nephritis class IV and V (OMS Classification). that what different causes they must be treated with MMF like rescue drug. This stabilizes the renal function. controls LES activity and allows reductions or end of corticoids. Results: In tree cases we achievement total remission, two show partial remission and we had a fail because plaquetopenia and severe leucopenia with serious sepsis to give rise to neumopaty; this patient broke off the treatment. One presented Zoster...(AU)

Terapia de rescate con micofenolato mofetil en pacientes con nefritis lúpica / Rescue therapy in lupus nephritis patients with micophenolato mofetil

La terapia a largo plazo con ciclofosfamida combinada con esteroides mejora la sobrevida renal en pacientes con Nefritis Lúpica Proliferativa, pero con efectos tóxicos considerables. En años recientes, el Micofenolato Mofetil (MMF) un inmunosupresor usado en trasplante, parece ser efectivo en casos selectos de Nefritis Lúpica. Métodos: Describiremos 6 pacientes con Nefritis Lúpica clase IV y V según OMS que por distintas razones debieron ser tratados con MMF como droga de rescate. El mismo estabilizó la función renal. Controló la actividad del LES y permitió la disminución o suspensión del corticoide. Resultados: En tres casos se logró remisión completa, dos presentaron remisión parcial y tuvimos un fracaso por plaquetopenia y leucopenia severa con sepsis grave a punto de partida de una neumopatía; en este paciente se suspendió el tratamiento. Uno de ellos presentó un herpes zóster que se trató con Aciclovir y la suspensión transitoria de MMF. Conclusión: EL MMF fue efectivo para conseguir remisiones en la NL y mantener inactivo el LES, por lo que se lo debiera considerar como terapia de rescate, o bien para tratamiento de mantenimiento luego de la inducción con ciclofosfamida, o directamente como terapia de inducción en aquellos pacientes donde la fertilidad es un factor importante. Seguimientos a largo plazo de las pacientes son necesarios para evaluar su efectividad en la sobreviva renal, como ya ha sido demostrado con la Ciclofosfamida.

Long term cyclophosfamide combinated steroids therapy improves renal survival in patients with Proliferate Lupus Nephritis, with considerable toxic effects. In lately years MMF, a immune suppressor used in transplant, seems to be effective in selected cases of Lupus Nephritis. Methods: We will describe six patients with Lupus Nephritis class IV and V (OMS Classification). that what different causes they must be treated with MMF like rescue drug. This stabilizes the renal function. controls LES activity and allows reductions or end of corticoids. Results: In tree cases we achievement total remission, two show partial remission and we had a fail because plaquetopenia and severe leucopenia with serious sepsis to give rise to neumopaty; this patient broke off the treatment. One presented Zoster...