Coordinación entre matronas del área de salud de La Ribera desde un enfoque fenomenológico / Coordination between midwives in La Ribera health area among a phenomenological based approach

Objetivo: Conocer, desde una perspectiva fenomenológica, la situación actual de coordinación entre niveles asistenciales y modelos de gestión de recursos humanos de las matronas del área de salud de La Ribera, así como sus propuestas para mejorar su coordinación. Metodología: Estudio cualitativo de perspectiva fenomenológica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 28 matronas que trabajaban en el área de salud de La Ribera durante 2016. El análisis del contenido se realizó mediante la triangulación del investigador, usando el programa MAXQDA para la codificación y el análisis de los datos. Resultados: Las respuestas se clasificaron en 9 códigos: concepto de coordinación (dificultad para definirlo), recursos disponibles para la coordinación (Jefe de Servicio de Ginecología, teléfono y correo electrónico), elementos facilitadores (recursos materiales) y obstaculizadores (falta de contacto y existencia de compartimentos estancos), propuestas de mejora (coordinadora integral, rotatorios entre atención primaria y especializada, presencia de una matrona en planta de maternidad), persona de referencia para la coordinación (supervisora de paritorio), modelo de gestión de recursos humanos (diferencias en el trato según modelo), comunicación entre matronas (escasa y mejorable), déficit de conocimiento, y valoración de la coordinación (negativa entre matronas y positiva entre matronas y otros profesionales). Conclusiones: El presente estudio muestra una coordinación deficitaria entre matronas, con una comunicación escasa y diferencias en el trato según el modelo de gestión. Las matronas manifestaron su deseo de mejorar dicha coordinación mediante diversas propuestas

Objective: To know, from a phenomenological perspective, the current situation of coordination between different levels of care and human resource management models of midwives in La Ribera health area, as well as the strategies proposed by them to improve the coordination. Methodology: Qualitative study through a phenomenological perspective. Semi-structured interviews with 28 midwives who worked in La Ribera health area during 2016 were performed. The content analysis was performed by researcher triangulation, using the MAXQDA software for coding and data analysis. Results: The answers were classified into 9 codes: concept of coordination (difficulty to define it), available resources for coordination (Head of Gynecology, telephone and email), facilitating elements (material resources) and obstacles (lack of contact and existence of watertight compartments), proposals for improvement coordination (integral coordinator for both care levels, rotating between primary and specialized care, presence of a midwife in the maternity ward), reference person for coordination (supervisor of the delivery room), model of human resources management (differences in the treatment according to model), communication between midwives (scarce and improvable), knowledge deficit, and assessment of coordination (negative among midwives and positive among midwives and other professionals). Conclusions: The present study shows a poor coordination between midwives, with a scarce communication and differences in treatment according to the management model. Midwives expressed their desire to increase such coordination through its improvement proposals

¿Cuál es el mejor indicador antropométrico para el control del embarazo? / What is the best anthropometric indicator for the pregnancy control?

Introducción: La evaluación del estado nutricional de toda mujer que desee gestar es fundamental para poder optimizar la salud de la madre, ya que es necesaria para planificar correctamente tanto la ganancia óptima de peso, como la alimentación y suplementación que va a requerir. El estado nutricional materno, antes y durante la gestación, es un determinante fundamental para el crecimiento fetal y el peso del recién nacido. Objetivo: identificar los factores antropométricos que influyen en el peso al nacer para cada categoría de índice de masa corporal (IMC) pregestacional. Métodos: Se trata de un estudio observacional y prospectivo desarrollado en el Departamento de Salud de la Ribera entre el 1 de abril de 2012 y el 31 de marzo de 2014. Resultados: La muestra final alcanzada fue de 140 gestantes. Los pesos de los recién nacidos de madres obesas, fueron mayores que los de los recién nacidos de madres en otras categorías del IMC. En la categoría de bajo peso, el peso al nacer fue de 3176,5±456,6 kg, para la de normopeso 3216,3±451,3 kg, para la de sobrepeso 3343,6±507,6 kg y por último, para la obesidad fue de 4153,0±648,4 kg. Conclusiones: El IMC pregestacional materno es el predictor que mejor se asocia con el peso al nacer. Las mediciones de pliegues corporales, perímetro braquial y circunferencia muscular del brazo no fueron predictoras del peso al nacer. La altura uterina es la variable con más clara asociación significativa respecto al peso del recién nacido (AU)

Background: The assessment of nutritional status of every woman want to be pregnant is essential to optimize the health of the mother, since it is necessary to properly plan both the optimal weight gain, such as food and that will require supplementation. The nutritional status of the mother, before and during pregnancy, is a key determinant of fetal growth and newborn weight. Aim: identify anthropometric factors influencing birth weight for each category of prepregnancy body mass index (BMI). Findings: 140 pregnant women were studied. The weights of newborns of obese mothers were higher than those of newborns to mothers in other BMI categories. In the category of low birth weight, birth weight was 3176,5 ± 456,6 kg for normal-weight, 3216,3 ± 451,3 kg for overweight and 3343,6 ± 507,6 kg, and finally, obesity women were 4153,0 ± 648,4 kg. Conclussions: Maternal prepregnancy BMI is the best predictor associated to birth weight. Measurements of skin-folds, arm circumference and upperarm circumference were not predictors of birth weight. Symphysis fundal height is the best variable with significant association clearer on the birth weight (AU)