Invasive cervical resorption: etiology, diagnosis, classification and treatment.

BACKGROUND: Invasive cervical resorption (ICR) is not well understood by the professional, being misdiagnosed, leading to inappropriate treatment and unnecessary loss of tooth. INTRODUCTION: ICR is defined as a localized process of resorption, which begins in the cervical area of the tooth, just below the epithelial junction and above the ridge crest in the area of the connective tissue insertion. Possible predisposing factors include external trauma, orthodontic movement, surgical procedures, periodontal disease and its treatments, endogenous bleaching, pressure generated by wind instruments and herpes virus infection. Different approaches have been suggested for the treatment of ICR, depending on the extent of the lesion and its location. However, in some cases due to the severity of the injury, there is no alternative but to tooth extraction, followed by restoration of the edentulous area. AIM AND OBJECTIVE: Discuss etiology, diagnosis and classification of the ICR, as well as different treatment options. Also is presented a case in which extraction was carried out, installation of the implant and ceramic crown, subsequent to a treatment approach that resulted in failure in the short-term period. CONCLUSION: Early diagnosis of the ICR is critical to proper treatment and favorable prognosis. Interdisciplinary treatment should be instituted as soon as possible, avoiding the loss of the affected tooth. In advanced cases, treatment involving the installation of osseointegrated implants should be considered the first choice of treatment. CLINICAL SIGNIFICANCE: Early diagnosis of the ICR is critical do prevent unnecessary tooth loss, once the prognosis for advanced cases is doubtful.

Análisis de la eficacia de agentes químicos de desinfección en materiales elastoméricos / Analysis of the efficacy of disinfective chemical agents on elastomeric materials

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de agentes de desinfección indicados para polisulfuros (mercaptanos), poliéteres y siliconas por condensación y por adición. Fueron confeccionadas noventa muestras de cada material, siendo treinta de ellas contaminadas con Streptococcus mutans o Staphylococcus aureus o Candida albicans. De cada solución microbiana fueron retiradas diez muestras del polisulfeto y de ambas las siliconas, que fueron inmersas por diez minutos en glutaraldehído al 2 por ciento y otras diez inmersas en agua destilada estéril (control negativo). Después de un nuevo lavado en agua destilada, las muestras fueron transferidas a medios de cultivo estériles. Las diez muestras restantes no fueron sometidas al agente de desinfección y fueron transferidas a medios asociados a agentes antimicrobianos específicos (control positivo). La turbidez de los medios de cultivo fue evaluada como indicativo del crecimiento microbiano siguiéndose a la incubación por 24 h a 37O C y se realizó la dilución y sembrado en placas de Petri para contar las colonias. Para el poliéter fue ejecutado el mismo procedimiento, pero el agente de desinfección usado fue el hipoclorito de sodio a 1. No hubo turbidez comprobatoria del crecimiento microbiano en ninguno de los medios de cultivo que contenían los especimenes sometidos a los agentes de desinfección. Se concluyó que el glutaraldehído al 2 por ciento es un agente de desinfección eficaz para el polisulfuro y para las siliconas por adición y por condensación, así como el hipoclorito a 1 por ciento es eficaz para el poliéter, para los microorganismos evaluados

The aim of this in vitro study was to evaluate the disinfection efficacy of elastomeric impression materials such as polysulfides, polyethers, condensation and addition silicones. Ninety samples of each material were made and every thirty samples contaminated with Streptococcus mutans or Staphylococcus aureus or Candida albicans. From each microbial solution there were taken ten samples of polysulfide and of both silicones which were immersed for ten minutes in a 2% glutaraldehyde solution and other ten immersed in sterile distilled water (negative control). After being washed again in distilled water, the samples were transferred to sterile culture medium. The last ten samples were not submitted to any disinfection agent and were transferred to mediums associated with specific anti-microbial agents (positive control). The turbidity of the culture mediums was evaluated as an indication of the microbial growth after a period of 24-hour incubation at 37oC and the dilution and seeding in Petri dishes were done to count the colonies. The same procedure was done for the polyether, but the disinfection agent used was 1% sodium hypoclorite. There was no proved turbidity of the microbial growth in any of the culture mediums which had samples submitted to the disinfection agents tested. It was concluded that the 2% glutaraldehyde is an effective disinfection agent to polysulfides and to both condensation and addition silicones, as well as 1% sodium hypoclorite is effective to polyether, for the tested microorganisms.

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a eficácia de agentes de desinfecção indicados para polissulfetos, poliéteres e siliconas de condensação e adição. Foram confeccionadas noventa amostras de cada material, sendo cada trinta contaminadas com Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus ou Candida albicans. De cada solução microbiana foram retiradas dez amostras do polissulfeto e de ambas as siliconas, que foram imersas por dez minutos no glutaraldeído a 2% e outras dez imersas em água destilada estéril (controle negativo). Após nova lavagem em água destilada, as amostras foram transferidas para meios de cultura estéreis. As dez amostras restantes não foram submetidas ao agente de desinfecção e foram transferidas para meios associados a agentes antimicrobianos específicos (controle positivo). A turbidez dos meios de cultura foi avaliada como indicativo de crescimento microbiano após incubação por 24 h a 37O C e realizou-se a diluição e semeadura nas placas de Petri para contagem de colônias. Para o poliéter foi executado o mesmo procedimento, porém o agente de desinfecção empregado foi o hipoclorito de sódio a 1%. Não houve turvação comprobatória de crescimento bacteriano em nenhum dos meios da cultura que continham corpos de prova submetidos aos agentes de desinfecção. Concluiu-se que o glutaraldeído a 2% é um agente de desinfecção eficaz para o polissulfeto e para as siliconas por adição e por condensação, assim como o hipoclorito a 1% é eficaz para o poliéter, para os microorganismos testados.

Análise in vitro da atividade antibacteriana de cimentos de ionômero de vidro restauradores sobre streptococcus mutans e streptococcus sangus / In vitro antibacterial activity of restorative glass ionomer cements on streptococcus mutans and streptococcus sanguis

Os cimentos de ionômero de vidro foram desenvolvidos por Wilson & Kent, na tentativa de se criar um material restaurador estético que associasse as propriedades de adesividade aos tecidos dentais, biocompatibilidade e atividade anticariogênica. Esta tem sido atribuída ao seu conteúdo de flúor, que participaria dos cilcos de desmineralização e redeposição mineral durante os desafios cariogênicos e ainda, segundo alguns autores, à inibição direta das espécies bacterianas envolvidas com a cárie. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana de 4 marcas comerciais de cimentos ionoméricos restauradores (Chelon-Fil, Chelon-Silver, Vidrion R e Vidrion N) contra Streptococcus mutans e streptococcus sanguis, in vitro. Os testes foram realizados em microaerofilia, pelo método de difusão em ágar, utilizando-se corpos de prova padronizados de cada produto comercial, confeccionado à semelhança dos discos de papel empregados neste método. Como controle negativo, utilizou-se um disco fr papel embebecido em água destilada esterilizada e, como controle positivo, um disco embebido em solução de NAF A 0,05 e um sensibiodisc de eritromicina (15mcg). Os resultados encontrados demonstraram que os cimentos ionoméricos testados não foram capazes de inibir o crescimento de S. mutans ou de S. sa. sanguis

Verificaçào da dispersao de respingos durante o trabalho do cirurgiao-dentista / Confirmation of spatter dispersion during dental work

Todas as pessoas envolvidas em um atendimento odontológico estao sujeitas a contaminaçao por bactérias, vírus e fungos que podem causar diversas enfermidades, dentre as quais se destacam a hepatite, a tuberculose, o herpes e a AIDS. Sabe-se, que durante um atendimento, há possibilidade de ocorrer dispersao de respingos e aerossóis contendo microrganismos patogênicos. No entanto, algumas clínicas odontológicas sao projetadas com vários consultórios no mesmo ambiente, sem divisórias entre eles. O objetivo deste trabalho foi verificar qual o alcance dos respingos provenientes da utilizaçao de seringa tríplice e turbina de alta rotaçao em cinco atendimentos clínicos simulados em uma clínica de atendimento coletivo, considerando que estes respingos podem conter saliva e sangue do paciente. Para isso, anilina de diferentes cores (rosa, azul, amarela, verde e marrom) foi adicionada a agua do reservatório de cada um dos cinco equipamentos. Todo o ambiente físico, assim como a roupa do operador e do paciente, foram cobertos com papel crepom branco. Constatou-se grande concentraçao de respingos sobre as cadeiras, osbre o operador, sobre o piso, cadeiras vizinhas e bandejas clínicas das unidades vizinhas. A distancia máxima atingida pelos respingos foi de 1,82 m, medindo-se a partir do ponto correspondente a boca do paciente. Durante um atendimento real, coletivo e simultaneo nesta clínica, as cadeiras vizinhas e seus respectivos pacientes e operadores, bem como a bandejas clínicas contendo instrumental esterilizado situam-se dentro da área de abrangência dos respingos. Portanto, existe uma possibilidade real de ocorrer contaminaçao cruzada, havendo necessidade de colocaçao de barreiras físicas entre os equipamentos. O estudo evidenciou também a necessidade de proteçao de toda a face, o corpo, o cabelo e os braços do operador, uma vez que estas foram regioes muito atingidas pelos respingos

Verificaçao da dispersao de respingos durante o trabalho do cirurgiao-dentista / Confirmation of spatter dispersion during dental work

Todas as pessoas envolvidas em um atendimento odontológico estao sujeitas a contaminaçao por bactérias, vírus e fungos que podem causar diversas enfermidades, dentre as quais se destacam a hepatite, a tuberculose, o herpes e a AIDS. Sabe-se, que durante um atendimento, há possibilidade de ocorrer dispersao de respingos e aerossóis contendo microrganismos patogênicos. No entanto, algumas clínicas odontológicas sao projetadas com vários consultórios no mesmo ambiente, sem divisórias entre eles. O objetivo deste trabalho foi verificar qual o alcance dos respingos provenientes da utilizaçao de seringa tríplice e turbina de alta rotaçao em cinco atendimentos clínicos simulados em uma clínica de atendimento coletivo, considerando que estes respingos podem conter saliva e sangue do paciente. Para isso, anilina de diferentes cores (rosa, azul, amarela, verde e marrom) foi adicionada a agua do reservatório de cada um dos cinco equipamentos. Todo o ambiente físico, assim como a roupa do operador e do paciente, foram cobertos com papel crepom branco. Constatou-se grande concentraçao de respingos sobre as cadeiras, osbre o operador, sobre o piso, cadeiras vizinhas e bandejas clínicas das unidades vizinhas. A distancia máxima atingida pelos respingos foi de 1,82 m, medindo-se a partir do ponto correspondente a boca do paciente. Durante um atendimento real, coletivo e simultaneo nesta clínica, as cadeiras vizinhas e seus respectivos pacientes e operadores, bem como a bandejas clínicas contendo instrumental esterilizado situam-se dentro da área de abrangência dos respingos. Portanto, existe uma possibilidade real de ocorrer contaminaçao cruzada, havendo necessidade de colocaçao de barreiras físicas entre os equipamentos. O estudo evidenciou também a necessidade de proteçao de toda a face, o corpo, o cabelo e os braços do operador, uma vez que estas foram regioes muito atingidas pelos respingos

The professionals and patients involved in dental examinations are at risk for infection by various disease-causing bacteria, viruses, and fungi, such as those responsible for hepatitis, tuberculosis, herpes, and AIDS. It is known that aerosols and spatter containing pathogenic microorganisms can spread during an examination. Nevertheless, some dental clinics are designed to have multiple examination areas in the same room, with no physical barriers between them. The objective of this study was to verify the reach of spatter resulting from the use of a triple syringe and high-rotation turbine during five simulated exams in a collective clinic, bearing in mind that spatter can contain the patient's saliva and blood. To facilitate tracking of the spatter, aniline dye (pink, blue, yellow, green, and brown) was added to the water in the appropriate receptacle in each of the five units. The room, the equipment, and the patient's and operator's clothing were covered with white paper. A high concentration of spatter was observed on the chair, the operator, and the floor of each unit, and it also appeared on the chairs and trays of the surrounding units. The maximum distance reached by spatter was 1.82 m from a point on the chair corresponding to the position of the patient's mouth. During real simultaneous examinations, the surrounding chairs and their patients and operators, as well as the trays containing sterilized instruments, are within spatter range. Therefore, there is a real possibility of crossinfection, and physical barriers should be placed between the units. This study also confirmed the need for protection of the operator's face, body, hair, and arms, since these regions were heavily affected by spatter.