Resultados de la técnica de reconstrucción con injerto tendinoso y plastia espiral modificada para el tratamiento de la lesión de Stener crónica / Results of the reconstruction technique with tendinous graft and modified spiral plastia for the treatment of chronic Stener lesión

OBJETIVOS: Evaluar los resultados postoperatorios en pacientes intervenidos con la técnica de reconstrucción del ligamento colateral cubital (LCC) de la metacarpofalángica (MCF) del pulgar con injerto tendinoso en pacientes con lesión crónica del mismo. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio longitudinal retrospectivo donde se han revisado 13 pacientes operados con una técnica de reconstrucción con injerto tendinoso. Se evaluaron variables demográficas generales y variables subjetivas y objetivas. RESULTADOS: El 54% de los pacientes fueron varones, con una media de 45 años. El injerto tendinoso utilizado fue el palmaris longus (PL) en 10 casos. El tiempo medio transcurrido desde la lesión hasta la intervención fue de 24 semanas y el seguimiento postoperatorio de 35 semanas. Todos los pacientes lograron una articulación estable. El DASH, la fuerza de pinza frontal, lateral, de puño y la movilidad también mejoraron. Se obtuvieron complicaciones menores, principalmente algún grado de rigidez de la MCF. Un 15% de los pacientes fueron reintervenidos para lograr una mejoría de la movilidad articular. CONCLUSIONES: La técnica utilizada creó una articulación estable en todos los pacientes y proporcionó buenos resultados a medio plazo en cuanto a DASH, dolor, fuerza y movilidad

OBJECTIVES: To evaluate the postoperative results in patients operated with the technique of reconstruction of the ulnar collateral ligament of the thumb metacarpophalangeal joint with tendon graft in patients with a chronic lesion. METHOD: Retrospective longitudinal study where 13 patients operated with a tendon graft reconstruction technique have been reviewed. General demographic variables and subjective and objective variables were evaluated RESULTS: 54% of the patients were male, with an average of 45 years. The tendon graft used was palmaris longus in 10 cases. The average time elapsed from the injury to the procedure was 24 weeks and the average postoperative follow-up time was 35 weeks. All patients achieved a stable joint. DASH, frontal and lateral pinch strength, grip strenght and motion also improved. Minor complications were obtained, mainly some degree of metacarpophalangeal stiffness.15% of patients were reoperated to achieve an improvement in joint mobility. CONCLUSIONS: This technique produced a stable joint in all patients and provided good results in the medium term regarding DASH, pain, strength and motion

Extensor carpi ulnaris tenosynovitis caused by the tip of an oversized ulnar styloid: a case report.

Background Degenerative tendinopathy of the extensor carpi ulnaris (ECU) produced by the tip of an oversized ulnar styloid has not been formerly reported. Case Description We report an uncommon case of an injury to the ECU tendon that was related to a prominent oversized ulnar styloid. The patient's symptoms improved following resection of the styloid process. Literature Review Our case differs from previous reports in that it involves an uninjured oversized ulnar styloid that damaged the overlying ECU tendon with no apparent instability. Clinical Relevance Besides ulnar styloid impaction syndrome, the diagnosis of ECU tenosynovitis should also be considered in patients with ulnar-side pain and an oversized ulnar styloid.

Osteoma osteóide: planejamento diagnóstico e técnica cirúrgica / Osteoid osteoma: diagnostic planning and surgical technique

Os autores relatam como conduzem os casos de osteoma osteóide, expondo técnica que ajuda na localizaçao do nicho durante ato cirúrgico. Nos casos de intensa esclerose, em que o nicho nao é visível radiograficamente, fazem orifício na cortical, tentando marcar o centro da lesao. A seguir, realizam tomografia computadorizada para avaliar a exata localizaçao dessa perfuraçao, podendo-se medir a distância do orifício ao centro da lesao. Assim, ter-se-á maior probabilidade de êxito para retirar todo o nicho, ressecando o mínimo de osso sadio, evitando complicaçoes e diminuindo o tempo cirúrgico.

Estabilidade do tornozelo após ressecçäo do terço distal da fíbula: estudo de dois casos / Ankle stability after distal third fibula resection: study of 2 cases

Neste trabalho, a estabilidade lateral do tornozelo foi avaliada após ressecçao do terço distal da fíbula por sarcoma de Ewing, sem reconstruçao de nenhum dos elementos estabilizadores laterais. A técnica utilizada pelos autores foi comparada com as de reconstruçao lateral do tornozelo quanto à estabilidade, mostrando-se ser procedimento confiável, simples e de baixa morbidade. O seguimento pós-operatório de dois pacientes (cinco anos e nove meses e dois anos e oito meses) mostrou funçao satisfatória e estabilidade plena do tornozelo.

Fratura em "T" do acetábulo: análise de 45 casos / T-type acetabular fracture: analysis of 45 cases

Foram estudados 45 casos de fratura em "T" do acetábulo, de acordo com a classificaçao de Judet & Letournel, no período compreendido entre 1971 e 1995; a média de idade dos pacientes foi 37 anos; 82,3 por cento deles, vítimas de traumatismos provocados pelo trânsito. O objetivo deste trabalho é mostrar a importância de conseguir-se com o tratamento operatório a reduçao anatômica dos fragmentos, com o objetivo de evitar-se o colapso segmentar da cabeça femoral, além de enfatizar as dificuldades técnicas que as fraturas deste tipo representam em termos de reduçao anatômica e escolha da melhor via de acesso para isto.

Tumor de células gigantes do sacro: relato de caso / Giant-cell tumor of the sacrum: case report

Os autores relatam caso de tumor giganto-celular (TGC) do sacro em uma paciente de oito anos e três meses de idade. O TGC é entidade raramente vista em pacientes esqueleticamente imaturos, como também em localizaçao sacral. Existem poucos casos descritos na literatura. Em nosso serviço tratamos de sete pacientes até o momento. Este chama a atençao por ser o paciente mais jovem até agora descrito. Os estudos publicados mencionam comprometimento neurológico freqüente, embora este aspecto nao tenha estado presente neste caso.