[Upper Airway Obstruction in a Type 4 Laryngeal Palmar in Infant]. / Obstruction des Voies Aeriennes Superieures dans une Palmure Laryngee de Type 4 Chez le Nourrisson.

INTRODUCTION: Congenital malformations of the larynx in children are often manifested by laryngeal noise (stridor), dyspnea, dysphonia and sometimes swallowing disorders. Laryngomalacia is the most common anomaly, but it is necessary to know how to look for laryngeal paralysis, congenital subglottic stenosis, sometimes a subglottic angioma or a laryngeal diastema. Endoscopy is the master examination for confirming the diagnosis and guiding the management, which may be medical and/or surgical depending on the case [1]. OBJECTIVE: Aim: The aim of our work is to study the diagnostic and therapeutic particularities of a congenital malformation in an infant in a context of insufficient materials. OBSERVATION: We report an observation of an infant aged 06 months, who was referred to us from pediatrics for chronic dyspnea with dysphonia dating back to birth without other congenital anomalies after multiple treatments without improvement based on nebulization, corticoids and antibiotics. Nasofibroscopy revealed a laryngeal web-like larynx connecting the two vocal cords on its anterior two-thirds leaving a small respiratory tract (Figure 1). The diagnosis of laryngeal palmaris was retained. Management consisted of resection during panendoscopy. Nasofibroscopy at regular intervals of up to twelve months were performed without particularity. CONCLUSION: Dyspnea in infants can be frequent and have many causes. Only a thorough clinical and paraclinical examination can help to diagnose laryngeal palmaris. They are confusing to all laryngeal malformations. The prognosis can be serious if management is not carried out as soon as possible.

INTRODUCTION: Les malformations congénitales du larynx de l'enfant se manifestent souvent par un bruit laryngé (stridor), une dyspnée, une dysphonie et parfois des troubles de la déglutition. La laryngomalacie est l'anomalie la plus fréquente, mais il faut savoir rechercher notamment une paralysie laryngée, une sténose sous-glottique congénitale, parfois un angiome sous-glottique ou un diastème laryngé. L'endoscopie est le maître-examen pour confirmer le diagnostic et orienter la prise en charge qui peut être médicale et/ou chirurgicale suivant les cas [1]. OBJECTIF: Le but de notre travail est d'étudier les particularités diagnostiques et thérapeutiques d'une malformation congénitale chez un nourrisson dans un contexte de matériel insuffisant. OBSERVATION: Nous rapportons une observation d'un nourrisson âgé de 06 mois, qui nous a été référé de la pédiatrie pour dyspnée chronique avecdysphonie remontant à la naissance sans autres anomalies congénitales après de multiples traitements sans amélioration à base de nébulisation, corticoïdes et antibiotiques.La nasofibroscopie mettait en évidence un larynx d'aspect de palmure laryngée reliant les deux cordes vocales sur ses deux tiers antérieurs laissant une petite filière respiratoire (Figure 1). Le diagnostic de palmure laryngée a été retenu. La prise en charge a consisté en une résectionlors de la panendoscopie. Des nasofibroscopiesà intervalle régulier jusqu'à douze mois furent réalisées sans particularité. CONCLUSION: Lesdyspnées chez le nourrisson peuvent êtrefréquentes et avoir beaucoup de cause. Seul un examen clinique et paraclinique poussé peut aider à diagnostiquer la palmure laryngée. Ils prêtent à confusion a toutes les malformations laryngées.Le pronostic peut être grave si la prise en charge n'est pas effectué dans les meilleurs délais.

[Hemangioma of the tongue: Experience in Mali]. / Prise en charge d'un hemangiome de la langue : Experience au Mali.

PURPOSE: To study the diagnostic and therapeutic aspects of hemangioma of the tongue. OBSERVATION: A 65 year old man admitted to ENT for a swelling of the tongue that appeared two years ago and progressively increased in volume leading to permanent protrusion. The swelling took up the entire anterior third of the tongue. It had a reddish appearance. On palpation, it was a rounded, firm, well-limited, slightly sensitive mass, measuring 5 cm in diameter. The rest of the ENT examination was unremarkable. Lingual CT scan revealed a very limited mass with hyperechogenic content that did not increase in size after injection of the contrast agent. Surgical excision was performed and the postoperative follow-up was simple. Histology concluded that there was a hemangioma of the tongue. CONCLUSION: Hemangioma of the tongue is a rare pathology. It must be considered in front of any lingual mass in adults. Its positive diagnosis is clinical and histological.

BUT: Etudier les aspects diagnostiques et thérapeutiques de l'hémangiome de la langue. OBSERVATION: Un homme de 65 ans admis en ORL pour une tuméfaction de la langue apparue depuis deux ans ayant progressivement augmenté de volume entrainant sa protrusion permanente. La tuméfaction prenait toute le tiers antérieur de la langue. Elle était d'aspect rougeâtre. A la palpation, il s'agissait d'une masse arrondie, ferme, bien limitée, légèrement sensible, mesurant 5 cm de grand diamètre. Le reste de l'examen ORL était sans particularité. La TDM linguale a objectivé une masse bien limitée à contenu hyperechogène ne se rehaussant pas après injection du produit de contraste. L'exérèse chirurgicale a été effectuée et les suites opératoires ont été simples. L'histologie a conclu à un hémangiome de la langue. CONCLUSION: L'hémangiome de la langue est une pathologie rare. Il faut y penser devant toute masse linguale chez l'adulte. Son diagnostic positif est clinique et histologique.