ABSTRACT
INTRODUCCIÓN La investigación de los servicios de salud en red para el tratamiento del cáncer de cérvix, tiene relevancia sanitaria por la elevada morbilidad en nuestro país. El presente es un estudio cualitativo efectuado en el año 2018 y 2019. OBJETIVO Establecer el funcionamiento de las redes de servicios en su integración, continuidad de atención y organización, y su correspondencia con el modelo de redes integradas de servicios de salud de la OPS, trazando posibles determinaciones y propuestas de mejora. MÉTODOS Se utilizó una muestra de tres redes estatales de servicios en las ciudades de Posadas, Avellaneda (gran Buenos Aires), y Ciudad de Buenos Aires. Se realizaron entrevistas a profesionales de los servicios, y a pacientes con cáncer de cérvix avanzado en remisión. Y se revisaron las historias clínicas de las pacientes entrevistadas. Con los datos de entrevistas se efectuó un análisis del discurso para interpretar el funcionamiento de la red y sus determinantes. RESULTADOS Se encuentran importantes déficits de todos los aspectos investigados y una correlación baja con el modelo RISS de la OPS. La comunicación entre servicios y con las pacientes aparecen como relevantes, así como la escasa intervención de la meso y macrogestión en el funcionamiento de los servicios en red. DISCUSIÓN Resulta necesario un trabajo institucional que problematice la comunicación entre servicios y con las pacientes, equipo de seguimiento del curso de tratamiento en diferentes nodos de la red, e intervención de la autoridad institucional y sanitaria en la definición precisa de las redes y sus circuitos
Subject(s)
Uterine Cervical NeoplasmsABSTRACT
Introducción: Por su alto costo económico, la realización o no de un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas(CPH) médicamente indicado puede depender sustancialmente del ente financiador. OBJETIVO: Determinar la accesibilidad diferencial al trasplante de CPH entre entes financiadores de salud. METODOS: La muestra estuvo integrada por la Administración de Programas Especiales (APE), el Ente para el Financiamiento de Trasplante de Organos (EFTO) y la Dirección de Asistencia Directa por Situaciones Especiales (DADSE). Se utilizó un diseño poblacional retrospectivo. El procesamiento de datos se realizó con el programa Excel, y la significación estadística se calculó con el programa Epi-Info, módulo StatCalc. RESULTADOS: Las diferencias entre DADSE, EFTO y APE no fueron relevantes estadísticamente. Sin embargo, en el desagregado de los datos internos de cada entidad, se comprobó que en la DADSE la tasa de uso provincial más alta es 24 veces superior a la menor y que en la APE la obra social con tasa más alta supera por 15 veces a la menor. Además, la población con seguro ajena a APE tiene un uso significativamente mayor. CONCLUSIONES: Existe una similitud en el uso entre poblaciones con y sin trabajo formal (APE y DADSE), lo que sugiere que el Estado compensa el déficit sociolaboral. Sin embargo, las profundas diferencias al interior de la DADSE y la APE, así como entre ésta y el resto de los seguros agrupados, evidencian una inequidad horizontal y alertan sobre la necesidad de evitar barreras de acceso vinculadas a los financiadores.(AU)
Introduction: Because of its high cost, the realization or not of a hematopoietic stem cell (HSC)transplantation could depend greatly on the financing institution. OBJECTIVE: To determine the difference in the degree of accessibility to HSC transplantation among health financing institutions. METHODS: The sample was composed by the Special Programs Administration (APE), the Organ Transplant Financing Institution (EFTO) of Buenos Aires Province and the Special Situations Direct Assistance Board (DADSE). A retrospective population based design was used. Data was processed using Excel. Statistical information was obtained through the Epi-Info software (StatCalc module). RESULTS: The differences between DADSE, EFTO and APE were statistically non-significant. However, data collected within each institution showed that in DADSE the highest usage ratefor a province is 24 times higher than the lowest one and that in APE the highest usage rate for a social health insuranceplan is 15 times higher than the lowest one. Population with health insurance other than APE shows a usage rate which issignificantly higher. CONCLUSIONS: There is no difference in theus age rate between populations with and without formal work (APE and DADSE), suggesting that the state compensates the socio-occupational deficit. How ever, the big differences within DADSE/APE, and between this one and other pooled entities, show a situation of horizontal inequity and high light the need to eliminate access difficulties due to financing institutions.(AU)
Subject(s)
Humans , Hematopoietic Stem Cell Transplantation/economics , Healthcare Financing , Health Services Accessibility/economics , Electronic Data Processing/statistics & numerical data , Health EquityABSTRACT
Introducción: Por su alto costo económico, la realización o no de un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas(CPH) médicamente indicado puede depender sustancialmente del ente financiador. OBJETIVO: Determinar la accesibilidad diferencial al trasplante de CPH entre entes financiadores de salud. METODOS: La muestra estuvo integrada por la Administración de Programas Especiales (APE), el Ente para el Financiamiento de Trasplante de Organos (EFTO) y la Dirección de Asistencia Directa por Situaciones Especiales (DADSE). Se utilizó un diseño poblacional retrospectivo. El procesamiento de datos se realizó con el programa Excel, y la significación estadística se calculó con el programa Epi-Info, módulo StatCalc. RESULTADOS: Las diferencias entre DADSE, EFTO y APE no fueron relevantes estadísticamente. Sin embargo, en el desagregado de los datos internos de cada entidad, se comprobó que en la DADSE la tasa de uso provincial más alta es 24 veces superior a la menor y que en la APE la obra social con tasa más alta supera por 15 veces a la menor. Además, la población con seguro ajena a APE tiene un uso significativamente mayor. CONCLUSIONES: Existe una similitud en el uso entre poblaciones con y sin trabajo formal (APE y DADSE), lo que sugiere que el Estado compensa el déficit sociolaboral. Sin embargo, las profundas diferencias al interior de la DADSE y la APE, así como entre ésta y el resto de los seguros agrupados, evidencian una inequidad horizontal y alertan sobre la necesidad de evitar barreras de acceso vinculadas a los financiadores.(AU)
Introduction: Because of its high cost, the realization or not of a hematopoietic stem cell (HSC)transplantation could depend greatly on the financing institution. OBJECTIVE: To determine the difference in the degree of accessibility to HSC transplantation among health financing institutions. METHODS: The sample was composed by the Special Programs Administration (APE), the Organ Transplant Financing Institution (EFTO) of Buenos Aires Province and the Special Situations Direct Assistance Board (DADSE). A retrospective population based design was used. Data was processed using Excel. Statistical information was obtained through the Epi-Info software (StatCalc module). RESULTS: The differences between DADSE, EFTO and APE were statistically non-significant. However, data collected within each institution showed that in DADSE the highest usage ratefor a province is 24 times higher than the lowest one and that in APE the highest usage rate for a social health insuranceplan is 15 times higher than the lowest one. Population with health insurance other than APE shows a usage rate which issignificantly higher. CONCLUSIONS: There is no difference in theus age rate between populations with and without formal work (APE and DADSE), suggesting that the state compensates the socio-occupational deficit. How ever, the big differences within DADSE/APE, and between this one and other pooled entities, show a situation of horizontal inequity and high light the need to eliminate access difficulties due to financing institutions.(AU)
Subject(s)
Humans , Hematopoietic Stem Cell Transplantation/economics , Healthcare Financing , Health Services Accessibility/economics , Electronic Data Processing/statistics & numerical data , Health EquityABSTRACT
Introducción: Por su alto costo económico, la realización o no de un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas(CPH) médicamente indicado puede depender sustancialmente del ente financiador. OBJETIVO: Determinar la accesibilidad diferencial al trasplante de CPH entre entes financiadores de salud. MÉTODOS: La muestra estuvo integrada por la Administración de Programas Especiales (APE), el Ente para el Financiamiento de Trasplante de Órganos (EFTO) y la Dirección de Asistencia Directa por Situaciones Especiales (DADSE). Se utilizó un diseño poblacional retrospectivo. El procesamiento de datos se realizó con el programa Excel, y la significación estadística se calculó con el programa Epi-Info, módulo StatCalc. RESULTADOS: Las diferencias entre DADSE, EFTO y APE no fueron relevantes estadísticamente. Sin embargo, en el desagregado de los datos internos de cada entidad, se comprobó que en la DADSE la tasa de uso provincial más alta es 24 veces superior a la menor y que en la APE la obra social con tasa más alta supera por 15 veces a la menor. Además, la población con seguro ajena a APE tiene un uso significativamente mayor. CONCLUSIONES: Existe una similitud en el uso entre poblaciones con y sin trabajo formal (APE y DADSE), lo que sugiere que el Estado compensa el déficit sociolaboral. Sin embargo, las profundas diferencias al interior de la DADSE y la APE, así como entre ésta y el resto de los seguros agrupados, evidencian una inequidad horizontal y alertan sobre la necesidad de evitar barreras de acceso vinculadas a los financiadores.
Introduction: Because of its high cost, the realization or not of a hematopoietic stem cell (HSC)transplantation could depend greatly on the financing institution. OBJECTIVE: To determine the difference in the degree of accessibility to HSC transplantation among health financing institutions. METHODS: The sample was composed by the Special Programs Administration (APE), the Organ Transplant Financing Institution (EFTO) of Buenos Aires Province and the Special Situations Direct Assistance Board (DADSE). A retrospective population based design was used. Data was processed using Excel. Statistical information was obtained through the Epi-Info software (StatCalc module). RESULTS: The differences between DADSE, EFTO and APE were statistically non-significant. However, data collected within each institution showed that in DADSE the highest usage ratefor a province is 24 times higher than the lowest one and that in APE the highest usage rate for a social health insuranceplan is 15 times higher than the lowest one. Population with health insurance other than APE shows a usage rate which issignificantly higher. CONCLUSIONS: There is no difference in theus age rate between populations with and without formal work (APE and DADSE), suggesting that the state compensates the socio-occupational deficit. How ever, the big differences within DADSE/APE, and between this one and other pooled entities, show a situation of horizontal inequity and high light the need to eliminate access difficulties due to financing institutions.
