La ziprasidona como tratamiento coadyuvante en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo resistente / Ziprasidone as coadjuvant treatment in resistant obsessive-compulsive disorder treatment

Existen datos que sugieren que los antipsicóticos atípicos pueden ser útiles en el tratamiento del trastorno obsesivocompulsivo (TOC). El presente trabajo presenta el caso de una paciente diagnosticada de TOC grave y resistente a distintos tratamientos antidepresivos y antipsicóticos (incluyendo clozapina). La paciente presentó mejoría clínicamente significativa (medida por una disminución en la puntuación en las escalas Y-BOCS e ICG) en las 4 semanas posteriores a la sustitución de clozapina por ziprasidona, mejoría que se mantuvo posteriormente. Las peculiaridades famacodinámicas de la ziprasidona podrían hacer a este fármaco más eficaz que otros antipsicóticos como tratamiento coadyuvante en el TOC

Data suggest that atypical antipsychotics may be useful in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD). We report the case of a patient diagnosed of serious OCD resistant to various antidepressant and antipsychotic treatments (including clozapine). The patient had clinically significant improvement (measured by decrease in the score of the Yale-Brown Obsessive Compulsive (Y-BOCS) and the Clinical Global Impression (CGI) scales) in the four weeks alter switching from clozapine to ziprasidone, improvement that was subsequently maintained. The pharmacodynamic characteristics of ziprasidone could make this drug more effective than other antipsychotics as coadjuvant treatment in OCD

[Ziprasidone as coadjuvant treatment in resistant obsessive-compulsive disorder treatment]. / La ziprasidona como tratamiento co adyuvante en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo resistente.

Data suggest that atypical antipsychotics may be useful in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD). We report the case of a patient diagnosed of serious OCD resistant to various antidepressant and antipsychotic treatments (including clozapine). The patient had clinically significant improvement (measured by decrease in the score of the Yale-Brown Obsessive Compulsive (Y-BOCS) and the Clinical Global Impression (CGI) scales) in the four weeks alter switching from clozapine to ziprasidone, improvement that was subsequently maintained. The pharmacodynamic characteristics of ziprasidone could make this drug more effective than other antipsychotics as coadjuvant treatment in OCD

Topiramato en el tratamiento de la impulsividad en enfermos mentales ambulatorios / Topiramate in the treatment of poor impulse control in psychiatric outpatients

OBJETIVOS: En el presente estudio se evalúa el efecto del topiramato para el control de la impulsividad en pacientes psiquiátricos ambulatorios. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio abierto y prospectivo en el que se incluyó a 101 pacientes con distintos diagnósticos de trastorno mental cuya característica común era un nivel de impulsividad clínicamente significativo. Se evaluó el efecto del fármaco durante 6 meses mediante la administración repetida del cuestionario de impulsividad de Barratt y la valoración clínica global de la eficacia y la tolerancia. RESULTADOS: Se observó una disminución clínicamente significativa del grado de impulsividad durante el estudio medida por las puntuaciones repetidas de la escala de Barratt, asociada también con una percepción clínica de mejoría y una valoración de tolerancia buena o muy buena. CONCLUSION: A pesar de las limitaciones del estudio, creemos que el presente trabajo presenta datos que avalan la utilidad del topiramato en el control de la impulsividad en pacientes psiquiátricos

OBJECTIVES: To assess the effect of topiramate in the treatment of poor impulse control in psychiatric outpatients. PATIENTS AND METHOD: An open-label, prospective study including 101 patients with various psychiatric diagnoses and clinically significant impulse control symptoms was performed. The effect of the drug was evaluated over 6 months by repeated administration of the Barratt Impulsiveness Scale and by global clinical evaluation of the drug’s efficacy and tolerability. RESULTS: A statistically significant improvement was seen in impulse control throughout the study as evaluated by repeated Barratt scale scores and clinical impression. Subjective evaluation of tolerability was good or very good. CONCLUSION: Despite the study’s limitations, we believe that the data support the usefulness of topiramate in impulse control in psychiatric patients

Estudio piloto de gabapentina en el tratamiento de síntomas ansioso-depresivos en el período perimenopáusico / Pilot study of gabapentin in the treatment of anxiety and depression symptoms during menopause

OBJETIVOS: El presente estudio pretende evaluar la eficacia y la seguridad de la gabapentina en el tratamiento de los síntomas psicofísicos que se asocian a la perimenopausia. MÉTODO: Estudio abierto, prospectivo, en el que se incluyeron 25 pacientes con síntomas climatéricos relevantes. Se evaluó el efecto del fármaco durante de 6 meses, mediante la administración repetida de la escala de Blatt y Kupperman, las escalas de Hamilton de Ansiedad y Depresión, la Impresión Clínica Global, la escala SF-12 de calidad de vida y la escala de discapacidad de la OMS. RESULTADOS: La dosis utilizada mayoritariamente fue la de 1.200 mg/día. Se observó una mejoría estadísticamente significativa en la situación clínica, tanto en la evolución global de las escalas de síntomas como en la puntuación de la mayoría de los ítems individuales (excepto vértigos, intencionalidad suicida y síntomas genitales). También se observó mejoría en la calidad de vida y en la discapacidad (en las áreas: ocupacional, familiar y social amplia). CONCLUSIÓN: A pesar de las limitaciones del estudio, creemos que el presente trabajo aporta datos lo suficientemente positivos como para justificar la realización de estudios controlados con placebo sobre el uso de la gabapentina en el tratamiento de los síntomas climatéricos (AU)

Esquizofrenia y sustancias psicotropas de consumo frecuente en nuestro medio / Schizophrenia and frequent psychotropic substance use in our environment

El presente estudio trata de evaluar la prevalencia de los distintos trastornos por uso de algunas sustancias de uso común en nuestro medio, en una muestra de pacientes esquizofrénicos tratados y estudiar la presencia de perfiles sociodemográficos y clínicos asociados al abuso de sustancias.Para ello se estudiaron 72 pacientes con esquizofrenia de los cuales se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, siendo evaluados mediante el cuestionario de detección de tóxicos de la OMS, la escala del síndrome positivo y negativo (PANSS).Durante el año previo 27 pacientes (37,5 por ciento) presentaron consumos regulares con patrón desadaptativo y el 54,2 por ciento (39 pacientes) cumplían criterios diagnósticos de trastorno por uso de sustancias actual o en el pasado. No se observaron asociaciones significativas para la mayoría de las variables estudiadas. El sexo masculino, estar en situación de desempleo, haber tenido mas problemas judiciales y la baja adherencia a la medicación fueron las únicas características que diferenciaron al grupo de pacientes con un diagnóstico comórbido (AU)

[Psychiatric pathology after extracorporeal cardiac surgery: a case report of tardive postoperative cognitive dysfunction]. / Patología psiquiátrica tras cirugía extracorporea: a propósito de un caso de disfunción cognitiva postoperatoria tardía.

CLINICAL OBSERVATION: A 67-year-old female patient operated of a severe aortic esthenosis with extracorporeal circulation during cardiac surgery, developed psychiatric disturbances with excitement and delirium, being necessary internamtient in a psychiatric ward, a month later. The evolution was right after neuroleptic treatment and nowdays she's assimptomatic. We review what is wrote about posteparative cognitive dysfunction (POCD), being this a tardive presentation case. We analize the definition, prevalence, etiology, pathofisiology, treatment and prevention since it is a reversible surgery complication but if it isn't early diagnosed and treated, its morbidity and mortality can be high.