[Chronic Chagas' disease: effects of treatment nn the levels of antibodies to crude and partially purified Trypanosoma cruzi antigens]. / Enfermedad de Chagas crónica: efectos del tratamiento en los niveles de anticuerpos hacia antígenos crudos y semipurificados del Trypanosoma cruzi.

The specific therapy in Chagas' disease is useful in acute and neonatal infection and in children under three years old. The results of antiparasitic treatment during chronic infection are still controversial. It will be interesting to analyze the serological behavior in patients treated during chronic infection, to advance in the search of evolutive markers and markers of therapeutic efficacy. In the present work we have measured the antibody response by conventional serology and the response to partially purified T. cruzi antigens in chagasic patients who received nifurtimox or benznidazol 2 to 20 years before. The results showed that, by indirect immunofluorescence in 29% of treated patients the antibody levels were below the established cut off (1:32). By indirect hemagglutination 55% of treated patients showed this serological behavior. In this group a high number of discordant results was observed. By immunoenzimatic assay it was possible to detect a significative decrease of serologic reactivity to a partially purified acidic antigen (F IV) and to exoantigen of T. cruzi. It will be interesting to perform longitudinal surveys employing these antigens, to go further in the knowledge of possible immunological evolutive markers in Chagas' disease.

[Chagas disease. Serologic response to crude and semipurified T. cruzi antigens in different clinical groups of patients]. / Enfermedad de Chagas. Reactividad serológica hacia antígenos crudos y semipurificados del T. cruzi en distintos grupos clínicos de pacientes.

The immune response of people infected by the protozoan parasite Trypanosoma cruzi varies in indeterminate or chronic periods of infection, according to the course of the disease. Apparently, the antibody pattern is different in asymptomatic patients than in patients with cardio-myopathy. The study of those differences for clinical purposes depends on the availability of adequate antigenic preparations. We studied the behavior of crude and partially purified antigens of T. cruzi in acute and chronically infected patients. The level of total antibodies was measured by conventional serology (indirect immunofluorescence, IF, and indirect hemagglutination, HA) and the level of antibodies against different fractions of antigens obtained by analytical chroma-tofocusing, by using enzymatic immunoassay (ELISA). Chronic patients were classified according to Kuschnir et al. in: Group 0 (G0) or Group 1 (G1) according to the absence or presence of electrocardiographic alterations. In acute patients, conventional serology was negative in most cases. However, the ELISA performed with the soluble fraction of the lysate of parasites, showed positive results in 60% of patients. By classical serology, the behavior of chronic patients sera was different in the two groups when assayed by IF; G1 showing more elevated titles than G0. On the other hand, by HA the results were similar in both groups. When the sera were studied by ELISA using the different fractions, the fraction collected at pH 4-4.5, named F IV, detected distinct reactivity in some of, but not in all, the patients of G1. In that subgroup, the highest ELISA indes (optical density of sera vs OD of negative controls) was observed. By associating IF plus FIV-ELISA the results became more apparent: 22% of sera showed titles by IF equal or more than 1:128 and ELISA index equal or more than 3.5, whereas only 2% of G0 showed this characteristic and all the sera with index equal or more than 4 belonged to G1. With lesser antibody titles it was not possible to differentiate between the two groups. It can be concluded that the study of the pattern of antibodies by using different antigens and serological methodologies can offer useful information in the different periods of Chagas disease, by adding the higher sensitivity of methods using crude antigens with the more specific and discriminative results obtained by the use of purified or synthetic antigens.

Levels of apolipoproteins and cholesterol of low and high density lipoproteins in asymptomatic Chagas disease

Varios parámetros lipídicos y lipoproteicos fueron estudiados en un grupo de 99 pacientes de ambos sexos, con diagnóstico serológico para la enfermedad de Chagas por tres pruebas: hemaglutinación indirecta (HAI), inmunofluorescente (IF) y fijación de complemento (FC). Los pacientes eran asintomáticos, con trazados electrocardiográficos normales y habían recibido tratamiento con drogas parasiticidas. Paralelamente, se estudió un grupo control con serología negativa para Chagas. La edad en ambos grupos estuvo comprendida entre 20 y 40 años. El grupo de pacientes seleccionado para este estudio debía reunir las siguientes condiciones: ser normotensos, no fumadores ni bebedores, con bajo riesgo de padecer enfermedad vascular y/o ateroesclerótica, no padecer de otras metabolopatías y con niveles en plasma de colesterol total y triglicéridos menores o iguales a 250 y 200 mg/dl, respectivamente, después de un ayuno no menor de 12 h. En mujeres se indicó suprimir el uso de anticonceptivos durante un ciclo menstrual previo a la toma de la muestra. El nivel de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C- HDL) fue determinado mediante la técnica de precipitación con polianiones-fosfotugstato de sodio. El colesterol de la lipoproteína de baja densidad (C- LDL) fue estimado utilizando la ecuación propuesta por Friedewald y las apolipoproteínas A-1 y B fueron cuantificadas por electroinmunoensayo. Los resultados mostraron niveles de C- HDL, menores significativamente respecto a los controles (p < 10-4). Los valores de apoliproteínas A-1 y B así como los de C-LDL no resultaron estadísticamente significativos respectos a los controles correspondientes. La relación C-LDLC-HDL obtenida en los individuos con serología positiva de ambos sexos, resultó se mayor significativamente que los controles (p < 10-4)

Levels of apolipoproteins and cholesterol of low and high density lipoproteins in asymptomatic Chagas disease

Varios parámetros lipídicos y lipoproteicos fueron estudiados en un grupo de 99 pacientes de ambos sexos, con diagnóstico serológico para la enfermedad de Chagas por tres pruebas: hemaglutinación indirecta (HAI), inmunofluorescente (IF) y fijación de complemento (FC). Los pacientes eran asintomáticos, con trazados electrocardiográficos normales y habían recibido tratamiento con drogas parasiticidas. Paralelamente, se estudió un grupo control con serología negativa para Chagas. La edad en ambos grupos estuvo comprendida entre 20 y 40 años. El grupo de pacientes seleccionado para este estudio debía reunir las siguientes condiciones: ser normotensos, no fumadores ni bebedores, con bajo riesgo de padecer enfermedad vascular y/o ateroesclerótica, no padecer de otras metabolopatías y con niveles en plasma de colesterol total y triglicéridos menores o iguales a 250 y 200 mg/dl, respectivamente, después de un ayuno no menor de 12 h. En mujeres se indicó suprimir el uso de anticonceptivos durante un ciclo menstrual previo a la toma de la muestra. El nivel de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C- HDL) fue determinado mediante la técnica de precipitación con polianiones-fosfotugstato de sodio. El colesterol de la lipoproteína de baja densidad (C- LDL) fue estimado utilizando la ecuación propuesta por Friedewald y las apolipoproteínas A-1 y B fueron cuantificadas por electroinmunoensayo. Los resultados mostraron niveles de C- HDL, menores significativamente respecto a los controles (p < 10-4). Los valores de apoliproteínas A-1 y B así como los de C-LDL no resultaron estadísticamente significativos respectos a los controles correspondientes. La relación C-LDLC-HDL obtenida en los individuos con serología positiva de ambos sexos, resultó se mayor significativamente que los controles (p < 10-4) (AU)