Mortalidade, anos potenciais de vida perdidos e incidência de acidentes de trabalho na Bahia, Brasil / Mortality, years of life lost, and incidence of occupational accidents in the State of Bahia, Brazil

Neste estudo estimam-se a mortalidade por acidentes de trabalho, anos potenciais de vida perdidos, e também a incidência de acidentes de trabalho graves (mais de 15 dias de afastamento), na Bahia, Brasil, no ano 2000. Fatores de correção foram elaborados comparando-se diferentes fontes de dados. Foram empregados benefícios da Previdência Social do Sistema Unico de Benefícios (SUB), do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde, e Censo Demográfico. A mortalidade por acidentes de trabalho foi de 0,79 x 100 mil trabalhadores, com base no SIM, mas com o SUB a estimativa é de 13,17 x 100 mil. Assumindo-se esta medida para todos os trabalhadores, estima-se um fator de correção para o SIM de 16,67. A estimativa de anos potenciais de vida perdidos foi de 23.249 e a incidência de acidentes de trabalho graves com pelo menos duas semanas de afastamento foi de 2,3 por cento. Acidentes de trabalho são evitáveis, mas ainda comuns no país. A subenumeração é expressiva, e estatísticas corrigidas deveriam ser estimadas e divulgadas contribuindo para a priorização desse negligenciado problema de saúde pública.

This study of occupational accidents presents estimates for mortality, years of potential life lost, and cumulative incidence of severe cases (over 15 workdays lost) in Bahia State, Brazil, 2000. A correction factor was produced by comparing different data sources. Data were taken from compensation claims in the National Social Security Unified Benefits System (SUB), death certificates from the Ministry of Health Mortality Information System, and national census. Occupational accident-related mortality was estimated as 0.79 per 100,000 workers using the Mortality Information System, but increased to 13.17 per 100,000 using the SUB database. Assuming the latter result for the entire workforce produced a correction factor of 16.67 for the Mortality Information System database. Years of potential life lost were 23,249, and the cumulative incidence of severe occupational accidents was 2.3 percent. Occupational accidents are preventable, but still common in Brazil. Underreporting is widespread, and corrected statistics need to be published, thereby turning this neglected public health problem into a policy priority.

[Mortality, years of life lost, and incidence of occupational accidents in the State of Bahia, Brazil]. / Mortalidade, anos potenciais de vida perdidos e incidência de acidentes de trabalho na Bahia, Brasil.

This study of occupational accidents presents estimates for mortality, years of potential life lost, and cumulative incidence of severe cases (over 15 workdays lost) in Bahia State, Brazil, 2000. A correction factor was produced by comparing different data sources. Data were taken from compensation claims in the National Social Security Unified Benefits System (SUB), death certificates from the Ministry of Health Mortality Information System, and national census. Occupational accident-related mortality was estimated as 0.79 per 100,000 workers using the Mortality Information System, but increased to 13.17 per 100,000 using the SUB database. Assuming the latter result for the entire workforce produced a correction factor of 16.67 for the Mortality Information System database. Years of potential life lost were 23,249, and the cumulative incidence of severe occupational accidents was 2.3%. Occupational accidents are preventable, but still common in Brazil. Underreporting is widespread, and corrected statistics need to be published, thereby turning this neglected public health problem into a policy priority.

Exposiçäo ocupacional a névoas ácidas e alteraçöes bucais: uma revisäo / Acid mist occupational exposure and oral disease: a review

Sistematizam-se os achados de pesquisas sobre os efeitos das exposiçöes ocupacionais a névoas ácidas na saúde bucal. Utilizaram-se como bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, BBO e DEDALUS, das quais foram selecionados oito artigos e uma tese de doutorado, que focalizavam as associaçöes de interesse. Os achados säo consistentes em torno de uma associaçäo positiva entre exposiçäo a névoas ácidas e erosäo dental, confirmando os dados de pesquisas conduzidas desde 1919. Estudos sobre a associaçäo entre névoas ácidas e a doença periodontal ou lesöes da mucosa oral säo mais recentes e raros, e os achados, controversos. Muitos estudos apresentam limites metodológicos, especialmente tamanho insuficiente da populaçäo de estudo, e análise apenas descritiva, ou sem a consideraçäo de variáveis de confusäo. A importância deste tema revela-se no grande número de trabalhadores potencialmente expostos e na necessidade da incorporaçäo de aspectos da saúde bucal no campo da saúde do trabalhador, a fim de que programas de prevençäo efetivos possam ser implementados.

Morbidade em candidatos a emprego na regiäo metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil / Morbidity among job applicants in Greater Metropolitan Salvador, Bahia, Brazil

O objetivo é avaliar o perfil de morbidade de candidatos a emprego, através de estimativas de prevalência de alteraçöes de exames laboratoriais, dados da anamnese clínica e do laudo médico ocupacional sobre a aptidäo para o trabalho. A populaçäo do estudo se constitui de 1.237 trabalhadores do sexo masculino, selecionados aleatoriamente através de prontuários médicos de um Serviço de Medicina Ocupacional de Salvador-Bahia, no período entre 1988 e 1996. Apenas dados de exames admissionais foram utilizados. As enfermidades mais encontradas foram infecçöes parasitárias (51,7 por cento), anemias (12,8 por cento) e hipertensäo arterial (12,7 por cento), enquanto que o sobrepeso atingiu 24,7 por cento da populaçäo do estudo. Motoristas apresentaram altas prevalências de sobrepeso (38,2 por cento) e hipertensäo arterial (16,2 por cento). Programas de higiene e segurança no trabalho necessitam enfocar, além de riscos e doenças ocupacionais, as mais comuns enfermidades e riscos, que nesta populaçäo foram aqueles típicos das más condiçöes de vida. Atençäo especial para a prevençäo de doenças cardiovasculares deve ser dirigida a motoristas.

Alcoolismo e consumo de alcool: resumo de achados epidemiologicos

Discute-se, inicialmente, o uso da epidemiologia para o estudo do alcoolismo enquanto problema de saude publica, com base principalmente em pesquisas latino-americanas. Apresentam-se, em seguida, os principais achados da literatura epidemiologica sobre o assunto, com especial destaque para a predominancia do alcoolismo no sexo masculino. Resumem-se os principais achados dos escassos estudos populacionais realizados no Brasil. Finalmente, apresenta-se uma sintese das estimativas de prevalencia produzidas por um estudo concluido em area de baixa renda de Salvador-BA, especificias por variaveis demograficas, socio-economicas e clinicas.

Prevalencia do consumo de drogas ilicitas em uma amostra populacional de Salvador, Bahia

Realizou-se um estudo de prevalencia do uso de drogas ilicitas com uma amostra representativa de 860 individuos na faixa etaria de 15 a 35 anos, residentes numa area de baixa renda de Salvador - Bahia. Informacoes sobre o consumo individual de drogas foram coletadas atraves de entrevistas domiciliares, realizadas por entrevidstadores treinados, como parte de um inquerito de morbidade psiquiatrica. A prevalencia do uso atual de drogas ilicitas situou-se em 2,2 por cento, principalmente maconha. A razao de prevalencia masculino/feminino foi de 3:1, dentro de niveis de signigicancia estatistica, enquanto nao se observou associacao signigicante com idade. Encontraram-se prevalencias signigicativamente mais elevadas entre individuos desacompanhados, economicamente ativos e excluidos do mercado formal de trabalho. Educacao e renda nao mostraram associacoes estatisticamente signigicantes com os niveis de consumo. Discute-se a importancia dos achados, principalmente em relacao aos seus aspectos metodologicos, apreciando-se as comparacoes entre estudos com amostras da populacao geral e investigacoes em populacoes especiais.

Bases historicas da epidemiologia psiquiatrica

Os autores discutem aspectos historicos da epidemiologia psiquiatrica em suas relacoes com a evolucao do saber clinico, no contexto das formacoes sociais modernas. Inicialmente apresenta-se os seus vinculos com os primeiros estudos populacionais das doencas mentais, ja no inicio do presente seculo. Destaca-se, entao, o pos-guerra como marco historico da disciplina, com a realizacao de grandes inqueritos de morbidade, principalmente na America do Norte. Finalmente, identifica-se a enfase mais atual da epidemiologia psiquiatrica na direcao de um aprofundamento metodologico, aperfeicoando-se modelos de pesquisa, tecnicas de identificacao de caso e, principalmente, padronizacao diagnostica.

Validacao de um questionario para estudos epidemiologicos sobre alcoolismo

Um instrumento para estudos epidemiologicos do alcoolismo foi desenvolvido a partir do QMPA (Questionario de Morbidade Psiquiatrica de Adultos) e testados atraves de um estudo de validacao com 39 pares de alcoolistas/controles da comunidade. Duas versoes da escala, denominada EDASA (Escala para Deteccao de Alcoolismo e Sintomatologia Associada), mostraram maior sensibilidade, especificidade e valor preditivo e menor taxa de classificacao incorreta do que o questionario original no que se refere ao alcoolismo. Usos e limitacoes das diferentes versoes da EDASA sao discutidos.

Estudo epidemiologico dos transtornos mentais em uma populacao de idosos: area urbana de Salvador-BA

Os autores relatam os resultados de um estudo de prevalencia de desordens mentais, em uma amostra probabilistica de 139 habitantes de uma area de baixa renda de Salvador-BA, na faixa etaria acima de 55 anos. Analisa-se a influencia de algumas variaveis demograficas e socio-economicas sobre a distribuicao da morbidade psiquiatrica na amostra, por meio de analise estratificada. Algumas discreoancias entre estes achados e nocoes correntes na literatura clinica da area sao identificadas e discutidas.

Algumas reflexoes sobre as bases conceituais de um programa de saude mental

A equipe de um programa de saude mental em processo de implantacao aborda criticamente alguns aspectos teoricos da Psiquiatria Comunitaria. Revisando a literatura, concluem que a P.C. apresenta-se como uma resposta critica ao tratamento asilar que traz em si uma serie de problemas ideologicos. Analisam ainda a expressao do movimento da P.C. na America Latina, acentuando a inexistencia de avaliacao sistematicas dos programas de demonstracao iniciados no continente. Finalmente, analisam algumas possiveis funcoes nao-manifestas desse movimento, a nivel economico, politico e ideologico.