Infarto cerebral isquémico. Estudio de cinco años / Ischemic stroke. A five-year study

Se realizó un estudio del infarto cerebrovascular isquémico en el quinquenio 1998-2002 en el Hospital Militar de Santa Clara, que contó con un universo de 246 pacientes: 166 trombóticos y 80 embólicos, con 186 egresos vivos y 60 fallecidos. Se determinó que existió un aumento en el número de enfermos ingresados por años, con una tendencia a disminuir el porcentaje de egresados muertos. Se evidenció un incremento de la mortalidad en la medida que aumenta la edad, sin relación estadística entre el tipo de infarto cerebral y la mortalidad relacionada con el sexo. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo de mayor incidencia, con predomino de las enfermedades cardiovasculares en los pacientes embólicos. La asociación de 2 o más factores de riesgo favorece las complicaciones y la mortalidad. Un porcentaje importante de la muestra recibió atención médica especializada con una demora de más de 6 h, lo que tuvo una significativa mortalidad. Las manifestaciones clínicas iniciales más frecuentes fueron las alteraciones motoras, y en el infarto cerebral embólico predominaron las alteraciones de la conciencia como síntoma inicial. La causa directa más frecuente de la muerte fue la bronconeumonía bacteriana, mientras la enfermedad aterosclerótica cerebral fue la causa básica determinante en los trombóticos y las enfermedades cardiovasculares en los embólicos. El análisis de las variables estudiadas y algunas deficiencias detectadas en el cumplimiento del protocolo diagnóstico y terapéutico, pueden tributar en punto de partida para emitir e implementar acciones de salud que disminuyan la morbi-letalidad del infarto cerebral isquémico(AU)

A study of ischemic stroke was conducted at the Military Hospital of Santa Clara from 1998 to 2002. 246 patients entered the study: 166 thrombotic and 80 embolic, with 186 live discharges and 60 dead. An increase in the number of patients admitted per year was evidenced, with a trend to reduce the percentage of dead discharges. An increase of mortality with age was observed, without statistical relation between the type of stroke and mortality related to sex. Arterial hypertension was the risk factor with the highest incidence, with predominance of the cardiovascular diseases in the embolic patients. The association of 2 or more risk factors favored the complications and mortality. An important percentage of the sample received specialized medical attention with a delay of more than 6 hours, which had a significant mortality. The most frequent initial manifestations were motor alterations, whereas in the embolic stroke the consciousness alterations prevailed as an initial symptom. The most common cause of death was bacterial bronchopneumonia. The atherosclerotic cerebral disease was the basic determinant in the thrombotic patients, and the cardiovascular diseases in the embolic patients. The analysis of the studied variables and some deficiencies detected in the fulfilment of the diagnostic and therapeutic protocol may act as a starting point to implement health actions that decrease the morbilethality of ischemic stroke(AU)

La prueba isométrica de peso sostenido y la repercusión cardíaca de la hipertensión arterial / The weight sustainable isometric test weight and cardiac repercussion of HT

La hipertensión arterial (HTA) constituye hoy en día un serio problema de salud a nivel mundial, que afecta por igual a los países con mayor o menor desarrollo en materia de salud y cuya prevalencia varía según edades, grupos raciales, asentamiento poblacional, hábitos alimentarios, culturales, etc., siendo la principal y más frecuente afección dentro de las enfermedades crónicas no transmisibles. La Prueba Isométrica de Peso Sostenido (PIPS) puede ser un recurso diagnóstico eficaz en la atención primaria de las tropas donde no se cuenta con los recursos diagnósticos de uso común para detectar la disfunción ventricular en el paciente con HTA, como Rx de tórax, el Electrocardiograma (ECG) y Ecocardiograma (ECO), los que han permitido contar con un esquema de estudio, debido al aumento del riesgo conocido de complicaciones cardiovasculares en hipertensos que han desarrollado hipertrofia ventricular izquierda(HVI). La población analizada es mayoritariamente joven, predominando el sexo masculino y el grupo de edades entre 20-29 años, los FR más detectados fueron el APF de HTA y el sedentarismo. El ECG demostró correlación adecuada con la PIPS para las alteraciones cardíacas a pesar de sus limitaciones conocidas, el ECO permitió confirmar las alteraciones anatómicas en aquellos pacientes que la PIPS designó como establecidos para la HTA (HEPIPS). La PIPS nos permitió detectar pacientes en riesgo (RHPIPS) en los cuales se demostraron alteraciones anatomoeléctricas correspondientes con HVI por ECG y ECO antes de que se demostrara HTA clínica, ello lo hace un método sencillo y útil en la atención primaria que nos identificó aquellos enfermos con mayor riesgo de HTA y su repercusión cardíaca, así como sugerir estrategias de intervención adecuadas a esta población(AU)

Caracterización de la enfermedad hipertensiva y algunos factores de riesgo asociados en un área de salud / Characterization of the hypertensive disease and some risk factors related to it in an specific health area

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal con el objetivo de conocer el comportamiento de la enfermedad hipertensiva y algunos factores de riesgo asociados a ella, en el área de atención del Hospital Militar Cmdte Manuel Fajardo de Santa Clara, así como conocer la prevalencia de la misma en dicho área. La muestra estuvo constituida por el total de pacientes hipertensos pertenecientes al mismo. Se comprobó que existía una de un 22,05 por ciento lo cual nos insta a incrementar la pesquisa en la búsqueda de casos ocultos(AU)

Hipertensión arterial: Más de un siglo de historia / Hypertension: More than a century of history

Los trastornos hipertensivos constituyen uno de los problemas socio sanitarios más importantes. Se calcula que la cuarta parte de la población mundial que ha sobrepasado los 50 años es hipertensa. De todo esto se desprende que el 30 porciento de la población adulta del mundo sufre hipertensión arterial. En Cuba se ha determinado que el 15 porciento de la población rural y el 30 porciento de la urbana es hipertensa y aproximadamente el 50 porciento de las personas mayores de 50 años padecen la enfermedad. La hipertensión esencial es el tipo de HTA más frecuente, pues representa de un 90 a un 95 porciento de todos los casos diagnosticados como hipertensos. La HTA tiene alrededor de un siglo de edad. Nace junto a la invención del esfigmomanómetro por Riva Rossi en 1895 y unos años más tarde, incorporada la medida de presión diastólica por Korotkoff, se comienzan a identificar pacientes con cifras más altas que las usuales a los que se denominó hipertensos(AU)