Declaración de Guadalajara: una visión constructiva desde el servicio de urgencias a partir de la Surviving Sepsis Campaign 2021 / The Guadalajara Declaration on sepsis: emergency physicians’ constructive comments on the Surviving Sepsis Campaign’s 2021 updated guidelines

En noviembre del año 2021, la Surviving Sepsis Campaign (SSC) publicó una actualización de sus recomendaciones y directrices de 2016. Estas fueron recibidas con una enorme expectativa en todo el mundo, especialmente entre los médicos de urgencias y emergencias (MUE). Recientemente, en el marco del CIMU 2022 (33 Congreso Mundial de Medicina de Urgencias celebrado en marzo de 2022 en Guadalajara – México) se ha revisado y analizado, desde la perspectiva del MUE, la Guía SSC de 2021. Los expertos que realizaron esa tarea y también consensuaron algunos de los puntos clave que más interesan y preocupan a los MUE en la actualidad han elaborado este documento. Su objetivo principal es analizar de forma constructiva diez de los puntos clave y recomendaciones de la SSC 2021 para complementarlas con argumentos y propuestas desde la experiencia, evidencia y perspectiva del urgenciólogo. Además, de forma secundaria, pretende ser el punto de partida de la elaboración de las guías para detectar, prevenir la progresión y atender a los pacientes con infección grave y sepsis en urgencias, que supone la meta final de lo que desde la MUE ya se conoce como “la Declaración de Guadalajara”. (AU)

The Surviving Sepsis Campaign (SSC) published a 2021 update of its 2016 recommendations. The update was awaited with great anticipation the world over, especially by emergency physicians. Under the framework of the CIMU 2022 (33rd World Emergency Medicine Conference) in Guadalajara, Mexico in March, emergency physicians reviewed and analyzed the 2021 SSC guidelines from our specialty’s point of view. In this article, the expert reviewers present their consensus on certain key points of most interest in emergency settings at this time. The main aims of the review are to present constructive comments on 10 key points and/or recommendations in the SSC 2021 update and to offer emergency physicians’ experience- and evidence-based proposals. Secondarily, the review’s recommendations are a starting point for guidelines to detect severe sepsis in emergency department patients and prevent progression, which is ultimate goal of what has become known as the Guadalajara Declaration on sepsis. (AU)

Intoxicación por organofosforados / Organophosphorus poisoning

El panorama de las intoxicaciones es muy amplio y abarca un sin número de sustancias potencialmente mortales. Se estiman alrededor de 13 millones de químicos, incluyendo los naturales y los sintéticos, dentro de este último grupo se encuentran los plaguicidas, los cuales surgen como armas químicas probadas en insectos. Son una de las familias de productos químicos más ampliamente utilizadas por el hombre e independientemente de sus beneficios, es evidente que son sustancias deliberadamente tóxicas y carecen de selectividad real. Afectan simultáneamente a la «especie blanco como a otras categorías de seres vivos, particularmente al ser humano Pueden clasificarse en función de algunas de sus características principales, como son la toxicidad aguda, la vida media, la estructura química y su uso o de acuerdo a su estructura química se clasifican en diversas familias. Los reportes de la organización mundial de la salud (OMS) muestran que anualmente a nivel mundial, hay aproximadamente un millón de intoxicaciones accidentales y dos millones de intoxicaciones provocadas (suicidios) con plaguicidas, de las cuales aproximadamente 200.000 terminan en la muerte. En este trabajo abordaremos la intoxicación aguda por organofosforados ya que en la actualidad estos productos tienen una amplia aplicación en la actividad agrícola, provocando la muerte de cientos de personas. La mayor parte de las intoxicaciones ocurren en países en desarrollo y México no es la excepción, motivo por el cual se realiza este trabajo con la finalidad de ofrecer herramientas para un diagnóstico correcto, un tratamiento oportuno con el fin de evitar posibles complicaciones asociadas y preservar la vida del paciente

The panorama of poisoning is very wide and covers a number of potentially mortal substances. About 13 million chemicals are estimated, including the natives and synthetic, within the latter group are pesticides, which arise as chemical weapons in insects. They are one of the most widely used chemical families and regardless of their benefits, it is evident that they are deliberately toxic substances and lack real selectivity. They simultaneously affect the "white species as other categories of living beings, particularly the human being can be classified according to some of its main characteristics, such as acute toxicity, half -life, chemical structure and its use or according to Its chemical structure are classified into various families. The reports of the World Health Organization (WHO) show that worldwide, there are approximately one million accidental poisonings and two million poisoning caused (suicides) with pesticides, of which approximately 200,000 end up in death. In this work we will address acute organophosphate poisoning since these products are currently a wide application in agricultural activity, causing the death of hundreds of people. Most poisoning occur in developing countries and Mexico is no exception, which is why this work is done in order to offer tools for a correct diagnosis, timely treatment in order to avoid possible associated complications and preserve The patient's life