ABSTRACT
Objetivos. Se presenta un estudio en el que se plantearon como objetivos el comprobar la viabilidad y la efectividad en nuestro medio de un programa de intervención que ha ofrecido buenos resultados fuera de nuestro país; el enfoque de refuerzo comunitario (CRA). Se valoraron las tasas de retención y el consumo de cocaína, y se analizaron las variables que mejor predecían la retención en el tratamiento a las doce semanas. Material y métodos. La muestra del estudio estuvo compuesta por 41 pacientes que cumplían criterios de dependencia de la cocaína, y que fueron asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento CRA (n = 21 grupo experimental) y a un grupo de tratamiento estándar (n = 20 grupo control). Se administraron a los participantes al inicio del tratamiento los siguientes instrumentos de evaluación: EuropASI, MAST, SCL-90-R y BECK. Todos los pacientes realizaban dos controles analíticos semanales para disponer de datos objetivos sobre la abstinencia. Las medidas de resultado se obtuvieron a las doce semanas de tratamiento. Resultados. En el seguimiento a tres meses, el grupo de tratamiento CRA obtuvo mejores tasas de retención (80,9% frente al 65%) y de abstinencia continuada (55% frente al 42,8%). Las variables que mejor predecían la retención en el tratamiento fueron la abstinencia continuada de la cocaína en los primeros dos meses y no ser consumidor de cannabis. Conclusiones. Los resultados de retención y abstinencia son similares a los obtenidos con otros estudios en los que se utiliza este programa. Se sugiere la posible efectividad y viabilidad del programa CRA en un contexto de tratamiento como el nuestro, aunque se precisa de estudios adicionales que permitan generalizar los resultados
Objectives. We report a study thatexpounded as objectives to verify the viability andeffectiveness in our environment, of an interventionprogram that has worked well outside our country;the Community Reinforcement Approach (CRA).Retention rates and consumption of cocaine wereevaluated. Variables that best predicted retention intreatment were analyzed at the twelve weeks.Materials and methods. The study sample wascomposed by 41 patients who were fulfilling criteriaof cocaine dependence, and were randomly assignedto a treatment group CRA (n = 21 experimentalgroup) and a group of standard therapy (n = 20 controlgroup). The following instruments of evaluationwere administered to participants at the beginningof treatment: EuropASI, MAST, SCL-90-R andBECK. All patients realized two analytical weeklycontrols to provide objective data on the abstinence.Outcome measures were obtained at the twelve weeksof treatment. Results. In the follow-up at three months, the treatment group CRA obtained better retention rates(80,9% vs 65%) and continuous abstinence (55% vs42,8%). The variables that predicted better retentionin the treatment were to maintain continuousabstinence in the first two months, and not to be aconsumer of cannabis. Conclusions. The results of retention and abstinence are similar to those obtained with other studies that analyzed this program. It suggests possible effectiveness and viability of the CRA program in a context of treatment like ours, although further studies are needed to confirm the results
