Extensibilidad de la musculatura isquiosural en gimnasia estetica de grupo / Músculo extensibilidade in isquiotibiais estética grupo de ginástica / Hamstring muscle extensibility in aesthetic group gymnasitis

La flexibilidad es uno de los elementos fundamentales de la condición física en determinadas modalidades deportivas, especialmente en las diferentes modalidades de la gimnasia. En estas disciplinas se requiere un rango de movimiento (ROM) articular máximo en la mayoría de las articulaciones para la ejecución de los gestos técnicos extremos con mayor valor en el reglamento. La musculatura isquiosural constituye un grupo muscular biarticular que, debido a su origen e inserción, tiene efectos sobre la rodilla, la cadera y la estática y dinámica de la pelvis. Para conocer el efecto que la práctica continuada de gimnasia de puede tener sobre la extensibilidad de la musculatura isquiotibial, se realizaron valoraciones con los test distancia dedos-planta, test del ángulo lumbo-horizontal en flexión y el test del ángulo vertical en 94 mujeres gimnastas de la especialidad de Gimnasia Estética de Grupo (GEG) con edades comprendidas entre 9 y 18 años de nivel nacional e internacional. Los resultados de las tres valoraciones indican que todas las gimnastas presentan una extensibilidad isquiosural superior a la media de población general y superior a la de otras modalidades. Además se ha registrado un aumento significativo de la flexibilidad a medida que aumenta la edad de las gimnastas. Estos resultados evidencian los altos requerimientos de flexibilidad y ROM de esta modalidad deportiva, flexibilidad que van adquiriendo progresivamente las gimnastas a medida que ascienden de categoría de edad (AU)

Flexibility is one of the fundamental elements of the physical condition in certain sports disciplines, especially in the various forms of gymnastics. In these disciplines a range of motion (ROM) articulate maximum in most joints for the execution of technical gestures ends higher value in the regulations is required. The hamstring is a two-joint muscle group, due to its origin and insertion, has effects on the knee, hip and static and dynamic pelvis. For the effect that the continued practice of gymnastics can have on the extensibility of the hamstring muscles, evaluations were performed with the test distance finger-plant test lumbo-horizontal angle in flexion and test the vertical angle of 94 female gymnasts specialty of Aesthetic Group Gymnastics (GEG) aged between 9 and 18 years of national and international level. The results of the three assessments indicate that all gymnasts have a hamstring muscle extensibility higher than the average of the general population and higher than other modalities. In addition there has been a significant increase in flexibility with increasing age of the gymnasts. These results demonstrate the high requirements of flexibility and ROM of this sport, flexibility are gradually acquiring the gymnasts as they ascend age category (AU)

A flexibilidade é um dos elementos fundamentais da condição física em certas modalidades desportivas, especialmente nas várias formas de ginástica. Nessas disciplinas a amplitude de movimento (ROM) máxima articulada na maioria das articulações para a execução dos gestos técnicos termina maior valor na regulamentação é necessária. O tendão é um grupo muscular de duas articulações, devido à sua origem e inserção, tem efeitos sobre o joelho, quadril e da pelve estáticas e dinâmicas. Para o efeito que a prática continuada de ginástica pode ter sobre a extensibilidade dos músculos isquiotibiais, as avaliações foram realizadas com o ângulo lombo distância horizontal teste teste do dedo-planta em flexão e testar o ângulo vertical de 94 ginastas especialidade de Estética Grupo de Ginástica (GEG) com idade entre 9 e 18 anos de nível nacional e internacional. Os resultados das três avaliações indicam que todos os ginastas têm uma extensibilidade no tendão do músculo maior do que a média da população geral, e mais elevada do que outras modalidades. Além disso, tem havido um aumento significativo de flexibilidade com o aumento da idade das ginastas. Estes resultados demonstram os elevados requisitos de flexibilidade e ROM deste desporto, flexibilidade são gradualmente adquirir os ginastas como eles sobem categoria de idade (AU)

Hypothesis about an existent biomechanical cause-effect relationship between Schëuermann's kyphosis and scoliosis.

Schëuermanns kyphosis is usually observed with a mild idiopathic scoliosis, and there is parity between these two diseases. The aim of this work is to establish a hypothesis about the existence of a biomechanical causal relationship between Schëuermann's kyphosis and scoliosis. To achieve this, a literature review was conducted. A simple mechanical model of the passive thoracolumbar subsystem was created to support part of the discussion. This mechanical model describes the passive thoracolumbar subsystem under ideal conditions of equilibrium. After giving consideration to the system under these conditions, some of the geometrical changes that may be found in Schëuermanns kyphosis are considered. Next, this work discusses the evolution of the spine, taking into account its relationship with stable equilibrium, which the passive subsystem tends toward. We hypothesized about the postural response of the body to compensate for possible situations of imbalance. In conclusion, it can be found that a change in the alignment of the spine may occur due to the postural adaptation of the body to an inadequate mechanical situation that may lead to scoliotic deformity of the spine.

Effects of frequency of static stretching on straight-leg raise in elementary school children.

AIM: The aim of this study was to evaluate the efficacy of different frequencies of a stretching exercise program on lower extremity range of motion (ROM) in prepubertal schoolchildren. METHODS: A total of 62 children were divided into 3 groups (experimental groups: A, B; control group: C). Experimental group A performed hamstring stretches for 5 min during the Physical Education classes over a full school term (9 months), 2 sessions per week (31 weeks, 62 sessions of Physical Education). Experimental group B performed hamstring stretches for 5 min during the Physical Education classes and during a specific extracurricular physical activity, over a full school term (9 months), 4 sessions per week (31 weeks, 62 sessions of Physical Education and 62 sessions of after-school physical activities). Control group followed the standard class program of Physical Education classes. Hamstring flexibility was measured using the straight leg raise test before and after the program. RESULTS: No significant differences were revealed in ROM before and after the Physical Education classes for the control group. However, significant improvements in ROM were shown in the two experimental groups (P<0.001). Four days per week produced a greater rate of gains in ROM (16.9 degrees) than 2 days per week (9.3 degrees). For all groups, the initial and the final ROM between the right and left sides were similar. CONCLUSION: This study indicates that a full school term (9 months) incorporating static stretching as part of the Physical Education classes and the extracurricular physical activities significantly increases the ROM of the hamstrings in prepubertal schoolchildren. The study also suggests that the increase of the frequency of stretching is effective for increasing ROM.

Evidencias científicas de electroterapia y termoterapia en lumbalgia y lumbociatalgia / Scientific evidence of electrotherapy and thermotherapy in low back pain and sciatica

El tratamiento de la lumbalgia y lumbociatalgia suele ser multidisciplinar y es común que incluya terapia física. Dentro de ésta y como medida analgésica se emplea la electroterapia. Sin embargo, no existe una pauta de actuación bien definida respecto a qué aparatos utilizar y con qué parámetros. Propósito. Buscar la evidencia científica para la electroterapia que se emplea con mayor frecuencia en el tratamiento de estas patologías y proponer pautas de tratamiento con la mayor eficacia conocida. Método. Se buscaron los estudios más relevantes (aleatorios, con grupo placebo y/o control y a ciego) en las bases de datos PEDro y MEDLINE, desde el año 1983 hasta 2003 inclusive. Resultados. La Estimulación Eléctrica Trancutánea (TENS), a pesar de su efecto placebo, demuestra ser eficaz a corto-medio plazo cuando se emplea con una frecuencia elevada (100 Hz) y un tiempo de pulso de 125 μseg. Los ultrasonidos son eficaces en patología discal al utilizarlos durante 10 min con una intensidad entre 1-2 W/cm2. El láser de arseniuro de galio demuestra su efectividad cuando se aplica con dosis de 4 J/cm2. La técnica que obtiene mejores reducciones del dolor a corto plazo, tanto en la lumbalgia como en la ciatalgia, es la Terapia de Neouromodulación PercutáneaEl tratamiento de la lumbalgia y lumbociatalgia suele ser multidisciplinar y es común que incluya terapia física. Dentro de ésta y como medida analgésica se emplea la electroterapia. Sin embargo, no existe una pauta de actuación bien definida respecto a qué aparatos utilizar y con qué parámetros. Propósito. Buscar la evidencia científica para la electroterapia que se emplea con mayor frecuencia en el tratamiento de estas patologías y proponer pautas de tratamiento con la mayor eficacia conocida. Método. Se buscaron los estudios más relevantes (aleatorios, con grupo placebo y/o control y a ciego) en las bases de datos PEDro y MEDLINE, desde el año 1983 hasta 2003 inclusive. Resultados. La Estimulación Eléctrica Trancutánea (TENS), a pesar de su efecto placebo, demuestra ser eficaz a corto-medio plazo cuando se emplea con una frecuencia elevada (100 Hz) y un tiempo de pulso de 125 μseg. Los ultrasonidos son eficaces en patología discal al utilizarlos durante 10 min con una intensidad entre 1-2 W/cm2. El láser de arseniuro de galio demuestra su efectividad cuando se aplica con dosis de 4 J/cm2. La técnica que obtiene mejores reducciones del dolor a corto plazo, tanto en la lumbalgia como en la ciatalgia, es la Terapia de Neouromodulación Percutánea (PNT o PENS), que demuestra ser eficaz cuando se utiliza una frecuencia alternante de 15/30 Hz, un tiempo de pulso entre 0,5-0,7 mseg, intensidad máxima sin contracción muscular y una duración de 30 minutos por sesión. Conclusiones. Existe evidencia científica para incluir la electroterapia en el tratamiento de la lumbalgia y ciatalgia

The treatment of low back pain and sciatica is usually multidisciplinary and it often includes physical therapy. Electrotherapy is used as part of the latter as an analgesic measure. However, there is no well defined therapy regimen with regards to which equipment and parameters to use. Purpose. To find scientific evidence for electrotherapy, which is used more and more often in the treatment of these pathologies and to propose treatment regimens with the best know efficacy. Methods. We searched for the most relevant studies (randomized, with a placebo and/or control group and blind) in the PEDro and MEDLINE databases from 1983 to 2003 inclusive. Results. TENS, despite its placebo effect, proves to be effective in the short-medium term when it is used with a high frequency (100 Hz) and a pulse width of 125 μs. Ultrasound is effective in disc disease when used for 10 minutes with an intensity between 1-2 W/cm2. The gallium arsenide laser proves its effectiveness in chronic low back pain when it is applied with a dose of 4 J/cm2. The technique with the best short-term pain relief results in both low back pain and sciatica is Percutaneous Neuromodulation Therapy (PNT or PENS), which proves to be effective when it is used with an alternating frequency of 15/30 Hz, a pulse width between 0.5-0.7 ms, maximum intensity without muscular contraction and an application of 30 minutes at each treatment session. Conclusions. There is scientific evidence for including electrotherapy in the treatment of low back pain and sciatica

Gonalgia y fallos de rodilla en una adolescente / Knee pain in teenagers

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Cortedad isquiosural y actitud cifótica lumbar / Hamstring shortness syndrome (SHH) and lumbar kiphotic attitud

Se presenta un caso clínico de un escolar que tras el reconocimiento médico-deportivo (RM-D) se sospecha que presenta desalineaciones estáticas y dinámicas en el plano sagital del raquis, así como cortedad isquiosural marcada, tras lo que se remite a especializada para su seguimiento y tratamiento oportuno. El interés de este caso radica en la elevada frecuencia con la que el Médico del Deporte puede detectar estos casos en los RM-D, pero al no ser frecuente que lleve su tratamiento, suele desconocer su evolución, con lo que se suele perder el interés de seguir diagnosticando estos procesos y, consecuentemente, no pueden tratarse adecuadamente durante el crecimiento. Este caso clínico puede servir para reafirmar la labor preventiva de los RM-D respecto al aparato locomotor, ya que muchas de sus desalineaciones no son diagnosticadas en atención primaria; asimismo, cuando se aplica un tratamiento adecuado y de forma precoz, la tendencia es hacia la resolución de estos procesos (AU)

Evidencias científicas del tratamiento de la epicondilitis / Scientific evidences about the epicondylitis treatment

La epicondilitis es una patología que genera frecuentes consultas. Existe notable controversia respecto a la terapéutica a seguir. En esta revisión bibliográfica, encontramos discrepantes evidencias científicas sobre la efectividad de las terapias habituales, entre los diferentes autores. Parece que los más efectivos son un programa progresivo de estiramientos y los vendajes funcionales. La laserterapia tiene resultados discordantes y cuando los estudios se realizan con grupo control, en muchos casos no se demuestra la esperada efectividad. Los ultrasonidos son utilizados para los desórdenes músculo-esqueléticos, con efectividades poco demostradas excepto para la epicondilitis. Los AINE tópicos parecen efectivos al igual que la iontoforesis. Las infiltraciones con corticoides son muy utilizadas y sigue siendo muy debatida su indicación, demostrándose su efectividad a corto plazo pero no están claros sus efectos a largo plazo, por lo que parece lógico reservarlas cuando otros tratamientos no consigan resolver la epicondilitis. Las ondas de choque extracorpóreas están siendo utilizadas últimamente y diversos trabajos muestran que sí son efectivas en la epicondilitis pero no en las epitrocleitis. Las medidas de prevención parecen seguir siendo el mejor medio para reducir o evitar sus frecuentes recidivas, sobre todo se recomienda la corrección de los frecuentes defectos técnicos y el uso del adecuado material deportivo (AU)

Predicción de talla en deportistas / Height prediction in sportsmen

El médico de medicina del deporte debe familiarizarse con los métodos de predicción de la talla definitiva. Con frecuencia, nos encontramos ante niños que pretenden implicarse de una forma más intensa en la práctica de un deporte, al destacar en edades precoces en el mismo. Pero existe la duda razonable, si una constitución física y un desarrollo corporal aparentemente adecuado para la realización de dicho deporte durante el crecimiento, se mantendrán en un futuro, cuando éste niño haya concluido su desarrollo. La predicción de la talla definitiva puede ser un parámetro de excepcional importancia que responder a esta incógnita ayudándonos a evitar que el niño sufra un cúmulo de desilusiones y frustraciones cuando termine su crecimiento por no ser adecuado para alcanzar sus metas deportivas al haberse creado falsas expectativas durante el crecimiento.En éste artículo estudiamos los distintos métodos de predicción de talla más utilizados. Estos métodos presentan ciertas controversias cuando se aplican a situaciones variantes de la normalidad -retraso constitucional del crecimiento y retraso familiar del crecimiento, que son las más complicadas de discernir (AU)

Valoración radiográfica de as desalineaciones sagitales del caquis / X-Ray diagnosis of sagittal alignment of spine

El estudio de las desalineaciones sagitales del raquis exige unas adecuadas radiografías que deben realizarse en la postura habitual del deportista, lo que se consigue concienciando a los técnicos de rayos sobre la importancia del control de la postura en la que se realizan estas radiografías. La lectura de la radiografía exige descartar alteraciones morfológicas en cualquier segmento del raquis y medir el grado de la cifosis dorsal y de la lordosis lumbar. La pelvis ha de ser cuantificada en su disposición para lo que existen diferentes ángulos. Cuando sospechemos estructuración de una curvatura, ésta puede ser estudiada mediante las radiografías en autocorrección ya que nos informa de la máxima corrección activa que consigue el deportista. La corrección pasiva de la cifosis se obtiene mediante la proyección en gatillo de fusil. Los malos hábitos sedentes pueden ser estudiados mediante una radiografía realizada en esta postura lo que informará de la disposición del raquis y de la pelvis (AU)

Los estiramientos en la práctica físico-deportiva / Streching in the physical-sport practice

En el presente artículo de revisión se ofrece un estudio de la aplicación del trabajo de estiramientos en la práctica físico-deportiva. Se establece una justificación de su importancia y se analizan las diferencias esenciales de su empleo dentro del deporte de rendimiento y en la actividad física orientada hacia la salud en adultos y en escolares. Ofrecemos una aplicación práctica en el empleo de los estiramientos como elemento de preparación al ejerció físico, como trabajo de desarrollo de la cualidad de flexibilidad, incluyendo las técnicas de trabajo principales, y como medio de recuperación a la fatiga tras el esfuerzo. Presentamos un modelo de aplicación secuenciado para la preparación a la práctica incluyendo ejercicios de movilidad articular y de estiramientos. Por último, establecemos unas recomendaciones para obtener una mayor eficacia en el desarrollo de la práctica física. (AU)

Fiabilidad de las valoraciones isocinéticas del cuádriceps e isquiosurales a diferentes velocidades / Reability of isokenetics measurements of quadriceps and hamstrings at different speeds

El motivo de este trabajo fue investigar la fiabilidad de las determinaciones de la máxima fuerza isocinética y el efecto del orden de los tests en cuatro diferentes velocidades en las valoraciones de la musculatura flexo-extensora de la rodilla, usando el dinamómetro isocinético Kin Com. Se valoró a 10 mujeres voluntarias sanas de 19 a 23 años en dos ocasiones distintas (sesiones de valoración). En ambas sesiones se determinó la fuerza máxima media y el pico de fuerza máximo concéntrica y excéntricamente a 30°, 60°, 120° y 180 por ciento, la secuencia de las velocidades usadas fue asignada aleatoriamente. Los resultados indican que no hay diferencia significativa en el orden de realización de las pruebas y que la fiabilidad y repetitividad de las distintas velocidades es buena salvo en la fuerza excéntrica del cuádriceps a 120°/s (AU)