Microbiological quality of enteral feeding and infant formula produced in dietary units, according to the triad of Donabedian / Calidad microbiológica de dietas enterales y fórmulas infantiles producidas en unidades dietéticas, de acuerdo con la tríada de Donabedian

Introduction and aims: Microbial contamination of enteral feeding and infant formulas can result in a risk of worsening of the clinical condition of the patients, who are already weakened and susceptible to pathogens. The objective was to evaluate aspects of the management of quality hygienic - sanitary of enteral feeding and infant formulas in hospitals, focusing on the structure, process and outcome. Methods: An observational, descriptive, prospective, with quantitative and qualitative variables study was done. The survey was conducted for 12 months and 227 samples of enteral feeding and 176 of infant formula were collected in Nutrition and Dietetic Services of Health Secretary / Federal District. In evaluating the operating conditions, the Tool 2 was applied to: Enteral Nutrition Preparation. Data were analyzed from the unified Donabedian’s triad for evaluation of health services. Results: The results obtained with the Tool 2 demonstrated that the Storage Block complies with legal requirements. Moreover, Dressing Block is a risk factor for the contamination. From the 403 samples, 56% corresponded to samples of Enteral Nutrition and 44% to samples of Infant Formulas. The data indicate that from 227 samples of Enteral Nutrition, 6.2% were in disagreement with the legislation, while from 176 samples of Infant Formulas, 4.6% were also in disagreement with the legislation. Conclusion: The ineffective implementation of the sanitary and hygienic requirements during the preparation results in a microbiologically unsafe product to patients in debilitated health state, and the count of mesophilic microorganisms can be a good indicator of microbiological safety (AU)

Introducción y objetivo: La contaminación microbioló- gica de dietas enterales y fórmulas infantiles puede conducir a una situación de riesgo de agravación del cuadro clínico de pacientes, ya debilitados y susceptibles a los agentes patógenos. El objetivo fue evaluar aspectos de la gestión de calidad de condiciones sanitarias de dietas enterales y fórmulas infantiles en los hospitales, centrándose en estructura, proceso y resultado. Métodos: Fue hecho un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, con variables cuantitativas y cualitativas. La encuesta fue por 12 meses y se recogieron 227 muestras de dietas enterales y 176 de fórmulas infantiles en los Servicios de Nutrición y Dietética de la Secretaría de Estado de Salud del Distrito Federal. Los datos fueron analizados a partir de la Tríada de Donabedian para la evaluación de los servicios de salud por medio de un cuestionario. Resultados: Los resultados obtenidos muestran que en Bloque Almacenamiento cumple con los requisitos legales. Por otro lado, el Bloque Vestuario es un factor de riesgo de contaminación. De las 403 muestras, 56% eran muestras de Nutrición Enteral y 44%, muestras de Fórmulas Infantiles. Los datos indican que de 227 muestras de Nutrición Enteral, un 6,2% estaban en desacuerdo con la ley, mientras que de las 176 muestras de las Fórmulas Infantiles, 4,6% también estaban en desacuerdo con la legislación. Conclusión: La falta de aplicación efectiva de requisitos higiénicos sanitarios durante la preparación resulta en producto microbiológicamente inseguro para pacientes debilitados, y el recuento de mesófilos totales puede ser un buen indicador de la seguridad microbiológica (AU)

Perfil nutricional de pacientes pediátricos portadoresde câncer, internados no Hospital da Criança de Brasília / Nutritional profile of pediatric cancer patients, admitted to the Children’sHospital of Brasília

Introdução: O câncer pode acarretar perda de peso e desnutriçãopodendo afetar crianças. No Brasil é considerada uma das causasde morte mais frequentes em crianças, especialmente de 1 a 5 anosde idade.Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de pacientes pediátricos portadoresde câncer, internados no Hospital da Criança de BrasíliaJosé de Alencar.Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com amostra deconveniência, de análise de prontuários de crianças internadas noprimeiro semestre de 2012. Para a coleta de dados utilizou-se umformulário contendo as iniciais do nome, idade, gênero, diagnóstico,renda familiar, naturalidade e antropometria sintomas gastrointestinais,resultados de exames bioquímicos e avaliação do consumoalimentar.Resultados: Foram analisados 29 prontuários. O tipo de neoplasiamais frequente em crianças foi a Leucemia Linfloblástica (45%) eem relação ao estado nutricional a maioria se encontrava eutrófica(44%), segundo o IMC/I. Observou-se também que os exameslaboratoriais, principalmente o hemograma, em sua maioria, encontravam-se alterados, 62% com hemácias diminuídas, 79% comhemoglobina diminuída e 55% com hematócrito abaixo dos valoresde referencia. E em relação ao sintomas gastrointestinais o mais frequentefoi a hiporexia(82%), seguido de náuseas e vômitos (79,31%).Conclusão: Estudos que acompanhem o estado nutricional decrianças com neoplasia podem prevenir complicações e melhoraro prognóstico entre os acometidos.

Introduction: The cancer can cause weight loss, malnutrition, affecting50% of children. In Brazil is one of the most frequent causesof death in children especially in children one to five years old.Objective: To evaluate the nutritional status of pediatric cancerpatients admitted to the Hospital of Brasília Child José de Alencar.Methodology: This was a cross sectional study, for convenience,conducted by analysis of medical records of children hospitalizedin the first half of 2012. In data analysis used a questionnaire containingthe following data: name initials, age, gender, diagnosis,family income, place of birth, anthropometric measures, descriptionof gastrointestinal symptoms and types of anticancer drugs,results of biochemical and food intake assessment.Results: 29 children were analysed. The most common type ofcancer in children was leukemia linfloblástica, and in relation tonutritional status was most eutrophic. It was also observed that thelaboratory tests, especially blood count, most were changed.Conclusion: Studies that monitor the nutritional status of childrenwith cancer can prevent complications and improve prognosisamong those affected.

Programa nacional de suplementação de vitaminaA: modelo de implantação por meio de fluxogramasestabelecidos pela Gerência de Nutrição da Secretariade Saúde do Distrito Federal / National Program for Vitamin A Supplementation: deployment model throughflowcharts established by the Department of Nutrition, Health Department ofFederal District

Devido à associação entre Vitamina A e a morbimortalidade materno-infantil, os diversos organismos internacionais estimularamprogramas de prevenção desta deficiência, que incluem a suplementaçãoda Vitamina A. O Brasil iniciou as ações de suplementaçãode Vitamina A, na década de 80, integradas ao Programa Nacionalde Imunização. Em 1994, essas ações foram institucionalizadascom a criação do Programa Nacional de Controle das Deficiênciasde Vitamina A, no âmbito do Instituto Nacional de Alimentação eNutrição.No desenho atual, o programa recomenda à distribuição de cápsulasde megadose de vitamina A para crianças de 6 a 59 meses de idadee mulheres no pós-parto imediato, além do provimento de açõeseducativas em alimentação e nutrição que estimulem a adoção dehábitos alimentares saudáveis.

Because of the association between vitamin A and maternal morbidity and mortality child, the various international bodies stimulated this deficiency prevention programs including supplementation Vitamin A. The Brazil initiated actions supplementation Vitamin A, in the 80s, the National Integrated Programme Immunization. In 1994, these shares were institutionalized with the creation of the National Programme for Control of Disabilities Vitamin A, under the National Institute of Food and Nutrição.No current drawing, the program recommends the distribution of capsules megadose of vitamin A for children 6-59 months old and women in the immediate postpartum period, beyond the provision of shares education in food and nutrition to encourage the adoption of healthy eating habits.