Câncer infantil: o médico diante de notícias difíceis– uma contribuição da psicanálise / Childhood cancer: the doctor facing difficult news – a contribution from Psychoanalysis

O câncer infantil é considerado uma doença crônica associada a sofrimento e possibilidade de morte. Nesse contexto, sabe-se que a comunicação é uma das principais mediadoras do cuidado em oncologia. Comunicar notícias é algo além da mera transmissão de informações, sendo considerada uma das atividades mais delicadas da prática clínica do profissional de saúde. Diante disso, este trabalho tem o objetivo de discutir o câncer infantil e os aspectos relacionados às emoções envolvidas diante da comunicação de notícias, principalmente as más notícias, decorrentes do diagnóstico e tratamento realizado, utilizando contribuições oriundas da psicanálise. O trauma e a angústia decorrentes de situações inesperadas e difíceis podem acarretar sentimentos de impotência e desamparo, promovendo sofrimento, atitudes passivas ou fuga. Nesse sentido, os médicos, sensíveis a isso, podem adotar atitudes que minimizem tais sentimentos. Este artigo reflete ainda sobre algumas dificuldades enfrentadas pelos médicos quando se deparam comum diagnóstico grave ou um prognóstico ruim. Para além da comunicação da notícia, discute-se sobre o momento emque o profissional descobre a notícia: O que passa pela cabeça deste profissional? Quais expectativas ele lança para o paciente? Atualmente a comunicação é considerada um dispositivo fundamental no alcance de metas terapêuticas e formação do vínculo da tríade paciente, família e equipe de saúde.(AU)

Childhood cancer is considered a chronic disease associated with suffering and possible death. In this context, it isknown that communication is one of the major mediators in the oncology care. Reporting news is something beyondthe mere transmission of information, being considered one of the health professional’s most delicate aspects inthis/her clinical practice. Therefore, this paper aims at discussing childhood cancer and the aspects related to theemotions involved with the communication of news, especially bad ones, resulting from the diagnosis and treatment, using contributions originating from Psychoanalysis. The trauma and anguish due to unexpected and difficult situations can lead to feelings of powerlessness and abandonment, causing suffering, passive attitudes or escape. In this sense, doctors can adopt attitudes that minimize such feelings. This article also reflects on some of the difficulties faced by doctors when they have to deal with a serious diagnosis or a poor prognosis. Beyond the communication of news, we discuss the moment when the professional finds out the news: What goes through this professional’s mind? What expectations does he pass on to the patient? Currently, communication is considered a key device in achieving therapeutic goals and developing the bond between patient, family, and medical team.(AU)

Câncer infantil: o médico diante de notícias difíceis: uma contribuição da psicanálise / Childhood cancer: the doctor facing difficult news: a contribution from Psychoanalysis

O câncer infantil é considerado uma doença crônica associada a sofrimento e possibilidade de morte. Nesse contexto, sabe-se que a comunicação é uma das principais mediadoras do cuidado em oncologia. Comunicar notícias é algo além da mera transmissão de informações, sendo considerada uma das atividades mais delicadas da prática clínica do profissional de saúde. Diante disso, este trabalho tem o objetivo de discutir o câncer infantil e os aspectos relacionados às emoções envolvidas diante da comunicação de notícias, principalmente as más notícias, decorrentes do diagnóstico e tratamento realizado, utilizando contribuições oriundas da psicanálise. O trauma e a angústia decorrentes de situações inesperadas e difíceis podem acarretar sentimentos de impotência e desamparo, promovendo sofrimento, atitudes passivas ou fuga. Nesse sentido, os médicos, sensíveis a isso, podem adotar atitudes que minimizem tais sentimentos. Este artigo reflete ainda sobre algumas dificuldades enfrentadas pelos médicos quando se deparam comum diagnóstico grave ou um prognóstico ruim. Para além da comunicação da notícia, discute-se sobre o momento emque o profissional descobre a notícia: O que passa pela cabeça deste profissional? Quais expectativas ele lança para o paciente? Atualmente a comunicação é considerada um dispositivo fundamental no alcance de metas terapêuticas e formação do vínculo da tríade paciente, família e equipe de saúde.

Childhood cancer is considered a chronic disease associated with suffering and possible death. In this context, it isknown that communication is one of the major mediators in the oncology care. Reporting news is something beyondthe mere transmission of information, being considered one of the health professional’s most delicate aspects inthis/her clinical practice. Therefore, this paper aims at discussing childhood cancer and the aspects related to theemotions involved with the communication of news, especially bad ones, resulting from the diagnosis and treatment, using contributions originating from Psychoanalysis. The trauma and anguish due to unexpected and difficult situations can lead to feelings of powerlessness and abandonment, causing suffering, passive attitudes or escape. In this sense, doctors can adopt attitudes that minimize such feelings. This article also reflects on some of the difficulties faced by doctors when they have to deal with a serious diagnosis or a poor prognosis. Beyond the communication of news, we discuss the moment when the professional finds out the news: What goes through this professional’s mind? What expectations does he pass on to the patient? Currently, communication is considered a key device in achieving therapeutic goals and developing the bond between patient, family, and medical team.

Psico-oncologia: um estudo com pacientes após o término do tratamento oncológico / Psycho-oncology: a study of patients after completion of cancer treatment

Cancer is considered a public health problem. Many people are affected by this illness and there is a tendency for its increasing. However, parallel to the large proportions of cancer incidence, there is the increasing number of people who reach success on cancer treatment. This causes the emergence of a new group: the cancer survivors. We understand a cancer survivor as the patient that hasnt been treated for five years and has no evidence of the disease. The general objective of this research is to discuss the emotional aspects of this group of patients. The sample is constituted by cancer survivors from a public hospital in the city of Aracaju. The data was organized through a semi-structured interview guide that had been previously elaborated. The data was analyzed on a qualitative way, using the content analysis technique. Thus, this research shows that surviving cancer is a complex experience, and it is connected to the way each patient confronts and get adapted to the cure process. Appropriated cure conditions constitute a challenge to survivors once the possibility of the disease return has to be analyzed. The survivor needs to succeed on elaborating the past experience and live with the uncertainty of the future. This study also emphasizes that it is not just a matter of getting the patient cured, but also providing means of resuming to his/her life, and reintegrating him/her into the social environment. In this context, the health care team should include in their treatment plans, actions that goes beyond the clinical aspects of the disease, offering emotional and social support, promoting the improvement of coping skills to deal with their new condition and to get rid of the past, helping survivors to live with the duality inherent in life

Sabemos que o câncer é considerado um problema de saúde pública, muitas são as pessoas acometidas por esta enfermidade e a tendência é que aumente cada vez mais. Paralelo às enormes proporções de incidência do câncer está o aumento no número de pessoas que alcançam sucesso no tratamento oncológico, surgindo um novo grupo: os sobreviventes de câncer. Neste trabalho, entendemos como sobrevivente de câncer o paciente que está há no mínimo cinco anos fora de tratamento, sem apresentar evidência da doença. Sendo assim, define-se como objetivo geral desta pesquisa: discutir os aspectos emocionais de pacientes que terminaram o tratamento oncológico há no mínimo cinco anos. A amostra é constituída por dez participantes que tiveram câncer adulto e terminaram o tratamento oncológico há no mínimo cinco anos em um hospital público da cidade de Aracaju. Para a coleta de dados desta pesquisa foi elaborado um roteiro de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados de forma qualitativa, utilizando a técnica de análise de conteúdo. Assim, este trabalho mostra que, sobreviver ao câncer é uma experiência complexa, ligada ao modo de enfrentamento e adaptação de cada um. Constitui-se um desafio para os sobreviventes apropriar-se da condição de curado, uma vez que a possibilidade de volta da doença é algo a se considerar, sendo necessário que o sobrevivente consiga elaborar a experiência passada e conviva com a incerteza do futuro. O presente estudo reflete ainda sobre a importância de que não se trata apenas de curar o paciente, mas de oferecer (...)

... meios para que possa retomar sua vida, integrar-se ao seu meio social. Nesse contexto, a equipe de saúde deve incluir em seus planos terapêuticos ações além dos aspectos clínicos da doença, preocupando-se também com o apoio emocional e social, promovendo o aprimoramento de habilidades de enfrentamento para lidar com a nova condição de saúde e libertar-se do passado, auxiliando os sobreviventes a conviver com esta dualidade que é inerente a vida