Risco cardiovascular: Uma visão de Indicadores de Obesidade em Pacientes Hospitalizados / Risk cardiovascular: A view of the Obesity Indicators in Hospitalized Patients

Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública que afeta diferentes classes sociais. As pesquisas sobre obesidade vêm enfatizando, sobretudo a distribuição da gordura corporal, pois, quando a obesidade está centralizada na região abdominal as repercussões negativas são mais significativas. Objetivo: Comparar a relação cintura/estatura (RCEst) com outros indicadores de obesidade (Índice de massa corporal (IMC), Índice conicidade (IC) e Circunferência da cintura CC) a fim de identificar o indicador mais sensível para detectar risco cardiovascular em adultos e idosos internados em um Hospital Público de Sergipe. Métodos: O desenho foi de corte transversal, com amostra composta por 136 indivíduos. Foi utilizado o IC, IMC, CC e RCEst, e pontos de corte propostos pela WHO para adultos e Lipschitz para os idosos. Resultados: Os resultados encontrados mostrou que o IC possui uma área sob as curvas ROC de 0,63 e o ponto de corte foi de 1,5 (IC95% = 0,53 - 0,72) com uma sensibilidade de 97% e especificidade de 71%. A CC obteve melhor poder preditivo, com uma área total sob as curvas ROC de 0,83 para homens (IC95% = 0,76 - 0,91). O IMC mostrou-se com especificidade e sensibilidade insatisfatórios quando comparado com a RCEst. Conclusão: Os resultados demonstram que, as áreas sob a curva ROC para identificar o poder preditivo entre os indicadores antropométricos apresentam o Índice de conicidade (IC) e a circunferência da cintura (CC) como melhor discriminadora para adultos e idosos em pacientes hospitalizados considerados fatores de risco para doenças cardiometabólicos

Introduction: Obesity is a public health problem that affects different social classes. Research on obesity has been emphasizing, especially the distribution of body fat, because when obesity is centralized in the abdominal region the negative repercussions are more significant. Objective: To compare the waist/height ratio with other indicators of obesity (body mass index (BMI), conicity index (CI) and waist circumference (WC) in order to identify the most sensitive indicator to detect risk Cardiovascular disease in adults and elderly hospitalized in a Public Hospital of Sergipe. Methods: The design was cross - sectional, with a sample composed of 136 individuals. CI, BMI, WC and RCE, and cutoff points proposed by the WHO for adults and Lipschitz for the elderly were used. Results: The results showed that the CI has an area under the ROC curves of 0.63 and the cutoff point was 1.5 (95% CI = 0.53-0.72) with a sensitivity of 97% and specificity of 71 %. The WC obtained better predictive power, with a total area under the ROC curves of 0.83 for men (95% CI = 0.76-0.91). BMI showed unsatisfactory specificity and sensitivity when compared to RCE. Conclusion: The results show that the areas under the ROC curve to identify the predictive power between the anthropometric indicators present the conicity index (CI) and waist circumference (WC) as the best discriminator for adults and elderly in hospitalized patients considered as risk factors for cardiometabolic diseases

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Consumo alimentar em pacientes hospitalizados: associação com o estado nutricional e a anemia / Food consumption in hospitalized patients: association with nutritional status and anemia

Introdução: A anemia é um importante indicador de desnutrição e de ingestão alimentar inadequada podendo afetar pessoas de todas as faixas etárias. Objetivos: Analisar o consumo alimentar por meio do consumo de ferro (Fe), folato (B9 ou ácido fólico) e/ou cianocobalamina (B12), e a associação entre estado nutricional e anemia em pacientes hospitalizados. Métodos: A coleta foi realizada com pacientes institucionalizados adultos e idosos de ambos os sexos, visando averiguar determinantes de anemia nos mesmos, composta por dados clínicos, antropométricos e bioquímicos. Resultados: A amostra totalizou 123 pacientes, e revelou que mais de 80% dos estudados encontravam-se anêmicos. Não foi observada relação entre anemia e estado nutricional dos pacientes. Houve associação entre as vitaminas estudadas e a anemia. O índice de inadequação foi acentuado em todos os nutrientes referidos, destacando o folato (B9) com 93,19%. Conclusão: O resultado retrata que não houve relação do estado nutricional com a anemia, apesar dos índices elevados, porém foi encontrada associação da ingestão alimentar inadequada com a anemia (AU)

Introduction: Anemia is an important indicator of malnutrition and inadequate food intake can affect people of all age groups. Objective: Analyze food consumption through the iron intake (Fe), folate (B9 or folic acid) and / or cyanocobalamin (B12), and the association between nutritional status and anemia in hospitalized patients. Methods: Data collection was conducted with institutionalized adults and elderly patients of both sexes, aiming to investigate determinants of anemia on them, consisting of clinical, anthropometric and biochemical data. Results: The sample comprised 123 patients and found that more than 80% of the examined are anemic. No relationship was found between anemia and nutritional status of patients. There was a correlation between the studied vitamins and anemia. The inadequacy index was accentured in all nutrients mentioned, highlighting folate (B9) with 93.19%. Conclusion: The result depicts that there was no relationship between nutritional status and anemia, despite the high rates, but war correlated the inadequate food intake with anemia (AU)

Desnutrição: uma enfermidade presente no contexto hospitalar / Malnutrition: a disease found in the hospital setting

OBJETIVOS: Analisar as associações entre o diagnóstico do estado nutricional pelos métodos objetivos e subjetivos, o período de hospitalização e a faixa etária de pacientes hospitalizados em um hospital público de Sergipe. MÉTODOS: Estudo transversal com adultos e idosos hospitalizados no período de julho a setembro de 2013. Foram investigados a faixa etária, o tempo de internação e métodos antropométricos de peso, circunferência da cintura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital, índice de massa corporal, circunferência muscular do braço e área muscular do braço corrigida. A avaliação subjetiva do estado nutricional foi feita por meio da Avaliação Subjetiva Global e da Mini Avaliação Nutricional. Foram selecionados voluntários com alimentação exclusivamente por via oral. Para análise estatística aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e a correlação de Spearman, com nível de significância de 5% (p ≤0,05). RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 100 pacientes de ambos os sexos, 70 adultos e 30 idosos, com idade média de 51,60±14,38 anos. Entre os pacientes avaliados, 57 (57%) estavam internados há menos de 15 dias. Constatou-se prevalência de desnutrição de 58% pela circunferência do braço, 73% pela área muscular do braço corrigida e 69% pela circunferência muscular do braço. A avaliação subjetiva identificou desnutrição em 49 (49%) dos indivíduos. Entre os idosos foram encontrados 13 (43,3%) com sobrepeso de acordo com o índice da massa corporal. CONCLUSÕES: Os parâmetros antropométricos e subjetivos de avaliação nutricional apresentaram divergências no diagnóstico final, confirmando a importância da utilização de mais de um método de avaliação para detecção de desnutrição hospitalar. Apesar da desnutrição ser prevalente em pacientes hospitalizados, o excesso de peso também foi encontrado, apontando para um processo de transição nutricional nesta população.

AIMS: To examine the associations between the diagnosis of nutritional status by objective and subjective methods, hospital length of stay, and the age of hospitalized patients in a public hospital in Sergipe, northeastern Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study of adult and elderly patients hospitalized between July and September 2013. The following parameters were investigated: age, length of hospital stay, and anthropometric measurements, namely, waist circumference, midarm circumference, triceps skinfold, body mass index, arm muscle circumference, and corrected arm muscle area. The nutritional status was determined by subjective global assessment and mini-nutritional assessment. Volunteers who received exclusive oral feeding were selected. Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and Spearman's correlation coefficient were used for the statistical analysis. The level of significance was set at 5% (p ≤0.05). RESULTS: A total of 100 patients, 70 adults and 30 elderly individuals, both male and female, with a mean age of 51.60±14.38 years, were included in the study. Fifty-seven (57%) patients were in hospital for less than 15 days. The prevalence of malnutrition was detected as follows: 58% by midarm circumference, 73% by corrected arm muscle area, and 69% by arm muscle circumference. The subjective assessment revealed that 49 (49%) patients were suffering from malnutrition. Among elderly patients, 13 (43.3%) were overweight, according to the body mass index. CONCLUSIONS: The anthropometric and subjective parameters used to assess nutritional status led to different diagnoses, thus confirming the importance to use more than one method for detecting malnutrition in the hospital setting. Although malnutrition is prevalent in hospitalized patients, overweight is also found, indicating nutrition transition in this population.