Avaliação do tempo porta-balão como um indicador da qualidade assistencial / Assessment of door-to-balloon time as an indicator of quality care

Objetivo: avaliar o tempo porta-balão após a implantação de um protocolo de atendimento no Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, observacional, retrospectivo, obtendo-se os dados por meio de prontuários disponibilizados pelo Serviço de Apoio Médico Estatístico e pela Emergência Cardiológica, organizando-os cronologicamente, em cinco grupos, com 44 prontuários, como indicador da qualidade assistencial e, em seguida, analisando-os a partir da estatística de medidas de média e desvio-padrão. Resultados: avaliaram-se 220 prontuários. Identificou-se redução do tempo porta-balão, de 121 ± 56 minutos no primeiro grupo para 100 ± 33 minutos, comparado ao segundo; posteriormente, constatou-se progressivo aumento, sendo 112 ± 40 minutos no terceiro, 126 ± 46 minutos no quarto e 123 ± 36 minutos no último grupo. Conclusão: constatou-se que, após a implantação do protocolo, houve a diminuição do tempo porta-balão em curto prazo, inferindo-se, assim, a possibilidade de menor desempenho na qualidade assistencial.(AU)

Objective: to evaluate the door-to-balloon time after the implantation of a care protocol in Acute Myocardial Infarction with ST-segment elevation. Method: this is a quantitative, descriptive, observational, retrospective study, obtaining data through medical records made available by the Statistical Medical Support Service and by the Cardiac Emergency, organizing them chronologically, in five groups, with 44 medical records, as an indicator of quality of care and then analyzing them from the statistics of measures of mean and standard deviation. Results: 220 medical records were evaluated. A reduction in door-to-balloon time was identified, from 121 ± 56 minutes in the first group to 100 ± 33 minutes, compared to the second; subsequently, there was a progressive increase, with 112 ± 40 minutes in the third, 126 ± 46 minutes in the fourth and 123 ± 36 minutes in the last group. Conclusion: it was found that, after the implementation of the protocol, there was a shortening of the door-to-balloon time in the short term, thus inferring the possibility of lower performance in care quality.(AU)

Objetivo: evaluar el tiempo puerta-balón, después de la implementación de un protocolo de atención en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, observacional, retrospectivo, que obtiene datos a través de registros médicos puestos a disposición por el Servicio Estadístico de Apoyo Médico y por la Emergencia Cardíaca, organizándolos cronológicamente, en cinco grupos, con 44 registros médicos, como indicador de la calidad de la atención, luego analizándolos a partir de las estadísticas de medidas de desviación media y estándar. Resultados: se evaluaron 220 registros médicos. Se identificó una reducción en el tiempo de puerta-balón, de 121 ± 56 minutos en el primer grupo a 100 ± 33 minutos, en comparación con el segundo, posteriormente, se encontró un aumento progresivo, con 112 ± 40 minutos en el tercero, 126 ± 46 minutos en el cuarto y 123 ± 36 minutos en el último grupo. Conclusión: se encontró que después de la implementación del protocolo, hubo una disminución del tiempo puerta-balón a corto plazo, lo que infiere la posibilidad de un menor rendimiento en la calidad de la atención.(AU)

Fluxograma Descritor do processo de trabalho: ferramenta para fortalecer a Atenção Primária à Saúde / Descriptor Flowchart of the work process: tool to strengthen Primary Health Care

RESUMO O Fluxograma Descritor é caracterizado pela elaboração cartográfica de processos dinâmicos do cotidiano e configura uma importante ferramenta de gestão. Propõe-se relatar a experiência dos autores, quanto ao ensino do Fluxograma Descritor, e ao acompanhamento dos alunos (gerentes e coordenadores de atenção básica) na aplicação dessa ferramenta nas equipes de trabalho, durante um Curso de Aperfeiçoamento em Gerência de Unidades Básicas de Saúde, Gestão da Clínica e do Cuidado, na modalidade Ensino a Distância. Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizou-se uma análise dos relatos, classificada em: Etapa I - Aproximação/Aprendizagem do Fluxograma Descritor; e Etapa II - Aplicação do Fluxograma Descritor/Atividade 1 no Ambiente Virtual de Aprendizagem. Considerando a Etapa I, percebeu-se que as discussões geraram várias reflexões e inquietações, a partir do momento que observaram os nós críticos no processo de trabalho. Já na Etapa II, observou-se o reconhecimento do fluxograma para desenvolver um trabalho mais eficiente, pois permite a identificação das necessidades do usuário e a participação de toda equipe. Assim, essa ferramenta merece ser divulgada nos serviços de saúde, uma vez que, além de corroborar na organização dos serviços, contribui para uma reflexão do processo de trabalho.

ABSTRACT The Descriptor Flowchart is characterized by the cartographic elaboration of dynamic processes of daily life and can be configured as an important management tool. It is proposed to report the authors' experience regarding the teaching of the Descriptor Flowchart, and the monitoring of students (managers and coordinators of primary care) in the application of this tool to their work teams, during an Improvement Course in Management of Basic Health Units, Clinical Management and Care in the Distance Education modality. Descriptive study, of the experience report type, an analysis of the reports was carried out, classified as: Stage I - Approach/Learning of the Descriptor Flowchart; and Stage II - Application of the Descriptor/Activity 1 Flowchart in the Virtual Learning Environment. Considering Step I, it was noticed that the discussions generated several reflections and concerns, from the moment they observed the critical nodes that the work process may present. In Step II, it was noted that the flowchart can develop a more efficient work, as it allowed the identification of user needs and the participation of all team members. Thus, this tool deserves to be disseminated in health services, once, besides corroborating the organization of services, it contributes to a reflection the work process.