Comparison of muscular activity on ergometric bicycle and elliptical trainer in subjects with incomplete spinal cord injury / Comparação da atividade muscular em bicicleta ergométrica e aparelho elíptico em indivíduos com lesão medular incompleta

Abstract Introduction Spinal cord injury generates muscle weakness, impairing orthostatism and gait. The elliptical trainer (ET) and the ergometric bicycle (EB) are rehabilitation options for this subject. Understanding the pattern of muscle activation generated by these methods is important to answer questions arising from clinical practice. Objective To verify muscle activation with ET and EB with and without electromyographic biofeedback in subjects with incomplete spinal cord injury (ISCI). Methods Cross-sectional crossover study, enrolled in Clinical Trials (NCT05118971). Subjects with spinal cord injury (incomplete spinal cord injury group - ISCIG) and without spinal cord injury (reference group - RG) were randomized into four groups: elliptical group (EG), elliptical + biofeedback group (EBG), bicycle group (BG) and bicycle + biofeedback group (BBG). Subjects were assessed for functionality by the Functional Independence Measure, injury classification by the ASIA Scale, muscle tone by the modified Ashworth scale, and muscle activity by electromyography. Results There was greater activation of the tibialis anterior on cycling compared to other modalities in ISCIG. Biofeedback offered no difference in any of the groups. In RG the vastus medialis was the most activated muscle in all modalities, with more expressive activation in the ET. In this same group, the tibialis anterior was more activated on the EB. Conclusion This study showed that both ET and EB are safe and effective in recruiting the muscles investigated, encouraging its use by rehabilitation professionals when the objective is to strength muscles involved in gait.

Resumo Introducão A lesão medular gera fraqueza muscular, preju-dicando o ortostatismo e a marcha. O aparelho elíptico (EL) e a bicicleta ergométrica (BE) são opções de reabilitação para estes sujeitos. Compreender o padrão de ativação muscular gerado por esses métodos é importante para esclarecer dúvi-das advindas da prática clínica. Objetivo Verificar a ativação muscular com EL e BE com e sem biofeedback eletromiográfico em indivíduos com lesão medular incompleta (LMI). Métodos Estudo transversal do tipo crossover, inscrito no Clinical Trials (NCT05118971). Sujeitos com lesão medular (grupo lesão medular incompleta - GLMI) e sem lesão medular (grupo refe-rência - GR) foram randomizados em quatro grupos: elíptico (GE), elíptico + biofeedback (GEB), bicicleta (GB) e bicicleta + biofeedback (GBB). Os indivíduos foram avaliados quanto à funcionalidade pela Medida de Independência Funcional, classificação da lesão pela Escala ASIA, tônus muscular pela escala modificada de Ashworth e atividade muscular por eletromiografia. Resultados Houve maior ativação do tibial anterior no ciclismo em comparação com outras modalidades no GLMI. O biofeedback não ofereceu nenhuma diferença em nenhum dos grupos. No GR, o vasto medial foi o músculo mais ativado em todas as modalidades, com ativação mais expressiva no EL. Neste mesmo grupo, o tibial anterior foi mais ativado na BE. Conclusão Este estudo mostrou que tanto o EL quanto a BE são seguros e eficazes no recrutamento dos músculos investigados, incentivando seu uso por profissionais da reabilitação quando o objetivo é fortalecer os músculos envolvidos na marcha.

Efeito agudo da fisioterapia durante hemodi¼lise em pacientes internados no hospital universit¼rio de canoas: um ensaio clTnico randomizado cruzado / Acute effect of physiotherapy during hemodialysis in injured patients at the canoas university hospital: a cross-randomized clinical test

Introdu_No: A hemodi¼lise (HD) + o tratamento utilizado para insuficirncia renal aguda (IRA). Objetivo: Verificar o efeito da fisioterapia durante a HD no fluxo sanguTneo (FS) do sistema dialTtico, sinais vitais, ea seguran_a da sua realiza_No.M+todos: Ensaio clTnico randomizado cruzado, com pacientes dialTticos internados no Hospital Universit¼rio de Canoasentre2017e 2018. Foram randomizados em: Grupo I - atendimento durante a HD; e Grupo II - atendimento antes da HD. Na segunda HD houve o cruzamento.Resultados: Estudou-se 26 indivTduos.Houve intercorrrncias nos momentos avaliados, exceto durante a fisioterapia, com diferen_a significativa entre os grupos (p=0,025). O grupo I manteve oFSest¼vel na m¼quina de HD (p=0,649).Houve eleva_Noda frequrncia cardTaca (FC) (p=0,004) e satura_No perif+rica de oxigrnio (SpO2) (p<0,001). No grupo II houve aumento significativoda FC (p=0,009). ConclusNo: Os resultados sugerem seguran_a e viabilidadena realiza_No da fisioterapiadurante a HD nos pacientes hospitalizados.

Introduction: Hemodialysis (HD) is the treatment for acute renal failure (ARF). Objective: To verify the effect of physical therapy (PT) during HD on blood flow (BF), vital signs, and the safety of that. Methods: Crossover randomized clinical trial with patients in HD admitted to the University Hospital of Canoas between 2017 and 2018. They were randomized into: Group I - PT during HD; and Group II - PT before HD. In the second HD they were crossed. Results: 26 individuals were studied. There were complications in the evaluated moments, except during PT, with significant difference between groups (p=0,025). Group I kept the FS stable on the HD machine (p=0,649). There was an increase in heart rate (HR) (p=0,004) and peripheral oxygen saturation (SpO2) (p<0,001). In group II there was a significant increase in HR (p=0,009). Conclusion: The results suggest safety and feasibility in performing PT during HD in hospitalized patients.