ABSTRACT
Antimicrobial stewardship programs (AMSPs) are essential elements in reducing the unnecessary overprescription of antibiotics. Most of the actions of these programs have focused on actions during acute hospitalization. However, most prescriptions occur after hospital discharge, which represents a necessary and real opportunity for improvement in these programs. We present an AMSP multifaceted strategy implemented in a surgical department which was carried out by a multidisciplinary team to verify its reliability and effectiveness. Over a 1-year post-implementation period, compared to the pre-intervention period, a significant reduction of around 60% in antibiotic exposure occurred, with lower economic cost and greater safety.
ABSTRACT
Es de suma importancia para el cirujano general tener conocimiento de la enfermedad aterosclerótica de las carótidas, su impacto epidemiológico, manifestaciones clínicas, abordaje diagnóstico y terapéutico, e indicaciones de cirugía basadas en ensayos clínicos controlados tanto en pacientes sintomáticos como en asintomáticos. La endarterectomía carotídea sigue siendo el método estándar en el manejo de la estenosis carotídea debido principalmente a sus bajas morbilidad y mortalidad perioperatorias y a la reducción significativa en las tasas de enfermedad cerebrovascular ipsilateral y contralateral en el seguimiento a corto y largo plazo. La terapia endovascular mediante angioplastia y stent es promisoria, pero aún no remplaza a la endarterectomía carotídea y en la actualidad sólo está justificada en pacientes con alto riesgo anestésico o quirúrgico...
