Glaucoma melanomalítico secundario a melanoma de iris / Melanomalytic glaucoma secondary to iris melanoma

Caso clínico: Varón de 35 años con hipertensión ocular en el ojo derecho (OD). En segmento anterior se observó una masa melanótica. La presión intraocular (PIO) fue de 40mmHg en el OD. En la gonioscopia se observó una masa iridiana con extensión camerular. Se realizó biopsia escisional confirmando el diagnóstico de melanoma de iris y glaucoma melanomalítico. Se asoció tratamiento con braquiterapia epiescleral adyuvante. Discusión: A los pacientes que presentan glaucoma unilateral, con aumento de pigmentación en malla trabecular, es esencial realizar pruebas de imagen. La resección mediante iridectomía junto con braquiterapia adyuvante es eficaz en el control de la enfermedad (AU)

Clinical case: A 35-year-old male with unilateral ocular hypertension in the right eye (RE). Anterior segment examination of the RE showed a melanotic lesion. Intraocular pressure (IOP) was 40mmHg in RE. Gonioscopy revealed extension into the anterior chamber angle. Excisional biopsy was performed and consistent with iris melanoma and secondary melanomalytic glaucoma. Brachytherapy was performed as adjuvant therapy. Discussion: In patients presenting with unilateral glaucoma and increased pigmentation in the trabecular meshwork, it is crucial to perform imaging studies. Resection by iridectomy with adjuvant episcleral brachytherapy is effective in controlling the disease (AU)

Melanoma amelanótico de íris / Amelanotic iris melanoma

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Ampolla conjuntival en el contexto de pénfigo vulgar: a propósito de un caso / Conjuctival blistering assocated with pemphigus vulgaris: report of a case

Caso clínico: Un paciente con una ampolla conjuntival fue diagnosticado de pénfigo vulgar mediante técnicas de inmunofluorescencia en biopsia conjuntival.Discusión: El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune grave pero poco frecuente que produce ampollas en piel y membranas mucosas. La afectación ocular es poco común e incluye conjuntivitis y erosiones palpebrales. Ampollas y erosiones conjuntivales asociadas no han sido aún descritas en la literatura. Se llega al diagnóstico mediante técnicas de inmunofluorescencia directa realizada en biopsias de tejido afectado. La mortalidad es elevada si no es diagnosticada y tratada adecuadamente

Clinical case: A patient with a conjunctival blister was diagnosed with pemphigus vulgaris by immunofluorescence tests performed on a conjunctival biopsy. Discussion: Pemphigus vulgaris is an uncommon but serious autoimmune disease that produces blisters of the skin and mucous membranes. Ocular findings are rare, but include conjunctivitis and marginal eyelid erosions. Conjunctival blisters and erosions related to this condition have not been previously reported in the literature. This diagnosis can be made through direct immunofluorescence tests performed on biopsy samples of affected tissue. Unless the condition is properly diagnosed and treated, it has a high mortality

Oftalmía simpática postvitrectomía tras traumatismo y taponamiento con perfluorocarbono líquido / Sympathetic ophthalmia post-vitrectomy following trauma and perfluorocarbon liquid tamponade

Caso clínico: Se describe un caso de oftalmía simpática (OS) desarrollado tras un traumatismo contuso tratado mediante vitrectomía (que se complicó con una hemorragia supracoroidea masiva) y taponamiento con perfluorocarbono líquido (PFCL). Discusión: La presentación de OS en un paciente vitrectomizado tras un traumatismo ocular contuso grave con taponamiento intra-ocular prolongado con PFCL permitiría plantear la hipótesis de que la reacción inflamatoria crónica producida por estos compuestos podría haber colaborado en el desarrollo de la OS. Sin embargo, existen otros posibles factores causales como el propio traumatismo, la vitrectomía en sí o el desprendimiento de coroides con posible incarceración de tejido uveal en las incisiones(AU)

Case report: We report a case of sympathetic ophthalmia (SO) developed after blunt trauma and vitrectomy (complicated with a massive suprachoroidal hemorrhage) using perfluorocarbon liquid (PFCL) for tamponade. Discussion: The presentation of SO in a vitrectomized patient after severe blunt trauma with extended intra-ocular tamponade with PFCL could support the hypothesis that chronic inflammation caused by PFCL could have contributed to the development of SO. Nevertheless, there are other possible causal factors such as the trauma, the vitrectomy itself or the choroidal detachment with possible uveal incarceration at wound sites(AU)

Melanocitoma de cuerpo ciliar sintomático: glaucoma melanocitomalítico / Symptomatic ciliary melanocytoma: Melanocytomalytic Glaucoma

Caso Clínico: Mujer de 33 años de edad con masa pigmentada, asintomática en ángulo iridocorneal de ojo derecho originada en cuerpo ciliar. Diagnóstico de sospecha de melanocitoma de cuerpo ciliar se decidió observación. Después de 36 meses de seguimiento presenta dolor, reacción inflamatoria y aumento incontrolable de presión intraocular que se diagnostica de glaucoma melanocitomalítico. Se realiza escisión del tumor mediante iridociclectomía «ab-externo» y el estudio histopatológico demostró melanocitoma necrótico. Discusión: El melanocitoma de cuerpo ciliar es un tumor pigmentado benigno, poco frecuente que puede presentar extensión a cámara anterior. El diagnóstico diferencial se realiza fundamentalmente con melanoma de cuerpo ciliar, que implica un diferente tratamiento y pronóstico(AU)

Case Report: A 33 year-old female with an asymptomatic pigmented mass in the iridocorneal angle of her right eye, arising from the ciliary body is presented. Ciliary body melanocytoma was suspected and conservative management recommended. After 36 months of follow-up the patient developed pain, inflammatory reaction and uncontrollable ocular hypertension, which was diagnosed as melanocytomalytic glaucoma. Tumor was removed by external iridecyclectomy and the histopathologic findings revealed necrotic melanocytoma. Discussion: Ciliary body melanocytoma is a rare benign pigmented tumor that may present extension to the anterior chamber. Differential diagnosis mainly includes ciliary body melanoma, which carries a different prognosis and treatment(AU)

¿Puede aumentar el riesgo de oftalmía simpática el uso intraocular de aceite de silicona? / Can the use of intraocular silicone oil increase the risk of sympathetic ophthalmia?

Se describen dos casos de oftalmía simpática (OS) presentados entre 1.456 pacientes vitrectomizados en 10 años, ambos portadores de aceite de silicona intraocular.Discusión: La presentación de OS únicamente en pacientes con silicona, el mayor tiempo de latencia con respecto a la media publicada y el hallazgo anatomopatológico de una reacción granulomatosa a cuerpo extraño en el contexto clínico de una OS inducen a pensar que la inflamación intraocular crónica causada por la silicona podría estar implicada en el desarrollo de la OS. No obstante, se necesitan series más largas para confirmar esta posible relación entre aceite de silicona y OS (AU)