ABSTRACT
Nuestra intención en este trabajo será expresar nuestro criterio y experiencia en estos tópicos. La aplicación de la microcirugía no se limita a los procedimientos bajo microscopio sino que también incluye una amplia gama de procedimientos que se realizan con baja magnificación [lupas] y técnica microquirúrgica de disección o reparación. Para poder lograr nuestro objetivo comenzaremos por definir, clasificar y señalar los alcances de la microcirugía. Luego repasaremos su historia y descubriremos sus técnicas, pasando entonces a desarrollar los procedimientos que se valen de la alta y baja magnificación en las diferentes patologías de la mano. Todo esto será tratado en los siguientes capítulos: 1) Introducción, a) motivo y desarrollo del trabajo, b) filosofía de la indicación microquirúrgica aplicada a la cirugía de la mano. 2) Definición, alcances y clasificación de la microcirugía. 3) Historia de la microcirugía. 4) Técnicas microquirúrgicas. 5) Reconstrucción del pulgar y 4 últimos dedos. 6) Reimplantes y revascularizaciones. 7) Transferencia libre de peroné vascularizado. 8) Autoinjertos articulares totales vascularizados. 9) Simpatectomía digital. 10) Baja magnificación en la enfermedad de Dupuytren. 11) Malformaciones congénitas. 12) Baja magnificación en los tumores de la mano. 13) Cirugía de los tendones flexores. 14) Microcirugía aplicada a los nervios periféricos. 15) Microcirugía en las lesiones traumáticas del plexo braquial. 16) Parálisis braquial obstétrica. 17) Indicaciones microquirúrgicas en la reconstrucción de la cobertura cutánea de la mano y miembro superior. 18) Evaluación de los resultados. 19) Discusión: "Hipótesis sobre el lugar que ocupará la microcirugía en la cirugía de la mano en el futuro". El cirujano de mano que aplica técnicas microquirúrgicas se verá frecuentemente "tentado" a indicar nuevos procedimientos que aún no han probado su efectividad. Pensamos que al estar ante esta situación se debe tener una guía para evitar equivocarnos con gran frecuencia. Por eso a continuación desarrollaremos nuestros pensamientos al respecto al tratar "Filosofía de la indicación". (AU)
Subject(s)
Microsurgery , Hand/pathologyABSTRACT
Nuestra intención en este trabajo será expresar nuestro criterio y experiencia en estos tópicos. La aplicación de la microcirugía no se limita a los procedimientos bajo microscopio sino que también incluye una amplia gama de procedimientos que se realizan con baja magnificación [lupas] y técnica microquirúrgica de disección o reparación. Para poder lograr nuestro objetivo comenzaremos por definir, clasificar y señalar los alcances de la microcirugía. Luego repasaremos su historia y descubriremos sus técnicas, pasando entonces a desarrollar los procedimientos que se valen de la alta y baja magnificación en las diferentes patologías de la mano. Todo esto será tratado en los siguientes capítulos: 1) Introducción, a) motivo y desarrollo del trabajo, b) filosofía de la indicación microquirúrgica aplicada a la cirugía de la mano. 2) Definición, alcances y clasificación de la microcirugía. 3) Historia de la microcirugía. 4) Técnicas microquirúrgicas. 5) Reconstrucción del pulgar y 4 últimos dedos. 6) Reimplantes y revascularizaciones. 7) Transferencia libre de peroné vascularizado. 8) Autoinjertos articulares totales vascularizados. 9) Simpatectomía digital. 10) Baja magnificación en la enfermedad de Dupuytren. 11) Malformaciones congénitas. 12) Baja magnificación en los tumores de la mano. 13) Cirugía de los tendones flexores. 14) Microcirugía aplicada a los nervios periféricos. 15) Microcirugía en las lesiones traumáticas del plexo braquial. 16) Parálisis braquial obstétrica. 17) Indicaciones microquirúrgicas en la reconstrucción de la cobertura cutánea de la mano y miembro superior. 18) Evaluación de los resultados. 19) Discusión: "Hipótesis sobre el lugar que ocupará la microcirugía en la cirugía de la mano en el futuro". El cirujano de mano que aplica técnicas microquirúrgicas se verá frecuentemente "tentado" a indicar nuevos procedimientos que aún no han probado su efectividad. Pensamos que al estar ante esta situación se debe tener una guía para evitar equivocarnos con gran frecuencia. Por eso a continuación desarrollaremos nuestros pensamientos al respecto al tratar "Filosofía de la indicación".
