Punch shear test for quantitative evaluation of bone defect repair in Wistar rat tibia.

INTRODUCTION: Bone healing is a complex process influenced by biological and mechanical factors that restores the injured bone's load bearing function. Qualitative methods are usually employed to assess this repair process. This study presents a method of quantitative evaluation of bone repair in circular defects produced in the medial proximal metaphysis of the tibia of rats by means of punch shear tests (PST). OBJECTIVE: To describe and test a mechanical punch shear test designed to quantify over time the regeneration of bone defects produced in Wistar rats' tibiae. MATERIAL AND METHODS: In seven experimental groups, 3.2 mm in diameter and 1.5 mm deep defects were drilled on the medial surface of both proximal tibial metaphyses of the animals, just below the joint surfaces. The animals of an additional group were maintained with intact tibiae. After one, two, three, four, six, eight and 12 weeks of follow-up, the animals were sacrificed and the tibiae removed. After removing the soft tissue, the tibial proximal metaphyses were embedded in epoxy resin and cut with a diamond cutting blade, in order to obtain bone slices with equal thickness. The PST were carried out in a universal testing machine and the maximum shear forces were measured. RESULTS: The forces increased as a function of the follow-up time in the period of one to three weeks (p <0.001); from this follow-up time on, there were no statistical significant differences between the groups, including the intact tibiae. CONCLUSION: The test method proved to be suitable to quantitatively assess bone regeneration in monocortical defects produced in the proximal metaphysis of rat tibia within one and three weeks after defect production.

Sindesmose tibiofibular distal: correlaçäo entre mediçäo radiográfica e anatômica / Distal tibiofibular syndesmosis: correlation between radiographic and anatomical measurements

Os autores apresentam os resultados do estudo de 30 tornozelos de cadáveres formolizados, nos quais foram realizadas radiografias nos planos ântero-posterior (AP) com 200 de rotaçäo interna (incidência da pinça articular) e perfil, a um metro de distância entre a ampola de RX e o chassi do filme. Após, foram submetidos à dissecaçäo e a medições previamente definidas, com posterior comparaçäo com as medidas radiográficas. Foram realizadas quatro medidas na peça anatômica: distância intermaleolar interna a 3mm da cúpula tibial (medida 1), distância intermaleolar interna a 10mm da cúpula tibial (medida 2), distância intermaleolar externa a 10mm da cúpula tibial (medida 3) e espaço livre tibiofibular medido na cúpula tibial após a luxaçäo do tálus (medida 4). Tais medidas foram repetidas nas respectivas radiografias, acrescentando-se três medidas às mesmas, näo realizáveis na peça anatômica, porque se necessitaria de lesäo das estruturas para correta visualizaçäo: espaço livre tibiofibular 10mm proximal à cúpula tibial (medida 5); sobreposiçäo tibiofibular na sua maior extensäo (medida 6); espaço articular medial entre a borda lateral do maléolo medial e a borda medial do tálus ao nível da cúpula talar (medida 7). Compararam-se os resultados das medidas 1 a 4 obtidas nas peças anatômicas com os resultados radiográficos das mesmas. Encontrou-se aumento médio de 9,66 por cento nas medidas radiográficas, por conta da distorçäo radiográfica. Na medida do espaço livre tibiofibular 10mm proximal à articulaçäo (medida 5), encontrou-se média de 3,2mm (variaçäo de 1,9 a 4,4mm); na medida da sobreposiçäo tibiofibular em sua maior extensäo (medida 6), média de 7,1mm (variaçäo de 4,1 a 12,3mm); e, na medida do espaço articular medial ao nível da cúpula talar, média de 2,9mm (variaçäo de 2,2 a 3,9mm). De acordo com as comparações obtidas nas medidas 1 a 4, concluiu-se que há conformidade das medições radiográficas com as da peça anatômica. Em relaçäo às medidas 5 a 7, encontraram-se resultados em conformidade com a literatura. Tais achados permitem afirmar que as medidas säo confiáveis e de fácil reprodutibilidade, principalmente quando utilizadas em comparaçäo com radiografias da articulaçäo contralateral para o diagnóstico de lesões da sindesmose do tornozelo.

Artrodese no retropé nas colizöes tarsais / Arthrodesis in tarsal coalitions

Os autores relatam a experiência adquirida no tratamento das coalizöes sintomáticas talocalcânea e calcaneonavicular com a artrodese da articulaçäo envolvida ou de sua extensäo a outras articulaçöes tarsais. Säo avaliados 24 pacientes, com um total de 28 pés, após um tempo médio de evoluçäo pós-operatória de 37 meses. Baseados nos aspectos clínicos (dor e aparência) e radiográficos (consolidaçäo da artrodese alinhamento do pé), obtiveram bom resultado em 25 pés (89,5 por cento), regular em um (3,5 por cento) e mau em dois (7,0 por cento). Houve quatro complicaçöes precoces (14,2 por cento), que näo influenciaram no resultado final, e três tardias (10,7 por cento).