Evaluation of the safety of hospitalized older adults as for the risk of falls.

Objective: To evaluate the safety of hospitalized older adults as for the risk of falls according to the parameters of the Morse Fall Scale. Method: Epidemiological, cross-sectional, prospective and descriptive study with n=75. Results: Average age of 71.3 years (SD±8.2); 58.7% male; 44% with low educational level; 38.7% hospitalized for cardiovascular diseases; average hospitalization of 10 days (SD±9.38); 78.7% with comorbidities; 61.3% with the calf circumference ≥ 31 cm; 62.7% were former smokers for more than 10 years; 65% did not drink alcohol; 100% did not have identification bracelet; 22.7% had similar names in the infirmary; 48% took up to five medicines; and 93.3% received some invasive procedure, especially the vessel puncture (65.3%). There was a high risk of falls in 52% of older adults. Conclusion: The results pointed to imminent risk of breach of patient safety, emphasizing the need for implementation of protocols and predictive scales such as the Morse scale.

Objetivo: Avaliar a segurança do idoso hospitalizado quanto ao risco para quedas segundo os parâmetros da Morse Fall Scale. Método: Estudo epidemiológico, transversal, prospectivo, descritivo com n = 75. Resultados: Média de idade de 71,3 anos (DP±8,2); 58,7% do sexo masculino; 44% com baixa escolaridade; 38,7% internados por doenças cardiovasculares; média de internação de 10 dias (DP±9,38); 78,7% com comorbidades; 61,3% com a circunferência da panturrilha ≥ 31cm; 62,7% eram ex-fumantes havia mais de 10 anos; 65% não ingeriam bebida alcoólica; 100% não possuíam pulseira de identificação; 22,7% possuíam nomes similares na enfermaria; 48% ingeriam até cinco medicamentos; 93,3% receberam algum procedimento invasivo, principalmente a punção de vaso (65,3%). Houve risco elevado para quedas em 52% dos idosos. Conclusão: Os resultados apontaram risco iminente da quebra de segurança do paciente, ressaltando a necessidade de implementação de protocolos e escalas preditivas, como a escala de Morse.

Evaluation of the safety of hospitalized older adults as for the risk of falls / Evaluación de la seguridad del anciano hospitalizado en cuanto al riesgo de caídas / Avaliação da segurança do idoso hospitalizado quanto ao risco de quedas

ABSTRACT Objective: To evaluate the safety of hospitalized older adults as for the risk of falls according to the parameters of the Morse Fall Scale. Method: Epidemiological, cross-sectional, prospective and descriptive study with n=75. Results: Average age of 71.3 years (SD±8.2); 58.7% male; 44% with low educational level; 38.7% hospitalized for cardiovascular diseases; average hospitalization of 10 days (SD±9.38); 78.7% with comorbidities; 61.3% with the calf circumference ≥ 31 cm; 62.7% were former smokers for more than 10 years; 65% did not drink alcohol; 100% did not have identification bracelet; 22.7% had similar names in the infirmary; 48% took up to five medicines; and 93.3% received some invasive procedure, especially the vessel puncture (65.3%). There was a high risk of falls in 52% of older adults. Conclusion: The results pointed to imminent risk of breach of patient safety, emphasizing the need for implementation of protocols and predictive scales such as the Morse scale.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la seguridad del anciano hospitalizado en cuanto al riesgo de caídas según los parámetros de la escala de Morse. Método: Estudio epidemiológico, transversal, prospectivo, descriptivo con n = 75. Resultados: Promedio de edad de 71,3 años (DP±8,2); 58,7% del sexo masculino; 44% con baja escolaridad; 38,7% internados por enfermedades cardiovasculares; promedio de internación de diez días (DP±9,38); 78,7% con comorbilidades; 61,3% con la circunferencia de la pantorrilla ≥ 31cm; el 62,7% eran ex fumadores durante más de 10 años; el 65% no ingería bebida alcohólica; el 100% no tenía pulsera de identificación; el 22,7% tenía nombres similares en la enfermería; el 48% ingería hasta cinco medicamentos; el 93,3% recibieron algún procedimiento invasivo, principalmente la punción de vaso (65,3%). Hubo un riesgo elevado de caídas en el 52% de los ancianos. Conclusión: Los resultados apuntaron un riesgo inminente de la quiebra de seguridad del paciente, resaltando la necesidad de implementación de protocolos y escalas predictivas, como la escala de Morse.

RESUMO Objetivo: Avaliar a segurança do idoso hospitalizado quanto ao risco para quedas segundo os parâmetros da Morse Fall Scale. Método: Estudo epidemiológico, transversal, prospectivo, descritivo com n = 75. Resultados: Média de idade de 71,3 anos (DP±8,2); 58,7% do sexo masculino; 44% com baixa escolaridade; 38,7% internados por doenças cardiovasculares; média de internação de 10 dias (DP±9,38); 78,7% com comorbidades; 61,3% com a circunferência da panturrilha ≥ 31cm; 62,7% eram ex-fumantes havia mais de 10 anos; 65% não ingeriam bebida alcoólica; 100% não possuíam pulseira de identificação; 22,7% possuíam nomes similares na enfermaria; 48% ingeriam até cinco medicamentos; 93,3% receberam algum procedimento invasivo, principalmente a punção de vaso (65,3%). Houve risco elevado para quedas em 52% dos idosos. Conclusão: Os resultados apontaram risco iminente da quebra de segurança do paciente, ressaltando a necessidade de implementação de protocolos e escalas preditivas, como a escala de Morse.

Epidemiological, clinical and evolutionary aspects of tuberculosis among elderly patients of a university hospital in Belém, Pará / Aspectos epidemiológicos, clínicos e evolutivos da tuberculose em idosos de um hospital universitário em Belém, Pará

Abstract Objective: To evaluate the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of tuberculosis in elderly patients of a university hospital in Belém, Pará. Method: A cross-sectional study was conducted in a university hospital, where 82 records of cases of tuberculosis in elderly patients were analyzed. The data was analyzed by applying the G-test, assuming a level of α=0.05 (5%) and a value of p=0.05. Results: Most of the elderly patients were male (64.6%), aged 60-69 years, especially among men (64.2%). Most were new cases of tuberculosis (95.1%), with a pulmonary clinical form (75.6%), associated diseases (69.5%) and a length of stay exceeding 21 days. Fever (67.1%), dyspnea (64.6%), weight loss (61.0%), productive cough (59.8%), chest pain (51.2%) were the main signs and symptoms. Regarding treatment, there was a high percentage of adverse reactions (50%), predominantly gastrointestinal events (70.7%). Most patients were cured (59.8%), but mortality from tuberculosis was considered high (15.9%). In terms of the exposure variables and outcome, there was a statistically significant difference for the age group (p=0.017), length of stay (p=0.000) and adverse reactions (p=0.018) only. Conclusion: The clinical presentation and therapeutic management of tuberculosis among the elderly has characteristics peculiar to this group, making it important to strengthen strategies that facilitate early identification of suspected cases of TB among elderly persons in the community, which should take place mainly through the primary care system. AU

Resumo Objetivo: Avaliar os aspectos epidemiológicos, clínicos e evolutivos da tuberculose em idosos em um Hospital Universitário na cidade de Belém, Pará. Método: Trata-se de um estudo do tipo transversal, realizado em um hospital universitário, onde foram analisados 82 prontuários de casos de tuberculose em idosos. Os dados foram analisados através da aplicação do Teste G, admitindo-se nível α=0,05 (5%) e valor de p≤0,05. Resultados: A maioria dos idosos era do sexo masculino (64,6%), com faixa etária de 60 a 69 anos, mais destacadamente entre os homens (64,2%), casos novos de tuberculose (95,1%), apresentando forma clínica pulmonar (75,6%), agravos associados (69,5%) e tempo de internação superior a 21 dias. Febre (67,1%), dispneia (64,6%), emagrecimento (61,0%), tosse produtiva (59,8%) e dor torácica (51,2%) foram os principais sinais e sintomas. Em relação ao tratamento, houve elevado percentual de reações adversas (50%), predominando as manifestações gastrointestinais (70,7%). A maioria dos pacientes curou (59,8%), contudo, o óbito por tuberculose foi considerado alto (15,9%). Quanto às variáveis de exposição e o desfecho, houve diferença estatisticamente significativa apenas para a faixa de idade (p=0,017), tempo de internação (p=0,000) e reação adversa (p=0,018). Conclusão: a apresentação clínica e manejo terapêutico da tuberculose no idoso é diferenciado, fazendo-se necessário o fortalecimento de estratégias que propiciem a identificação precoce dos idosos suspeitos de tuberculose na comunidade, o que deve ocorrer principalmente através da Atenção Básica. AU

Impacto da hospitalização na independência funcional de idosos comdoenças cardiovasculares / Impact of hospitalization on the functional independence of elderly patients withcardiovascular disease

Objetivo: avaliar o impacto da hospitalização na independência funcional de idosos com doençascardiovasculares. Métodos: estudo transversal, realizado com 201 prontuários de idososhospitalizados no ano de 2011 em uma instituição referência em cardiologia em Belém-PA. Para aanálise de dados, utilizou-se o Programa Estatístico Statistical Package for Social Sciences versão18.0, através da aplicação do teste Qui-quadrado de Pearson, admitindo-se nível α=5% e valor deP≤0,05. Resultados: sexo masculino (60,8%); idade média de 71,1 anos; diagnóstico principal dasinternações foi o infarto agudo do miocárdio (39,3%). As principais alterações para o autocuidadoocorreram no período de 03 a 15 dias de internação, destacadamente a higiene, enquanto que apermanência superior a 15 dias influenciou a capacidade de vestir-se e transferir-se. Conclusões: ahospitalização influenciou negativamente na independência funcional dos idosos, repercutindodiretamente no cuidado prestado pela enfermagem.

Objective: to evaluate the impact of hospitalization on the functional independence of elderlypatients with cardiovascular diseases. Methods: it is a cross-sectional study, conducted with 201medical records of elderly hospitalized in 2011 in a reference institution in cardiology in Belém-PA.For data analysis, we used the statistical program Statistical Package for Social Sciences version18.0, by applying the Chi-square test, assuming level α=5% and value of P≤0.05. Results: were male(60.8%); mean age of 71.1 years; the major inpatients diagnosis was acute myocardial infarction(39.3%). The main changes for self-care occurred within 3-15 days of hospitalization, notablyhygiene, while more than 15 days remain influenced the ability to dress up and transfer.Conclusions: the hospitalization negatively influences on the functional independence of theelderly, reflecting directly into nursing care.

Objetivo: evaluar el impacto de la hospitalización sobre la independencia funcional de pacientesancianos con enfermedades cardiovasculares. Métodos: estudio transversal, llevado a cabo con 201historias clínicas de los ancianos hospitalizados en 2011 en una institución de referencia encardiología en Belém-PA. Para el análisis de los datos, se utilizó el programa estadístico StatisticalPackage for Social Sciences versión 18.0, mediante la aplicación de la prueba de Chi-cuadrado,asumiendo nivel α=5% y valor de P≤0,05. Resultados: fueron de sexo masculino (60,8%); edad mediade 71,1 años; diagnóstico de hospitalización fue infarto agudo de miocardio (39.3%). Los principalescambios para el autocuidado ocurrieron el plazo de 3-15 días de hospitalización, sobre todo lahigiene, mientras que más de 15 días permanecen influyeron en la capacidad de disfrazarse y detransferencia. Conclusiones: la hospitalización ha influenciado negativamente en la independenciafuncional de los ancianos y afectando directamente a la enfermería ayuda.