Ficha de notificação facilitadora ao paciente amputado para reabilitação precoce: notificação hospitalar: facilitador na reabilitação de amputados / Amputee patient's notification file facilitator for early rehabilitation: hospital notification: facilitator in amputee rehabilitation / Expediente de notificación facilitador al paciente amputado para rehabilitación precoz: notificación hospitalaria: facilitador de la rehabilitación de los amputados

Este projeto de extensão da Universidade do Estado de Santa Catarina (Udesc), denominado Reabilitação Multidisciplinar em Amputados, é um conjunto de ações que visam atender às Diretrizes Nacionais de Atenção à Pessoa Amputada, priorizando o atendimento a esses pacientes no pós-operatório imediato. O objetivo deste trabalho é descrever a elaboração da ficha de notificação do paciente amputado, a metodologia de inserção dessa rotina em um cenário de prática multiprofissional e os resultados sociodemográficos dos sujeitos notificados. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo de abordagem quantitativa e qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado entre junho de 2014 e junho de 2016. Em relação aos municípios de origem, verificou-se que os pacientes pertencentes à Grande Florianópolis correspondem a 51,8% da amostra, mas este campo não foi preenchido em um grande número de notificações (32,1%). A principal causa de amputação foi doença vascular (50%), seguida de etiologia traumática (37,5%), com prevalência do nível transfemoral (46,4%). Em torno de um terço (33,9%) dos pacientes foi notificado com admissão para reabilitação precoce no projeto de extensão. O instrumento de notificação ao paciente amputado mostrou-se inovador por facilitar o atendimento ao paciente recém-amputado e o encaminhamento para o início precoce da reabilitação, uma vez que está incorporado à rotina da equipe multiprofissional do hospital.

This extension project of the Santa Catarina State University (UDESC) called Multidisciplinary Rehabilitation in Amputees is a set of actions aiming to follow the National Guidelines of Attention to Amputated People, prioritizing the assistance provided for these patients during the immediate post-operative period. This study aimed to prepare the tool of amputee patient's notification file, the methodology of insertion of this routine in a multiprofessional practice scenario, and socio-demographic results of the subjects notified. This is a descriptive study with quantitative and qualitative approach, of experience-report type, carried out from June 2014 to June 2016.Regarding the municipalities of origin, it was found that the patients residing in Greater Florianópolis correspond to 51.8% of the sample, however, the number of notifications with this field not completed was high (32.1%). The major cause of amputation was due to vascular diseases (50%), followed by traumatic etiology (37.5%), with a most prevalent transfemoral level (46.4%). In total, 33.9% of patients were notified with admission for early rehabilitation in the extension project. The tool of hospital notice of amputee patients was innovative for facilitating care to a newly-amputated patient and referral to early rehabilitation as it is incorporated in the routine of the hospital's multidisciplinary staff.

Este proyecto de extensión de la Universidad del Estado de Santa Catarina (UDESC) denominado Rehabilitación Multidisciplinaria en Amputados es un conjunto de acciones que tienen como objetivo cumplir con los Lineamientos Nacionales de Atención al Amputado, priorizando la atención de estos pacientes en el postoperatorio inmediato. período. Buscamos definir un instrumento del formulario de notificación del paciente amputado, la metodología para insertar esta rutina en un escenario de práctica multiprofesional y los resultados sociodemográficos de los sujetos notificados. Esto es un estudio con enfoque cuantitativo y cualitativo, descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado de junio de 2014 a junio de 2016.En relación a los municipios de origen, se encontró que los pacientes pertenecientes al Gran Florianópolis correspondían al 51,8% de la muestra, pero el número de notificaciones con este campo sin rellenar fue alto (32,1%). La principal causa de amputación de enfermedades vasculares (50%), seguida de la etiología traumática (37,5%), con el nivel transfemoral más prevalente (46,4%). Treinta y tres por ciento (33,9%) de los pacientes fueron notificados con ingreso a rehabilitación temprana en el proyecto de extensión. El instrumento de notificación al paciente amputado resultó innovador para facilitar la atención del paciente recién amputado y la derivación al inicio temprano de la rehabilitación, ya que se incorpora a la rutina del equipo multiprofesional del hospital.

National guidelines of care for amputees' health: current challenges and prospects / Diretrizes nacionais de cuidados em saúde para amputados: desafios atuais e perspectivas

Abstract Estimates from 2022 showed that in the last 5 years, more than 102,000 amputation surgeries were performed by the Sistema Único de Saúde - SUS (Unified Health System, Brazil). An amputation requires adequate rehabilitation process with support network, allowing autonomy and social inclusion. The aim of this paper is to present and discuss the Brazilian Guidelines on Amputee Health Care and other Brazilian public health policies that dialogue with their recommendations. Eight documents were identified that narrow dialogue with the Guidelines: National Health Policy for People with Disabilities, National Health Plan 2012-2015, Guidelines for the Care of People with Chronic Diseases in Health Care Networks and Priority Lines of Care, National Plan for the Rights of Persons with Disabilities - Living Without Limits, Convention on the Rights of Persons with Disabilities, National Health Policy for the Elderly. Brazil has been discussing the need to implement legal mechanisms to ensure full citizenship of people with disabilities. Among the documents presented, the following guidelines were observed in common with the Amputee Health Care Guidelines: providing support and specialized services within the SUS, the need for training of the multidisciplinary team, supply of assistive technology equipment, prevention of injuries and promoting the inclusion of the amputated person. The main challenges and current perspectives involve the articulation of the various levels of health care for this population, and training of the team for comprehensive care for the full rehabilitation of these individuals.

Resumo Estimativas de 2022 mostraram que nos últimos cinco anos mais de 102.000 cirurgias de amputação foram realizadas pelo Sistema Único de Saúde - SUS, Brasil. Uma amputação requer um processo de reabilitação adequado com rede de apoio, permitindo autonomia e inclusão social. O objetivo deste documento é apresentar e discutir as Diretrizes Brasileiras sobre Cuidados de Saúde de Amputados e outras políticas de saúde pública brasileiras que dialogam com as suas recomendações. Foram identificados oito documentos que estabelecem um diálogo estreito com as Diretrizes: Política Nacional de Saúde para Pessoas com Deficiência, Plano Nacional de Saúde 2012-2015, Diretrizes para os Cuidados de Pessoas com Doenças Crónicas em Redes de Saúde e Linhas de Cuidados Prioritários, Plano Nacional para os Direitos das Pessoas com Deficiência - Viver sem Limites, Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, Política Nacional de Saúde para os Idosos. O Brasil vem discutindo a necessidade de implementar mecanismos legais para assegurar a plena cidadania das pessoas com deficiência. Entre os documentos apresentados, foram observadas as seguintes diretrizes em comum com as Diretrizes de Cuidados de Saúde dos Amputados: prestação de apoio e serviços especializados dentro do SUS, necessidade de formação da equipa multidisciplinar, fornecimento de equipamento tecnológico de assistência, prevenção de lesões e promoção da inclusão da pessoa amputada. Os principais desafios e perspectivas atuais envolvem a articulação dos vários níveis de cuidados de saúde para esta população e a formação da equipa para cuidados abrangentes para a plena reabilitação destes indivíduos.

Amputation surgeries due to external causes performed in public hospitals in Santa Catarina, Brazil / Cirurgias de amputação por causas externas realizadas em hospitais públicos de Santa Catarina, Brasil

Objective: In order to characterize the profile of lower limb amputation surgeries by external cause, performed in public hospitals in the state of Santa Catarina. Method: This descriptive, epidemiological and hospital based study analyzed hospital admissionpermits (AIH) (N= 4158) in between 2008-2014. Results: There has been a prevalence of male population (79,1%), age group between 18 and 29 years (17,7%). The most incident form of amputation was by partial or complete traumatic injury with involvement of a finger. The three most affected counties were Chapecó, Criciúma and Brusque. There has been a decrease in the number of amputations mainly in the last four years. Conclusion: Despite this fact, amputations are a globally recognized public health problem. Epidemiological follow-up the AIH´s translates as an indicator to monitor and trigger improvement actions of specialized assistance to amputated patients with a view to prevention, organization of services, and training of multi professional teams.

Objetivo: Caracterizar o perfil das cirurgias de amputação de membros inferiores por causa externa, realizadas em hospitais públicos do estado de Santa Catarina. Método: Estudo descritivo, epidemiológico e de base hospitalar analisou as permissões de internação hospitalar (AIH) (N= 4158) no período de 2008-2014. Resultados: Houve predomínio da população masculina (79,1%), faixa etária entre 18 e 29 anos (17,7%). A forma de amputação mais incidente foi por lesão traumática parcial ou completa com envolvimento de um dedo. Os três municípios mais afetados foram Chapecó, Criciúma e Brusque. Houve uma diminuição no número de amputações principalmente nos últimos quatro anos. Apesar disso, as amputações são um problema de saúde pública reconhecido mundialmente. Conclusão: O acompanhamento epidemiológico por meio das AIH's se traduz como um indicador para monitorar e desencadear ações de melhoria da assistência especializada ao paciente amputado com vistas à prevenção, organização dos serviços e treinamento de equipes multiprofissionais.

Physical therapy evaluation in the immediate post-operative period of patients with lower limbs amputation assisted at the hospital bedside / Avaliação fisioterapêutica no pós-operatório imediato do paciente amputado de membros inferiores atendido à beira do leito hospitalar

Abstract Lower limb (LL) amputation compromises the individual's quality of life and functionality, requiring immediate rehabilitation through the assistance of a multi-professional team. This research describes the sociodemographic and physical-functional profile of the LL amputee, evaluated at the hospital bedside in the immediate postoperative period. This is a descriptive and cross-sectional study in which patients from the Unified Health System were evaluated, who underwent LL of any etiology in a public hospital. The collection was designated through notifications from the hospital staff regarding cases of newly amputees, totaling fourteen subjects. The average age of the participants was 44 years old, being 86% male. The etiology of the predominant amputation was automobile trauma due to motorcycle accidents and transtibial level. From the perimetry, it was found that 43% of the individuals presented edema in the stump when compared to the contralateral limb. Regarding stump pain, 93% of subjects reported feeling, while 78% reported feeling phantom pain and phantom sensation. Concerning normal muscle strength in the amputated limb, it was present in only 1% of patients, in contrast to the intact limb was present in 48% of individuals for any muscle group. In bed mobility, 32% of individuals had complete independence. In unipodal orthostatism, no patient was able to stand independently. From the collected data it was possible to conclude that the physical therapist should pay attention to the muscular strength, bed mobility, and static balance of the amputee to avoid muscle contractures and facilitate prosthesis.

Resumo A amputação de membro inferior (MI) compromete a qualidade de vida e a funcionalidade do indivíduo, necessitando de reabilitação imediata com auxílio de equipe multiprofissional. Esta pesquisa teve como objetivo descrever o perfil sociodemográfico e físico-funcional do amputado de MI, avaliado à beira do leito hospitalar no pós-operatório imediato. Trata-se de um estudo descritivo e transversal, avaliados pacientes do Sistema Único de Saúde, submetidos à amputação de MI de qualquer etiologia em um hospital público. A coleta ocorreu através de notificações da equipe do hospital sobre os casos de recém-amputados, totalizando quatorze sujeitos. A idade média dos participantes foi de 44 anos, sendo 86% do sexo masculino. A etiologia da amputação predominante foi trauma automobilístico por acidente de motocicleta e nível transtibial. Pela perimetria constatou-se que 43% dos indivíduos apresentavam edema no coto quando comparado ao contralateral. Em relação à dor no coto, 93% dos sujeitos relataram sentir, enquanto 78% relataram sentir dor fantasma e sensação fantasma. Em relação à força muscular normal no membro amputado, esta esteve presente em apenas 1% dos pacientes, ao passo que o membro intacto esteve presente em 48% dos indivíduos para qualquer grupo muscular. Na mobilidade no leito, 32% dos indivíduos apresentaram independência completa. No ortostatismo unipodal nenhum paciente foi capaz de ficar em pé de forma independente. A partir dos dados coletados concluiu-se que o fisioterapeuta deve estar atento à força muscular, mobilidade na cama e equilíbrio estático do amputado, a fim de evitar contraturas musculares e facilitar a prótese.

Barreiras e facilitadores para o retorno ao trabalho vivenciado por pessoas amputadas de membros inferiores, sob a ótica das diretrizes brasileiras / Barriers and facilitators to return to work experienced for amputees of lower limbs over Brazilian guidelines optics

[{"text": "Introdução: O número de pessoas amputadas de membro inferior é crescente e está relacionado principalmente\r\nao estilo de vida e aos acidentes com meios de transporte. Hoje no Brasil as políticas públicas visam amparar essa\r\npopulação por meio de leis e diretrizes. Objetivo: Conhecer as percepções sobre as barreiras e facilitadores do\r\nretorno ao trabalho das pessoas amputadas de membros inferiores. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que\r\nutilizou a técnica Grupo Focal com oito participantes adultos, de ambos os sexos, amputados de membros inferiores.\r\nTrabalhou-se a temática de retorno ao trabalho a partir dos temas geradores: acessibilidade, aposentadoria, trabalho\r\ninformal e mobilidade, e com isso permitiu-se visualizar o consenso e os contrastes das opiniões dos participantes\r\na partir de suas vivências diárias. A roda de conversa foi gravada e transcrita, sendo as falas analisadas através da\r\nanálise de discurso crítica, tendo como referencial as diretrizes e leis relacionadas à atenção à pessoa amputada.\r\nResultados: As percepções revelaram insatisfação relacionada à acessibilidade e inclusão social, dificultando uma\r\nvida ativa e o retorno às atividades profissionais. Aspectos contraditórios entre as percepções e as políticas vigentes\r\nforam percebidos em relação ao retorno ao trabalho. Conclusão: Os participantes não estão satisfeitos com o processo\r\nde inclusão social em relação ao retorno ao trabalho, pois ainda há muitos obstáculos no dia a dia do trabalhador\r\nque apresenta necessidades especiais. As leis e diretrizes para assistência de pessoas amputadas não são suficientes.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: The number of lower limb amputees is growing and the main reasons are lifestyle and\r\ntransport accidents. Current Brazilian public policies aim to support this population through laws and guidelines.\r\nObjective: To understand lower limbs amputees perceptions on the barriers and facilitators when returning to work.\r\nMethod: This qualitative study used a focus group technique and has eight participants, all adult amputees of both\r\nsexes. We evaluated the return to work from the generating topics: accessibility, retirement, informal work and\r\nmobility. We were able to view the consensus and contrasts of participants opinions based on their daily experiences.\r\nThe discussion was recorded and transcribed, and the lines assessed by critical discourse analysis. We used guidelines\r\nand laws directed to health and amputees as references. Results: Perceptions revealed dissatisfaction regarding\r\naccessibility and social inclusion, hindering an active life and the return to professional activities. Contradictory\r\naspects between perceptions and current policies were perceived regarding the return to work. Conclusion: Participants\r\nare not satisfied with the process of social inclusion regarding their return to work, as there are still many obstacles\r\nin the daily life of workers with special needs. The laws and guidelines for caring for amputees are not enough.", "_i": "en"}]