Tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilaciónauricular: estudio descriptivo en Atención Primaria / Antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation: descriptive study in Primary Health Care

Fundamento: la fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente en la población y sus consecuencias, derivadas de su potencial embolígeno, pueden ser graves. Actualmente se recomienda valorar el tratamiento antitrombótico en los pacientes de elevado riesgo de ictus. Objetivo: conocer el tratamiento antitrombótico de los pacientes con fibrilación auricular en el ámbito de la Atención Primaria, valorando la adecuación del tratamiento a las directrices actuales. Diseño, material y método: estudio descriptivo transversal. Centro de Salud de Alcantarilla-Sangonera (Murcia); centro urbano de Atención Primaria que tiene adscrita una población de unos 20.000 habitantes. Pacientes: todos los individuos con fibrilación auricular registrados en la base de datos OMI-AP de dicho centro. Resultados: un total de 124 individuos con fibrilación auricular, el 66,9 por ciento eran mujeres y 33,1 por ciento hombres, con una edad media de 69,77 años. Al menos el 50 por ciento mayores de setenta años. Tienen FA crónica, 95 (76,6 por ciento). Es habitual no encontrar cardiopatía estructural subyacente (63,7 por ciento). Es infrecuente encontrar individuos sin factores de riesgo de ictus (16,1 por ciento), y la casi totalidad (77,4 por ciento) tienen un riesgo elevado. El 79 por ciento siguen tratamiento antitrombótico (anticoagulantes orales el 50,8 por ciento y antiagregantes plaquetarios el 28,2 por ciento). Se considera que el tratamiento antitrombótico es idóneo en el 70,2 por ciento de los casos. La posibilidad de tratamiento idóneo es significativamente mayor en caso de hombres, menores de 75 años, de pacientes tratados con anticoagulantes y de los que no reciben tratamiento en relación con los tratados con antiagregantes. Conclusiones: la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular, valvular y no valvular, siguen un tratamiento antitrombótico, mayoritariamente anticoagulantes orales, siendo considerada, también en la inmensa mayoría de casos, como idónea la elección de la terapia (AU)

[How we health workers see the foreseeable future of our work in health centers]. / Cómo vemos los sanitarios el previsible futuro de nuestro trabajo en los centros de salud.

OBJECTIVE: To find the view of health professionals on how their work in health centres will evolve in the immediate future. DESIGN: A qualitative study of discussion groups. SETTING: Primary care. PARTICIPANTS: 28 primary care professionals, distributed in four independent groups, of seven doctors, seven paediatricians, seven nurses and seen coordinators. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The data analysis studied the most commonly used words, concepts and sentences in an attempt to identify the basic ideas. We had to distinguish the assessments made of primary/specialist coordination, the doctor-patient relationship and ongoing training. We noted the high motivation of all those taking part except the nursing group which was frankly disillusioned. CONCLUSIONS: The primary/specialist relationship has to improve. Consideration given to communication with the patient/user and the family should increase, and bureaucracy decrease. Ongoing training must be an essential axis of development, enabling staff to adapt to new changes. Health staff sees increases in the future in preventive activities.