ABSTRACT
El manejo tradicional del trauma severo de codo se ha basado en osteosintesis estables e inmovilizaciones prolongadas con yesos o fijador externo triangulado, conllevando a pobres resultados funcionales dejando como secuelas dolor cronico, rigidez articular y limitación Funcional; por lo tanto, su manejo se debe centrar en reducción anatomica, fijación estable y movilización precoz con el fin de restaurar una función adecuada. Se realizo un estudio clinico observacional prospectivo tipo serie de casos. Se manejaron 8 pacientes con trauma severo de codo quienes presentaban compromiso de mas de dos columnas del codo descritas por Heim, utilizando un fijador externo articulado complementando con fijación interna en casos indicados, en nuestra institución, entre julio de 1998 y diciembre de 1999. Se realizo seguimiento clinico y radiologico mensual. Como resultados hasta la fecha han terminado el tratamiento 8 pacientes, de los cuales 6 pacientes son hombres y 2 mujeres, con un promedio de edad de 40.6 años (23-58), siendo el miembro dominante el comprometido en 5 casos (37.5 por ciento). Dentro de las causas de trauma se encontraron: heridas por arma de fuego en 5 pacientes (62.5 por ciento), caida desde alturas en 2 pacientes (25 por ciento) y accidente en moto en 1 (12.5 por ciento). No se observo proceso infeccioso en los pacientes. El tiempo promedio de duración con el fijador fue de 11 semanas (6-24). El tiempo promedio de seguimiento fue de 14.75 meses (7-20). Como complicaciones se presento una fractura diafisiaria de humero en el sitio de inserción de los clavos posterior al retiro de los mismos despues de un trauma directo. De acuerdo con la escala funcional para codo de la Clínica Mayo se obtuvieron excelentes resultados en 6 pacientes y buenos en 2 pacientes teniendo en cuenta la movilidad, estabilidad, función y sintomatología del paciente. El uso del fijador externo articulado como tratamiento coadyuvante en los traumas severos de codo, ofrece la posibilidad de mantener los movimientos de flexoextension y pronosupinación, al igual que mantiene la estabilidad articular, utiles para la rehabilitación precoz del paciente y la disminución en la incidencia de complicaciones inherences al mismo trauma
