Spanish Validation of the "User Reported Measure of Care Coordination" Questionnaire for Older People with Complex, Chronic Conditions.

INTRODUCTION: Older people with complex, chronic conditions often receive insufficient or inefficient care provision, and few instruments are able to measure their perception of care provision. The "User Reported Measure of Care Coordination" instrument has been satisfactorily used to evaluate chronic care provision and integration. The aim of this study is to validate this instrument in Spanish. METHODS: The questionnaire was adapted and validated in two phases: translation and cultural adaptation of the questionnaire and psychometric property measurement. Study population were chronic care conditions patients. RESULTS: A total of 332 participants completed test re-test as part of the questionnaire validation process. The final version of the questionnaire had 6 domains: Health and Well-being (D1), Health day to day (D2), Social Services (D3), Planned Care (D4), Urgent Care (D5), and Hospital Care (D6). Cronbach's alpha for the overall questionnaire was 0.86, indicating good internal consistency. When analyzing each domain, only Planned Care (D4) and Urgent Care (D5) had Cronbach's Alphas slightly lower than 0.7, although this could be related to the low number of items in each domain. A good temporal stability was observed for the distinct subscales and items, with intraclass correlation coefficients varying from 0.412 to 0.929 (p < 0.05). CONCLUSION: The adapted version of the "User Reported Measure of Care Coordination" into Spanish proved to be a practical tool for use in our daily practice and an efficient instrument for assessment of care coordination in chronic, complex conditions in older people across services and levels of care.

La percepción de beneficios y de mejora del equilibrio motriz en programas de actividad física en la tercera edad / A perceção dos benefícios e da melhoria do equilíbrio motor de participantes de terceira idade num programa de atividade física / Perceived improvements in motor balance in relation to physical activity in programs for the elderly

Nuestro objetivo es estudiar la percepción de los beneficios y de la mejora del equilibrio motriz que tienen los participantes de la tercera edad en un programa de actividad física. Realizamos un enfoque mixed methods de tipo embedded design de los datos obtenidos de la observación sistematizada de los patrones motrices que generan programas dirigidos a este colectivo; la administración de un test estandarizado de equilibrio en geriatría y un cuestionario validado. Se analizaron 19 sesiones de actividad física para obtener los patrones motrices que se desarrollan en dichos programas. Aplicamos el sistema de observación OSMOS_in context, codificado mediante LINCE v.1 y la subsiguiente detección de T-Patterns mediante THEME v.6, La puntuación del equilibrio motriz, administrando la escala de Tinetti, se obtuvo de los 90 participantes de los programas. Los datos de la percepción de beneficios se han obtenido a partir del cuestionario realizando un análisis de contenido, mediante el software Atlas-ti v. 6.2. Los T-patterns que hemos obtenido muestran el trabajo específico de estabilidad motriz de manera conjunta a otras capacidades y habilidades motrices específicas, aspectos que se corroboran en la puntuación de la escala de Tinetti y que los participantes corroboran y relacionan con una mejoría en la percepción de beneficios tanto físicos como sociale (AU)

O objetivo do presente trabalho é estudar a perceção dos benefícios e da melhoria do equilíbrio motor de participantes de terceira idade num programa de atividade física. Realizou-se um enfoque mixed methods de tipo embedded design dos dados obtidos a partir de uma observação sistemática dos padrões motores gerados pelos programas dirigidos a este grupo; a administração de um teste estandardizado de equilíbrio e um questionário validado. Analisaram-se 19 sessões de atividade física, a partir das quais se obtiveram os padrões motores nos programas referidos. Aplicouse o sistema de observação OSMOS in contexto, codificado mediante a utilização do software LINCE v.1, e a subsequente deteção de t-patterns mediante a utilização do softare THEME v.6. A pontuação do equilíbrio motor foi obtida a partir dos 90 participantes, administrando-se para isso a escala Tinetti. Os dados de perceção dos benefícios foram obtidos a partir do questionário, realizando-se para isso uma análise do conteúdo através do software Atlas-ti v.6.2. Os T-patterns encontrados evidenciam que o trabalho específico de estabilidade motora, simultaneamente a outras capacidades e habilidades motoras específicas, convergem na pontuação da escala de Tinetti, sendo que os participantes corroboram e relacionam com uma melhoria na perceção dos benefícios físicos e sociais (AU)

The aim of this study was to analyze the relationship between perceived benefits and motor patterns observed in an exercise program for the elderly. We performed an embedded mixed methods design in which we analyzed data from 90 elderly adults who participated in 19 physical activity sessions. The data were obtained by systematically observing motor patterns during exercise, assessing balance control, and analyzing the results of a validated questionnaire on perceived benefits completed by the participants. The 19 sessions were analyzed using the observation tool OSMOS_in context and coded in LINCE v.1. T-pattern analysis was performed in Theme v.6. Balance scores were calculated for all 90 participants using the Tinetti Balance Assessment Tool. The results of the perceived benefits questionnaire were examined using the content analysis feature in Atlas-ti v. 6.2. T-pattern analysis showed the presence of specific patterns related to balance control and other motor and psychomotor skills; the patterns detected reflect improvements that were corroborated by the Tinetti Tool scores and the results of the questionnaires showing that the participants perceived both physical and social benefit (AU)

Percepción de la intensidad al esfuerzo: Un estudio multi-method en actividad física / Perception of the intensity of the effort: A multi-method study on physical activity

Este estudio aborda un doble objetivo: a) conocer si existe progresión significativa entre tres valores correspondientes al índice de Borg elicitados por jóvenes deportistas con relación a tres actividades de intensidad creciente; b) analizar la relación existente entre el índice de masa corporal (IMC) de los participantes con los valores de frecuencia cardíaca (FC) y la percepción de intensidad del esfuerzo (RPE). Método: Treinta y cinco deportistas jóvenes con una edad media de 18 y 28 años (21±0,5), realizaron 3 actividades que exigían una intensidad creciente de ejercicio: leve, moderada y vigorosa (ACSM, 2011). Se controló la frecuencia cardíaca mediante el dispositivo telemétrico Polar Team 2 y al finalizar las tres actividades se administró tres veces la escala de Borg para obtener la RPE para cada actividad. Se ha complementado la metodología observacional indirecta (índices de Borg) con la metodología cuasiexperimental para obtener inferencias causales mediante un diseño sincrónico de variable de asignación conocida y grupo único. Se ha realizado un análisis de regresión múltiple, considerando la FC y la RPE como variables predictoras del IMC. Resultados: la RPE es creciente, acorde a las actividades, en todos los participantes, aunque en ningún caso la tendencia es estadísticamente significativa. Prácticamente la cuarta parte del IMC se puede explicar por la FC y la RPE puesto que los participantes que tienen valores más altos de FC y de índice de Borg tienen también mayores valores de IMC. Este estudio puede proporcionar una visión de evaluación integrada entre los factores IMC, FC y la RPE, que suelen investigarse de modo aislado (AU)

The current study had two aims: a) to determine whether the three Borg scale values assigned by young athletes to three activities of increasing intensity showed a significant progression; and b) to analyse the relationship between the body mass index (BMI) of these athletes and their heart rate (HR) and rating of perceived exertion (RPE). Method: thirty- five young athletes (mean age 21 years ± 0.5) performed three activities involving an increasing intensity of exercise: mild, moderate and vigorous (ACSM, 2011). Heart rate was monitored using the Polar Team 2 system, and at the end of each activity participants completed the Borg RPE scale. Indirect observational methodology (Borg scale) was complemented by a quasi-experimental approach in order to make causal inferences by means of a synchronous design involving a known assignment variable and a single group. A multiple regression analysis was performed, considering HR and RPE as predictors of BMI. Results: The RPE of all participants increased across the three activities, but in no case did the trend achieve statistical significance. Participants with higher values of HR and RPE also had a higher BMI, and in the regression analysis HR and RPE explained around one-quarter of BMI. this study provides an integrated assessment of the relationship between BMI, HR and RPE factors that are usually examined isolated. Exercise intensity, heart rate, body mass index, multiple regression, simple regression (AU)

O estudo teve um duplo objetivo: a) determinar se os três valores da escala de Borg atribuídos por jovens atletas, em três atividades de intensidade crescente, mostrou uma progressão significativa; b) analisar a relação entre o índice de massa corporal (IMC) destes atletas, a sua freqüência cardíaca (FC) e percepção subjetiva de esforço (RPE). Trinta e cinco atletas jovens (idade média de 21 anos ± 0,5) realizaram três atividades que exigiam uma intensidade crescente de exercício: leve, moderada e vigorosa (ACSM, 2011). A freqüência cardíaca foi monitorizada através do sistema Polar Team 2, e no final de cada atividade os participantes completaram a escala Borg para obter a RPE de cada atividade. Complementou-se a metodología observacional indirecta (índices de Borg) com a metodología quase-experimental para obter inferências causais através de um desenho sincrónico de variável de atribuição conhecida e com grupo único. Foi realizada uma análise de regressão múltipla, considerando a FC e a RPE como variáveis preditoras do IMC. Resultados: a RPE é crescente, em concordância com as atividades, em todos os os participantes ainda que em nenhum caso a tendência seja estatisticamente significativa. Praticamente um quarto do IMC pode ser explicado pela FC e pela RPE pois os participantes que têm valores mais elevados de FC e de índice de Borg têm também valores mais elevados de IMC. Este estudo pode proporcionar uma visão de avaliação integrada entre os factores IMC, FC e a RPE, que podem investigar-se isoladament (AU)

Observación de patrones motrices generados por los programas de actividad física para la tercera edad y la percepción de sus usuarios / Observação de padrões motores gerados pelos programas de actividade física para a terceira idade e a percepção dos seus usuarios / Observing motor behavior patterns in exercise programmes for the elderly and an analysis of user views

Exercise programmes for the elderly have become one of the main ways through which physical and psychological health can be maintained during the aging process. This study identifies motor behaviour patterns that emerge during such programmes and it examines the elderly participants’ perceptions of the associated health benefits. Seventeen exercise sessions run over the course of a year by the city council in Lleida (Spain) were systematically observed using the OSMOS_in_context observational system. Interviews were subsequently conducted with 50 participants. A mixed method approach involving multilevel triangulation was used to analyse two kinds of data, namely motor behaviour patterns detected by Theme 6 software and clusters identified by NVivo v.8 during a content analysis of the interviews. In addition to identifying motor behaviour patterns associated with the exercise programmes, the analysis showed that the participants had a positive attitude to the potential benefits, especially as regards improved motor coordination, pain, the learning of motor skills and their relationship with the group (AU)

Los programas de actividad física para la tercera edad son hoy en día uno de los pilares esenciales para mantener saludables los aspectos físicos y psicosociales en el proceso de envejecimiento. Este estudio identifica los patrones motrices que generan dichos programas y la percepción de sus practicantes con relación a los beneficios que les reportan para su salud. 17 sesiones llevadas a cabo a lo largo de un año de los programas de titularidad municipal de la ciudad de Lleida (España) se observaron sistemáticamente utilizando el Sistema de observación OSMOS_in_context. Posteriormente se administraron entrevistas a 50 participantes. Se procedió a un análisis Mixed Methods, de triangulación multinivel, que combinó los datos de los patrones motrices obtenidos, mediante el software Theme v6, con los clúster obtenidos del análisis de contenidos de los cuestionarios mediante el software NVivo v8. Los resultados obtenidos nos aportan: a) una identificación de los patrones motrices generados por los programas; b) una percepción de los participantes óptima con relación a los beneficios que les generan los patrones motrices detectados, especialmente con la mejora de la coordinación motriz, la patología del dolor, el aprendizaje de habilidades motrices y la relación con el grupo (AU)

Actividade física, Terceira idade, Padrões-T Motores, Benefícios percebidos, Análise de triangulação multinível. RESUMO: Os programas de actividade física para a terceira idade são hoje em dia um dos pilares essenciais para manter saudáveis os aspectos físicos y psicossociais do processo de envelhecimento. Este estudo identifica os padrões motores que geram estes programas e a percepção dos seus practicantes com relação aos benefícios que estes reportam para a sua saúde. Foram realizadas 17 sessões ao longo de um ano dos programas de titularidade municipal da cidade de Lleida (Espanha) que foram observados sistematicamente utilizando o Sistema de observação OSMOS_in_context. Posteriormente foram efectuadas entrevistas a 50 participantes. Procedeu-se a uma análise Mixed Methods, de triangulação multinível, que combinou os dados dos padrões motores obtidos, mediante o software Theme v6, com os clusters obtidos através da análise de conteúdo dos questionários mediante o software NVivo v8. Os resultados obtidos indicam: a) uma identificação dos padrões motores gerados pelos programas; b) uma percepção óptima dos participantes relativamente aos benefícios que geram os padrões motores detectados, especialmente com a melhoria da coordenação motora, da patologia da dor, da aprendizagem de competências motoras e a relação com o grupo