Evaluation of the Use of a Force Diagram in the Management of Temporomandibular Joint Sounds: A Prospective Cross-sectional Study.

CONTEXT: Occlusal splints are widely used in clinical practice as a noninvasive treatment for patients with temporomandibular disorders (TMDs) and for reduction of TMD-related symptoms. A force diagram allows a health care professional to evaluate the interactions of loads caused by muscular effort, which are sensed by the teeth and the temporomandibular joint during the protrusive movement of the mandible. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of occlusal splints combined with occlusal adjustment (OA) based on a force diagram in the management of joint sounds (clicking and crepitation). METHODS: Patients were examined clinically and administered a questionnaire for the diagnosis of TMD and orofacial pain. Patients were then assigned to 1 of 2 splint therapies: (1) an anterior bite plane of the front-plateau type (FP) or (2) a maxillary muscle relaxation appliance (MRA), both combined with OA based on a force diagram performed at 6 visits, with an interval of 24 to 48 hours between each visit. To measure the effects of treatment, at each of the 6 visits, patients also rated the severity of their TMD-related symptoms on a visual analog scale. Data were dichotomized into presence and absence of symptoms and compared using the McNemar test. RESULTS: A total of 199 patients were included in the study. At baseline, 38 patients (19.1%) had crepitation and 161 (80.9%) had clicking. A total of 150 patients were treated with FP+OA, with a statistically significant reduction in the number of patients reporting clicking (42.6%, P<.001) and crepitation (42.9%, P<.001). Among patients treated with MRA+OA (n=49), there was a statistically significant reduction in the number of patients reporting clicking (50%, P<.001). All 3 patients with crepitation in the MRA+OA group reported total remission (P>.05). CONCLUSION: The 2 treatment strategies, FP+OA and MRA+OA, improved both clicking and crepitation. Both strategies prioritize the concept of mutually protected occlusion, in which all jaw and temporomandibular joint movements must synchronize, which may be conveniently done using the force diagram.

Etiologia dos estalidos da articulação temporomandibular: uma revisão da literatura / Etiology of the temporomandibular joit cliking: a review of the literature

Uma revisão da literatura foi feita para verificar a etiologia dos estalidos da articulação temporomandibular (ATM). Apesar de os mecanismos responsáveis pelo desencadeamento desta disfunção não estarem bem esclarecidos, pode-se reunir alguns como prováveis causas: hiperatividade muscular, alterações no relacionamento côndilo-disco-fossa, acidentes e maloclusão. Foi feita também uma revisão sobre os aspectos anatômicos e biomecanicos do sistema mastigatório sem alterações , de maneira que, desta forma, torna-se possível estabelecer uma comparação e melhor compreender como estes fatores atuam na produção do estalido

Disfunções temporomandibulares e sua relação com o zumbido auditivo e dorsalgia: relato de caso clínico / Temporomandibular disorders and its relation with hearing buzz and dorsal pain: clinical case report

Disfunções temporomandibulares podem apresentar sintomas com características semelhantes às de outras causas, o que nos obriga conhecer quais são estas peculiaridades. Elas são caracterizadas por dor, desconforto e por sinais na presença de disfunções musculoesqueletais no sistema mastigatório, agravados pela mastigação e disfunção da mandíbula. Este artigo apresenta um caso clínico de maloclusão em que a paciente cita como queixa principal zumbido nos ouvidos, além de freqüente dor de cabeça e dor nas costas (região dorsal) ao praticar esportes (jogar vôlei). Após o diagnóstico, o caso foi conduzido com o objetivo de dar à paciente uma oclusão equilibrada, promovendo-lhe bem-estar com a ausência da sintomatologia mencionada

Lábios: uma visäo fisiopatológica e estética / Lips: a phisiopathological and esthetic view

Este trabalho visa apresentar relatos da literatura abordando, como tema principal, aspectos da anatomia dos lábios, relacionados com a fisiologia, a patologia e a estética, ressaltando a importância deste conhecimento nas especialidades odontológicas

Placa alternativa: enesse / Enesse bite plate

Foi usada uma placa parcial anterior de silicona pesada-densa que, por ser elástica, permitia a colocaçäo, retençäo e remoçäo quando necessária, em pacientes portadores de aparelhos fixos de ortodontia, bem como em crianças. Naqueles (ortodontia) haviam traumas de oclusäo temporários num caso de mordida cruzada, e quando era feito o descruzamento estabeleciam-se contatos prematuros ou interferências oclusais. Nesta (odontopediatria), dentes que por qualquer motivo (anquilose, travamento, outros) näo adquiriam contato com o seu antagonista, submetiam os demais a uma carga excessiva, ou deixavam de fornecer a dimensäo vertical de oclusäo adequada. Em ambos os casos näo houve a possibilidade de serem usadas placas convencionais rígidas