Échographie thoracique dans le diagnostic des pleuropneumopathies de l'adulte à Parakou, Bénin en 2019 / NA

Objectif : Evaluer l'apport de l'échographie thoracique (ET) dans le diagnostic des pleuropneumopathies de l'adulte au Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou et de l'Alibori (CHUD-B/A). Patients et Méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale descriptive analytique réalisée sur la période allant du 15 Mars au 15 Aout 2019. Un examen pleuropulmonaire (EPP), une radiographie thoracique (RT) et une ET ont été réalisés aux patients adultes reçus dans le service d'imagerie médicale et présentant des symptômes fonctionnels respiratoires. Les indicateurs de performance diagnostique de l'ET ont été calculés en prenant la RT comme examen de référence. Résultats : Sur les 83 patients inclus, l'EPP, la RT et l'ET étaient pathologiques chez respectivement 52 (62,65%), 67 (80,72%) et 72 (86,75%) patients. L'ET était pathologique chez 10 (62,50%) des 16 patients ayant eu une RT normale. La RT était pathologique chez 5 (45,45%) des 11 patients qui avaient une ET normale. En prenant la RT comme référence, l'ET avait globalement une sensibilité de 92,54%, une spécificité de 37,50%, une valeur prédictive positive de 86,11% et une valeur prédictive négative de 54,55%. Conclusion : L'ET est performante dans le diagnostic des pleuropneumopathies de l'adulte. Elle peut être utilisée comme examen de première intention, en alternative à la RT ou complétée la RT dans l'exploration des pathologies pleuropulmonaires à Parakou

Objective: To evaluate the contribution of chest ultrasonography in the diagnosis of pneumonia in adults at the teaching hospital of Borgou and Alibori (CHUD-B/A). Method: This was a descriptive and analytical cross-sectional study carried out from 15 March to 15 August 2019. Clinical examination of lungs, chest X-ray and chest ultrasonography were performed on adult patients received in the medical imaging department and presenting with functional respiratory symptoms. Diagnostic performance indicators for chest ultrasonography were calculated by using chest X-ray as the reference test. Results: Of the 83 patients included, clinical examination of lungs, chest X-ray and chest ultrasonography were pathological in 52 (62.65%), 67 (80.72%) and 72 (86.75%) patients respectively. Chest ultrasonography was pathological in 10 (62.50%) of the 16 patients with normal chest X-ray. Chest X-ray was pathological in 5 (45.45%) of the 11 patients with normal chest ultrasonography. With chest X-ray as a reference, the overall sensitivity of chest ultrasonography was 92.54%, specificity 37.50%, positive predictive value 86.11% and negative predictive value 54.55%. Conclusion: Chest ultrasonography is an effective tool in the diagnosis of pneumonia in adults. It can be used as a first-line examination, as an alternative to chest X-ray or as a complement to chest X-ray in the exploration of pneumonia in Parakou

Indications et résultats de l'échographie doppler vasculaire à Cotonou : à propos de 73 cas

Objectif : Décrire les indications et les résultats de l'échographie Doppler vasculaire en pratique de ville à Cotonou au Bénin. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective et descriptive a été menée sur les archives des comptes rendus d'échographie Doppler vasculaire d'octobre 2015 à juin 2018, soit une période de 33 mois dans l'unité d'échographie du Centre d'Imagerie Médicale et de Diagnostic.Tous les patients ayant fait une échographie Doppler vasculaire dans la période ont été inclus dans l'étude. Les variables étudiées étaient l'âge et le sexe, les indications cliniques, la région anatomique examinée et les lésions retrouvées à l'échographie Doppler vasculaire. Résultats : 73 patients ont été inclus. L'âge moyen des patients était de 54,30 ans ± 11,58. Les patients étaient en majorité de sexe masculin (54,79%) avec une sex-ratio M/F égale à 1,21. L'indication de l'échographie Doppler vasculaire était pertinente dans 100% des cas. Les indications les plus fréquentes étaient le pied diabétique (32,88%), la suspicion de thrombose veineuse profonde (19,18%), les grosses jambes douloureuses (12,33%) et les oedèmes des membres pelviens (9,59%). L'échographie Doppler vasculaire des membres pelviens représentaient 93,11% des examens. 54 examens (73,97%) étaient revenus pathologiques. Les pathologies vasculaires les plus rencontrées étaient l'artériopathie calcifiante des membres pelviens (27,78%), l'insuffisance veineuse (18,51%) et la thrombose veineuse profonde (16,67%). Conclusion : L'échographie Doppler vasculaire réalisée par un spécialiste est performante dans le diagnostic des pathologies vasculaires périphériques. Elle constitue une alternative pertinente et peu onéreuse l'exploration vasculaire dans les pays à ressource limitée. Dans le contexte d'émergence des maladies cardio-vascu- laires dans ces pays, elle mérite d'être vulgarisée dans les centres publiques et privées

Absence de méat acoustique externe et fixation antérieure du malleus : à propos d'un cas

L'absence de méat acoustique externe constitue 5.7% de l'ensemble des malformations de l'oreille. Il peut être isolé ou associé à d'autres malformations de l'oreille dont la fixation du malléus à la paroi latérale de la caisse du tympan. Nous rapportons un cas d'absence de méat acoustique externe gauche associée à une fixation pariétale antérieure bilatérale du malléus à la caisse tympanique

Indications et résultats de l'échographie doppler vasculaire à Cotonou : à propos de 73 cas

Objectif : Décrire les indications et les résultats de l'échographie Doppler vasculaire en pratique de ville à Cotonou au Bénin. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective et descriptive a été menée sur les archives des comptes rendus d'échographie Doppler vasculaire d'octobre 2015 à juin 2018, soit une période de 33 mois dans l'unité d'échographie du Centre d'Imagerie Médicale et de Diagnostic. Tous les patients ayant fait une échographie Doppler vasculaire dans la période ont été inclus dans l'étude. Les variables étudiées étaient l'âge et le sexe, les indications cliniques, la région anatomique examinée et les lésions retrouvées à l'échographie Doppler vasculaire. Résultats : 73 patients ont été inclus. L'âge moyen des patients était de 54,30 ans ± 11,58. Les patients étaient en majorité de sexe masculin (54,79%) avec une sex-ratio M/F égale à 1,21. L'indication de l'échographie Doppler vasculaire était pertinente dans 100% des cas. Les indications les plus fréquentes étaient le pied diabétique (32,88%), la suspicion de thrombose veineuse profonde (19,18%), les grosses jambes douloureuses (12,33%) et les œdèmes des membres pelviens (9,59%). L'échographie Doppler vasculaire des membres pelviens représentaient 93,11% des examens. 54 examens (73,97%) étaient revenus pathologiques. Les pathologies vasculaires les plus rencontrées étaient l'artériopathie calcifiante des membres pelviens (27,78%), l'insuffisance veineuse (18,51%) et la thrombose veineuse profonde (16,67%). Conclusion : L'échographie Doppler vasculaire réalisée par un spécialiste est performante dans le diagnostic des pathologies vasculaires périphériques. Elle constitue une alternative pertinente et peu onéreuse d'exploration vasculaire dans les pays à ressource limitée. Dans le contexte d'émergence des maladies cardio-vasculaires dans ces pays, elle mérite d'être vulgarisée dans les centres publiques et privées

[Vein of Galen aneurysmal malformation in a Neonate: a case report]. / Diagnostic Postnatal d'une Malformation Anevrismale de la Veine de Galien a Propos d'un cas.

The aneurysm of the Galen vein is a rare and complex congenital intracerabral vascular malformation. We report a case suspected by the obstetric ultrasound in the third trimester and confirmed by the transfontanellar Doppler ultrasound and brain CT-Scan in the asymptomatic 11-day old baby born at term.

L'anévrysme de la veine de Galien est une malformation vasculaire congénitale intra cérébrale rare et complexe. Nous rapportons un cas suspecté à l'échographie obstétricale du 3èmetrimestre, confirmé par l'échographie doppler transfontanellaire et la tomodensitométrie cérébrale chez un nouveau-né à J11 de vie, né à terme et asymptomatique.

Subchondral linear hyperintensity of the femoral head: MR imaging findings and associations with femoro-acetabular joint pathology.

PURPOSE: The goal of this study was to evaluate the associations between linear hyperintensity in the subchondral bone of the femoral head on T2-weighted MR imaging and structural bone lesions. MATERIAL AND METHODS: The MR imaging examinations of 63 patients (66 hips) that showed a bone marrow edema pattern (BMEP) of the hip were retrospectively evaluated (study group). The study group comprised 43 men and 20 women, with a mean age of 55.3 years±16.9 (SD) (range: 19-84 years). A control group of 61 patients (77 hips) without BMEP of the hip on MR imaging was created. The control group comprised 30 men and 31 women, with a mean age of 53.1 years±15.6 (SD) (range: 25-83 years). The presence of linear abnormalities of the subchondral bone on T2-weighted fat-saturated sequences (TR/TE=4220-4340/42-45ms) was evaluated and MR imaging findings were correlated with structural femoro-acetabular pathology (advanced chondropathy, osteonecrosis, subchondral insufficiency fractures and macroscopic fractures) and with pain duration. RESULTS: A linear hyperintensity in the subchondral bone on T2-weighted MR imaging was found in 43/66 hips with areas of BMEP (65.1%) and in 3/77 hips without BMEP (3.8%). Subchondral linear hyperintensity was seen in 15/16 (93.7%) hips with a subchondral insufficiency fracture. Among the 16 hips with an ARCO stage III osteonecrosis, 13 (76.9%) presented BMEP associated with a subchondral linear hyperintensity. BMEP was present in 6/8 hips with ARCO stage IV osteonecrosis; however, only two hips (25%) exhibited subchondral linear hyperintensities. Finally, 77.7% of patients with subchondral linear hyperintensities presented with acute or subacute hip pain (P<0.0001). CONCLUSION: Femoral head subchondral linear hyperintensity on T2-weighted MR imaging is common and is associated with acute subchondral bone damage.

Aspects echographiques des glandes parotides chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) a Parakou (Benin)

Objectif: Decrire les aspects echographiques des glandes parotides chez des sujets infectes par le VIH au Centre Hospitalier Departemental du Borgou (CHD/B). Materiel et methode : Il s'est agi d'une etude transversale descriptive menee du15 janvier au 15 juin 2011. 200 personnes vivant avec le VIH ont beneficie d'une echographie mode B des glandes parotides. Resultats : L'echographie des glandes parotides etait anormale dans 91;5% des cas alors qu'une hypertrophie glandulaire clinique n'etait retrouvee que dans 11% des cas. Le diagnostic echographique portait sur les kystes lympho-epitheliaux (32%); l'agregation lymphocytaire (27%); l'infiltration graisseuse (26%) et les adenomegalies(6;5%). Chez les sujets sous traitement ARV; la prevalence des kystes lympho-epitheliaux etait moindre et celle de l'infiltration graisseuse plus elevee. Conclusion: L'absence de parotidomegalie chez les sujets VIH n'est pas synonyme de normalite et l'echographie reste le moyen ideal pour decrire les lesions parotidiennes que sont les kystes lympho-epitheliaux; l'agregation lymphocytaire l'infiltration graisseuse et les adenomegalies

[Skull injuries resulting from motorcycle accidents, Benin]. / Les Lesions De La Voute Cranienne Chez Les Motocyclistes Dans Un Centre Hospitalier Au Benin.

AIMS: The goal of this study was to report skull vault injuries characteristics among motorcyclists after crash. MATERIALS AND METHODS: It was descriptive study performed at the Departmental Hospital of Borgou, Benin from January 2008 to April 2009. It concerned motorcyclists hospitalized after traffic accidents. They undergoing skull X-ray and or Brain CT-scan. RESULTS: On 106 patients answering the criteria of inclusions, 40 (37,7%) presented a lesion of the skull vault. Sex ratio M:F was 4,71. The mean age was 24,55 years. Skull X-Ray was performed in 25 cases, CT- scan in 9 and both in 6.A fracture was observed in 22 patients (55%), a depressive fracture in 13 (32,5%) patients, an association fracture and depressive fracture in 5 patients (12,5%). The location was: frontal 47,5%, parietal 22,5%, temporal 7,5%, occipital 2,5%. Intracranial lesions were identified in 12 (80%) of 15 patients receiving CT-scanning. CONCLUSION: The skull vault lesions observed after motorcycle crash in our study are worrying. Helmet use law may reduce these injuries and they can be better explored by a technical conditions strengthened.

[Neurosurgical management of head injury in Parakou, Benin: use of radiography]. / Prise en charge neurochirurgicale des traumatismes craniens a Parakou, Benin: apport de la radiographie standard.

AIMS: To report useful of skull X-Ray in surgical management of traumatic brain injuries in Benin. METHOD: Descriptive study performed in the Neurosurgery Unit of CHD-Borgou in the North-East of Benin. It concerned 29 cases of TBI all operated between April 2008 and June 2009 on clinical and radiographic criteria. RESULTS: The mean age of the patients was 23.46 SD 14.28 years with a male prevalence (93.10%). On the basis of Glasgow Coma Scale scores 9 patients (31%) presented a severe TBI, 15 (51.8%) moderate TBI and 5 (17.2%) mild TBI. The skull radiography showed a depressive fracture at 17 (58.6%) patients, vault fracture at 7 (24.2%) and no lesion in 5 (17.2%) cases. Surgical management was performed on 3 (10.3%) cases cranial wound, 4 (13.8%) cases of extradural hematoma, 17 (58.6%) cases of skull depressive fracture and 5 (17.2%) cases an exploring buhr hole. The Depressive fracture straightening up was associated with surgical management of 3 extradural hematoma, 3 osteodural defect and 4 debridement with duroplasty. CONCLUSION: The skull radiography cannot compensate for Brain CT-scan for management of TBI. It can nevertheless bring invaluable information allowing a surgical purpose.

Prise en charge neurochirurgicale des traumatismes crâniens à Parakou, Bénin : apport de la radiographie standard

Objectif : Rapporter l'apport de la radiographie standard du crâne dans la prise en charge chirurgicale des traumatismes crânio-encéphaliques (TCE) au bénin. Méthodes : Etude descriptive réalisée à l'unité de neurochirurgie du CHD-Borgou au nord-est du Bénin. Elle concernait 29 cas de TCE tous opérés entre Avril 2008 et Juin 2009 sur des critères cliniques et radiographiques. Résultats : L'âge moyen des patients était de 23,46 ± 14,28 ans avec une prédominance masculine (93,10%). Neuf patients (31%) présentaient un TCE grave, 15 (51,8%) un TCE modéré et 5 (17,2%) un TCE léger. La radiographie du crâne objectivait une embarrure chez 17 (58,6%) patients, une fracture de la voûte chez 7 (24,2%) et aucune lésion dans 5(17,2%) cas. IL a été réalisé une réparation de plaie crânio-cérébrale 3(10,3%) cas, une évacuation d'hématome extra dural 4(13,8%) cas, une trépanation exploratrice 5 (17,2%) cas et un redressement d'embarrure 17 (58,6%) cas auquel était associé 3 évacuations d'hématome extra dural, 3 réparations de brèche ostéoméningée et 4 débridements et duroplasties. Conclusion : La radiographie du crâne ne peut pallier au défaut de scanner cérébral en cas de TCE. Elle peut néanmoins apporter de précieuses informations permettant une prise en charge chirurgicale