Espiritualidade e religiosidade na prática médica em um hospital universitário / Spirituality and religiosity in medical practice at a university hospital / Espiritualidad y religiosidad en la práctica médica en un hospital universitario

Resumo A religiosidade e a espiritualidade desempenham papéis cruciais na medicina, especialmente na abordagem centrada no paciente, melhorando a relação médico-paciente. Apesar disso, muitos médicos ainda subutilizam esses recursos, muitas vezes devido a insegurança ao lidar com a esfera pessoal da vida dos pacientes. Para abordar essa questão, conduziu-se pesquisa com 128 médicos, incluindo residentes, em um hospital universitário de Minas Gerais, entre agosto e dezembro de 2021, mediante aplicação dos questionários Inventário de Religiosidade de Duke e Escala Multidimensional de Reatividade Interpessoal, além de questões levantadas em estudos anteriores sobre saúde e espiritualidade. Com isso, buscou-se avaliar de que forma profissionais percebem a importância da religiosidade e da espiritualidade na prática clínica e sua relação com posturas éticas e humanistas. Os resultados revelaram correlação significativa entre as duas escalas, indicando associação positiva entre religiosidade e espiritualidade e empatia.

Abstract Religiosity and spirituality are pivotal in medical practice, particularly in fostering a patient-centered approach that enhances the physician-patient relationship. Despite this, many physicians still underutilize these invaluable resources, often due to feelings of uncertainty when navigating the personal aspects of patients' lives. To address this challenge, a survey involving 128 physicians, including residents, was conducted at a university hospital in Minas Gerais between August and December 2021. Utilizing the Duke Religiosity Inventory and Multidimensional Interpersonal Reactivity Scale questionnaires, alongside inquiries drawn from prior studies on health and spirituality, the goal was to assess professionals' perceptions of the significance of religiosity and spirituality in clinical practice and their interplay with ethical and humanistic attitudes. The findings unveiled a significant correlation between the two scales, underscoring a positive connection between religiosity, spirituality, and empathy.

Resumen La religiosidad y la espiritualidad desempeñan un papel clave en la medicina, especialmente en el enfoque centrado en el paciente al mejorar la relación médico-paciente. Muchos médicos aún no utilizan este recurso, debido a la inseguridad a menudo de enfrentar la vida personal de los pacientes. En este estudio se aplicó a 128 médicos y residentes de un hospital universitario de Minas Gerais (Brasil) los cuestionarios Índice de Religiosidad de Duke y Índice de Reactividad Interpersonal Multidimensional entre agosto y diciembre de 2021, así como preguntas planteadas en estudios anteriores sobre salud y espiritualidad. Se pretendió evaluar la percepción de los profesionales sobre la importancia de la religiosidad y la espiritualidad en la práctica clínica y su relación con las actitudes éticas y humanistas. Los resultados revelaron una correlación significativa entre las dos escalas, lo que indica una asociación positiva entre la religiosidad y espiritualidad y la empatía.

Impacto do perfil ocupacional, saúde mental e religiosidade sobre depressão, ansiedade e estresse de profissionais de saúde na pandemia de COVID-19 / Impact of occupational profile, mental health and religiosity on depression, anxiety and stress among healthcare professionals during the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência de variáveis ocupacionais e de saúde mental, religiosidade e estresse pós-traumático (TEPT) sobre depressão, ansiedade e estresse em profissionais de saúde da linha de frente da COVID-19. Métodos: Estudo observacional e seccional, realizado em hospital universitário no interior de Minas Gerais, com 151 profissionais de saúde atuantes na linha de frente da COVID-19. Utilizaram-se questionários de caracterização sociodemográfica, ocupacional e de saúde mental; religiosidade (P-DUREL); TEPT (PCL-C) e rastreio de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21). Análises descritiva, bivariada e regressão linear múltipla foram empregadas. Resultados: Houve predomínio de participantes de sexo feminino, de cor branca, católicos, casados, de nível superior completo, com filhos, sedentários e sem histórico de doenças crônicas ou psiquiátricas. A minoria apresentou sintomas da COVID-19, teste positivo ou necessidade de isolamento. A maioria teve privação do contato com familiares e não recebeu suporte psicológico/psiquiátrico. A maioria apresentou sintomas leves ou mínimos de depressão (68,2%), ansiedade (64,9%) ou estresse (69,5%). A prevalência de sintomas de TEPT foi de 17,2%. Transtornos psiquiátricos diagnosticados previamente e presença de sintomas de TEPT foram associados a sintomas de depressão, ansiedade e estresse atuais. Escores baixos de religiosidade intrínseca foram associados a escores altos de depressão, e o sexo feminino foi associado a maiores escores de depressão e estresse. Conclusões: Durante a pandemia, sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram comuns nessa amostra de profissionais de saúde. Os fatores associados a esses sintomas podem ser utilizados para identificar profissionais vulneráveis que precisem de suporte psicológico/psiquiátrico.

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of occupational and mental health variables, religiosity and posttraumatic stress (PTSD) on depression, anxiety and stress in front-line healthcare professionals during the COVID-19 pandemic. Methods: An observational and cross-sectional study was conducted in a hospital in the state of Minas Gerais, Brazil, with 151 health professionals working on the front-line of COVID-19. Sociodemographic, occupational and mental health, religiosity (P-DUREL), PTSD (PCL-C) and screening for depression, anxiety and stress (DASS-21) questionnaires were used. Descriptive, bivariate and multiple linear regression were used. Results: There was a predominance of female, white, Catholic, married, complete higher education, with children, sedentary and without a history of chronic or psychiatric diseases. The minority presented symptoms of COVID-19, tested positive for the virus or needed isolation. Most of them had deprivation of contact with family members and did not receive psychological/psychiatric support. Most professionals had mild or minimal symptoms of depression (68.2%), anxiety (64.9%) or stress (69.5%). The prevalence of PTSD symptoms was 17.2%. A previous history of psychiatric disorder and the presence of PTSD symptoms were associated with current symptoms of depression, anxiety, and stress. Low intrinsic religiosity scores were associated with high depression scores and females were associated with higher depression and stress scores. Conclusions: During the pandemic, symptoms of depression, anxiety and stress were common in this sample of health professionals. The factors associated with these symptoms can be used to identify vulnerable professionals who need psychological/psychiatric support.

Religiosidade e Esperança no Enfrentamento do Câncer de Mama: Mulheres em Quimioterapia / Religiosity and Hope in Coping with Breast Cancer: Women in Chemotherapy / Religiosidad y Esperanza en el Cáncer de Mama: Mujeres en Quimioterapia

Introdução: O câncer de mama tem-se destacado como a neoplasia de maior incidência na Região Sudeste do Brasil. Na quimioterapia, que é a modalidade terapêutica mais utilizada para essa doença, os pacientes oncológicos podem apresentar diversas reações, assim, na tentativa de minimizar esses efeitos, buscam por estratégias não farmacológicas. Destacam-se duas estratégias de enfrentamento, a esperança e a religiosidade, as quais têm promovido resultados positivos e benéficos para pacientes em tratamento oncológico. Objetivo: Avaliar os níveis de religiosidade e esperança e analisar as relações presentes em mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia. Método: Pesquisa quantitativa, com a aplicação de questionário sociodemográfico, da escala de esperança de Herth (EEH) e da escala de religiosidade da Universidade Duke (DUREL). Resultados: Participaram desta pesquisa 41 mulheres, com idade média de 53,61±11,8 anos. O escore mediano obtido na EEH foi de 39 (±9) e a variação foi de 32 a 48 pontos. O escore mediano da religiosidade organizacional foi de 5 (±2) e a variação obtida de 1 a 6 pontos. O escore mediano da religiosidade intrínseca foi de 15 (±1) e a variação obtida de 9 a 15 pontos. Na amostra da pesquisa, podem-se identificar o alto escore e a homogeneidade nas respostas. Conclusão: A esperança e a religiosidade de pacientes com câncer de mama não apresentaram correlação positiva entre si. No entanto, foram encontrados altos níveis de esperança e de religiosidade nas pacientes entrevistadas, o que demonstra a busca por terapêuticas não farmacológicas para o enfrentamento da doença

Introduction: Breast cancer stands out as the highest incident cancer in Brazil's Southeastern region. Cancer patients in chemotherapy, the most common therapeutic modality for this disease, have several reactions and to minimize these effects, they seek for non-pharmacological strategies. Hope and religiosity are two coping strategies often utilized because they have been promoting positive and beneficial results for patients undergoing cancer treatment. Objective: To assess the levels of religiosity and hope and analyze the current relationships of women with breast cancer submitted to chemotherapy. Method: Quantitative research, with the application of a sociodemographic questionnaire, the Herth hope scale (HHS) and the Duke University religion index (DUREL). Results: 41 women participated of this study, with mean age of 53.61±11.8 years. The median score obtained in the HHS was 39 (±9) and the variation was from 32 to 48 points. The median score of organizational religiosity was 5 (±2) and the variation obtained was 1 to 6 points. The median intrinsic religiosity score was 15 (±1) and the variation obtained was 9 to 15 points. In the study sample, it is possible to identify high score and homogeneity of the responses. Conclusion: Hope and religiosity of patients with breast cancer did not show a positive correlation. However, high levels of hope and religiosity were found in the patients interviewed, which demonstrates the search for non-pharmacological therapies to cope with the disease

Introducción: El cáncer de mama se ha destacado como la neoplasia con mayor incidencia en la Región Sudeste de Brasil. En la quimioterapia, que es la modalidad terapéutica más utilizada para esta enfermedad, los pacientes con cáncer pueden presentar varias reacciones, por lo que en un intento por minimizar estos efectos, buscan estrategias no farmacológicas. Destacan dos estrategias de afrontamiento, la esperanza y la religiosidad, que han promovido resultados positivos y beneficiosos para los pacientes sometidos a tratamiento oncológico. Objetivo: Evaluar los niveles de religiosidad y esperanza y analizar las relaciones actuales, en mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia. Método: Investigación cuantitativa, con la aplicación de un cuestionario sociodemográfico, la escala de esperanza de Herth (HHS) y la escala de religiosidad de la Universidad Duke (DUREL). Resultados: En esta investigación participaron 41 mujeres, con una edad media de 53,61±11,8 años. La mediana de la puntuación obtenida en la EHSS fue de 39 (±9) y el rango fue de 32 a 48 puntos. La puntuación media de la Religiosidad Organizativa fue de 5 (±2) y la variación obtenida fue de 1 a 6 puntos. La puntuación media de la Religiosidad Intrínseca fue de 15 (±1) y la variación obtenida fue de 9 a 15 puntos. En la muestra de la investigación se puede identificar una alta puntuación y homogeneidad en las respuestas. Conclusión: La esperanza y la religiosidad de las pacientes con cáncer de mama no mostraron una correlación positiva entre ellas. Sin embargo, se encontraron altos niveles de esperanza y religiosidad en los pacientes entrevistados, lo que demuestra la búsqueda de terapias no farmacológicas para afrontar la enfermedad

Análise qualitativa das experiências anômalas em indivíduos com vivências psicóticas e dissociativas em grupo religioso / The qualitative analysis of anomalous experiences in people with life experiences and psychotic and dissociative in a religious group / El análisis cualitativo de las experiencias anómalas em las personas com las experiências psicóticas y dissociativas a um grupo religioso

Resumo Introdução: As experiências anômalas vivenciadas por médiuns espíritas são objeto de interesse da psiquiatria transcultural, pela necessidade de se diferenciar vivências Religiosas/Espirituais de vivências patológicas. Objetivo: descrever e compreender as vivências sobre experiências anômalas narradas por médiuns espíritas brasileiros pela ótica da fenomenologia e da psiquiatria transcultural. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa que utilizou como metodologia de coleta de dados a narrativa e como referencial teórico-metodológico a fenomenologia segundo Ricoeur (1978). Foram realizadas entrevistas em profundidade por meio de um roteiro semi-estruturado com quatro médiuns espíritas. Resultados: As vivências mediúnicas foram variadas e com características peculiares. Percebeu-se características geralmente associadas a transtornos mentais. O início das vivências das experiências anômalas provocaram medo, sofrimento e sentimento de inadequação social. Conclusões: As vivências das experiências anômalas foram semelhantes às vivências de transtornos mentais e a prática religiosa se mostrou positiva e provocou sentimentos de aceitação e resiliência.

Abstract Background: Anomalous experiences lived by spirit mediums are an object of interest in cross-cultural psychiatry, due to the need to differentiate between Religious / Spiritual experiences and pathological experiences. Aim: to describe and understand the experiences about anomalous experiences narrated by Brazilian spirit mediums from the perspective of phenomenology and transcultural psychiatry. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach that used narrative as the methodology of data collection and phenomenological according to Ricoeur (1978) as a theoretical-methodological reference. In-depth interviews were conducted through a semi-structured script with four spiritist mediums. Results: Mediumistic experiences were varied and with peculiar characteristics. Characteristics generally associated with mental disorders were perceived. The beginning of the experiences of anomalous experiences caused fear, suffering and a feeling of social inadequacy. Conclusions: The experiences of anomalous experiences were similar to the experiences of mental disorders and religious practice was positive and provoked feelings of acceptance and resilience.

Resumen Introducción: las experiencias anómalas que viven los médiums espirituales son un objeto de interés en la psiquiatría intercultural, debido a la necesidad de diferenciar entre las experiencias religiosas / espirituales y las experiencias patológicas. Objetivo: describir y comprender las experiencias sobre experiencias anómalas narradas por médiums espirituales brasileños desde la perspectiva de la fenomenología y la psiquiatría transcultural. Metodología: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo que utilizó la narrativa como metodología de recolección de datos y fenomenológica según Ricoeur (1978) como referencia teórico-metodológica. Se realizaron entrevistas en profundidad a través de un guión semiestructurado con cuatro medios espiritistas. Resultados: Las experiencias medianas fueron variadas y con características peculiares. Las características generalmente asociadas con los trastornos mentales fueron aclaradas. El comienzo de las experiencias de experiencias anómalas causó miedo, sufrimiento y un sentimiento de insuficiencia social. Conclusiones: Las experiencias de experiencias anómalas fueron similares a las experiencias de trastornos mentales y la práctica religiosa fue positiva y provocó sentimientos de aceptación y resistencia.

Multilocus genotyping of Giardia duodenalis in Brazilian children.

BACKGROUND: Giardia duodenalis is a parasite of several mammalian species, including humans, distributed worldwide. This research aimed to identify the molecular assemblages/sub-assemblages of G. duodenalis and to determine the intra-assemblage genetic variation of the different genes of assemblages A and B in pre-school children in the cities of Araguari and Uberlândia, Minas Gerais, Brazil. METHODS: The molecular characterization followed ß-giardin (bg), glutamate dehydrogenase (gdh) and triose phosphate isomerase (tpi) protocols. RESULTS: Of 226 stool samples, G. duodenalis cysts were found in 45 (19.9%). The tpi gene was amplified in 34 samples: 16 assemblage A, 14 B and four mixed samples A/B. The gdh gene was amplified in 32 samples, including 14 A, 16 B and two A/B. For the bg gene, 19 samples were sequenced: nine assemblage A, five B, three E, and two mixed, A/E and B/E. Animal-specific assemblage E were identified by bg, but were not confirmed for other genes. Twelve samples were characterized by full agreement of the three genes. Two new multilocus genotyping (MLGs) for assemblage A and two new MLGs for assemblage B were also described. CONCLUSIONS: These findings substantiate the importance of using more than one gene protocol since the sensitivity and genetic variability changes with the locus used.Access numbers: The GenBank access numbers for the nucleotide sequences reported in this article are: JQ794877-JQ794890, JX033113-JX033118.

Molecular typing of canine Giardia duodenalis isolates from Minas Gerais, Brazil.

Giardia duodenalis (syn. Giardia intestinalis and Giardia lamblia) is a widespread intestinal parasite in mammals, including humans and pets worldwide. It should be considered a species complex and comprises eight assemblage (A-H). This works aimed to determine the genotypic variability among G. duodenalis isolates from dogs from Minas Gerais state, Brazil. Fecal samples of 97 dogs, from 1-to-10 months old from 15 commercial kennels, were collected and analyzed by the zinc sulfate centrifugal flotation technique, to determine their positivity for G. duodenalis cysts. Cysts pellets were stored and submitted to PCR and nested-PCR reactions with gdh and tpi primers, and then sequencing. Among positive samples (n = 19), fragment amplifications of gdh and tpi genes was observed in 16 (84,2%) and 14 (73,6%), respectively. In total, 30 sequences were obtained. Sequencing analysis showed that for gdh, all isolates were identified as host-specific genotype D, and for tpi, besides host-specific genotype C, were also observed zoonotic genotypes A and B. This study provides, for the first time, current information about genetic characterization of G. duodenalis isolates found in dogs in Minas Gerais state.

Performance of glutamate dehydrogenase and triose phosphate isomerase genes in the analysis of genotypic variability of isolates of Giardia duodenalis from livestocks.

Giardia duodenalis is a small intestinal protozoan parasite of several terrestrial vertebrates. This work aims to assess the genotypic variability of Giardia duodenalis isolates from cattle, sheep and pigs in the Southeast of Brazil, by comparing the standard characterization between glutamate dehydrogenase (gdh) and triose phosphate isomerase (tpi) primers. Fecal samples from the three groups of animals were analyzed using the zinc sulphate centrifugal flotation technique. Out of 59 positive samples, 30 were from cattle, 26 from sheep and 3 from pigs. Cyst pellets were stored and submitted to PCR and nested-PCR reactions with gdh and tpi primers. Fragment amplification of gdh and tpi genes was observed in 25 (42.4%) and 36 (61.0%) samples, respectively. Regarding the sequencing, 24 sequences were obtained with gdh and 20 with tpi. For both genes, there was a prevalence of E specific species assemblage, although some isolates have been identified as A and B, by the tpi sequencing. This has also shown a larger number of heterogeneous sequences, which have been attribute to mixed infections between assemblages B and E. The largest variability of inter-assemblage associated to the frequency of heterogeneity provided by tpi sequencing reinforces the polymorphic nature of this gene and makes it an excellent target for studies on molecular epidemiology.