Evaluación a largo plazo del desarrollo psicomotor e intelectual de niños de 4 a 5 años de edad nacidos pretérmino y con muy bajo peso / Long-term evaluation of psychomotor and intellectual development of children 4-5 years old born preterm and very low birthweight

En la presente investigación se evaluó el desarrollo psicomotor e intelectual de niños entre 4 y 5 años de edad, nacidos pretérmino en el Hospital Materno-Infantil “Ramón Sardᔠde Buenos Aires con peso de nacimiento menor o igual a 1.500 gramos, que concurren voluntariamente para su control en el Programa de Seguimiento de Prematuros de dicha Maternidad. Se combinaron enfoques, métodos y técnicas cuanticualitativas, en un estudio descriptivo, longitudinal y analítico. Los instrumentos empleados fueron el Test de Desarrollo Psicomotor Infantil de 2-5 años (TEPSI, Hauessler M, et al) y el Test de Inteligencia para Preescolares de 4 a 6 años (WPPSI, Wechsler D.). Se realizó la comparación de los resultados obtenidos entre un test de screening (TEPSI) y otro diagnóstico (WPPSI). Se observó que el TEPSI actúa como factor predictivo a corto plazo del Coeficiente Intelectual y que el seguimiento sistemático permite el diagnóstico temprano, así como realizar intervenciones que faciliten la consolidación de conductas adaptadas y la formación de una matriz de aprendizajes asistemáticos y sistemáticos, acordes a la edad de cada niño mejorando así su calidad de vida y la de sus familias.

Deserción al programa de seguimiento de prematuros en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá de Buenos Aires (2004-2006) / Lost to follow up of very low weight preterm infants born between 2004 2006 in HMIR Sardá

Objetivo: Identificar factores asociados a la deserción del programa de seguimiento de recién nacidos prematuros menores de 1500 g al año y dos años de edad corregida. Material y método: Trabajo descriptivo, prospectivo y analítico. Se incluyeron todos los recién nacidos menores de 1500 g egresados de la unidad de terapia intensiva neonatal, nacidos entre el 01/01/2004 al 31/12/2006. Se excluyeron: niños con malformaciones congénitas mayores, infecciones intrauterinas confirmadas, derivados por patología quirúrgica, o domiciliados a más de 100 km de distancia. Se definió deserción al año de vida cuando no se cumplieron cuatro controles y a los dos años cuando no se cumplieron dos controles entre los doce y veinticuatro meses de vida. Resultados: De 207 prematuros, al año concurrieron 165 (79,5 por ciento) y desertaron 42 (20,5 por ciento), a los 2 años concurrieron 124 (75,2 por ciento) y desertaron 42 (25,4 por ciento). Los factores estadísticamente significativos al año de vida fueron: gemelaridad (p= 0,03) y familias monoparentales (p= 0,05). Conclusiones: Es necesario recrear estrategias para mejorar la adherencia de las familias de grupos vulnerables al programa de seguimiento por la implicancia que tiene ésta en el neurodesarrollo, la salud y educación a futuro.

Objectives: To identify factors related to patients withdrawing from a VLBW (=1500 g) preterm’s follow up program. Methods and subjects: very low birth weight (less or equal to 1500 g) preterm babies born between 01/01/2004 to 31/12/2006. Those with major congenital malformations, intrauterine infections or requiring surgical interventions or living more than 100 km from the hospital were excluded. Failure to show up 50 per cent of the citations or more during the first year of corrected age, and between 12 to 24 months of corrected age was considered a withdrawing patient. Factors studied were: gestational age, birth weight, days staying in NICU, bronchopulmonary dysplasia, preterm rethinopathy, intracranial hemorrhage (grade = 3), nationality, living zone, mother´s years of schooling, family type (double parent or single parent), number of children (= 4), job, health insurance, type of pregnancy (single vs. multiple) and non-satisfied basic needs. Results: 42 (20.5 per cent) of 207 preterm babies withdrew during the first year of corrected age, and 42 (25.4 per cent) between 12 to 24 months of corrected age of 165 babies attending during the first year. Factors statistically significant related to withdrawal were: twin birth (p<0.03) and single-parent family type p<0.05). Conclusions: Strategies to help families with preterm babies to attend to follow up programs are needed since these are paramount for the preterm’s health, neurodevelopment, and learning skills in the future.

Características del desarrollo humano perinatal: un método para la evaluación del sistema nervioso joven / Characteristics of perinatal human development: a method for the evaluation of the young nervous system

Durante mucho tiempo, basándose en la inmadurez del sistema nervioso se consideró que las capacidades de bebés intraútero y aún recién nacidos eran muy escasas. Recientes investigaciones revelan características especiales de sensibilidad y competencias durante la gestación y en los primeros meses de vida. El bebé intraútero cuenta con cierta percepción del medio interior y también del exterior a través de sabores, olores, voces, sonidos y contactos táctiles. Presenta movimientos y variaciones del ritmo cardíaco, se acostumbra a estímulos repetidos y diferencia los repetidos de los nuevos. En los últimos años el feto ha pasado de considerarse un ser puramente fisiológico, a uno sensible, con diversas capacidades. No significa que sean similares a las del adulto. Sus órganos, aún en formación, son frágiles y las estimulaciones excesivas pueden alterar la evolución funcional normal. Se describe un método de evaluación funcional del Sistema Nervioso joven por el que se estudian, se observan y se caracterizan los movimientos espontáneos fetales (calidad, tipo, amplitud y frecuencia de los movimientos) por ultrasonografía y durante los primeros meses de vida extrauterina, intentando detectar probables lesiones neurológicas

Estrés en recién nacidos internados en UCIN: propuestas para minimizar sus efectos / Stress in newborns admitted to the NICU: proposals to minimize its effects

Se presenta un trabajo de actualización y revisión bibliográfica sobre el tema de estrés en los recién nacidos internados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Se define el estrés y se diferencia del distrés o estrés crónico, explicando sus componentes fisio-psico-patológicos y sus etapas. Se clasifican sus desencadenantes o estresores. Se caracteriza el estrés en los RN y sus padres, y cuáles son sus indicadores. Se plantea las propuestas y recursos desde el equipo de salud y cómo lo enfrentan y superan el RN y su familia. ¿Qué es "resiliencia"? Se hace una revisión de las resoluciones según diferentes autores y se relata la modalidad de trabajo y la experiencia en la UCIN en el Hospital Materno Infantil "Ramón Sardá" (HMIRS)

Lista acotada de adquisiciones motoras del desarrollo durante el primer año / Fenced list of motor assessment of the development during the first year

Se describen la importancia de la detección de trastornos del desarrollo en el primer año de vida y los métodos empleados. Se detalla una versión abreviada de adquisiciones del desarrollo basada en la Lista de Adquisiciones de Habilidades Motoras de Lois Bly, la cual es considerada una herramienta de gran utilidad. Esta lista o inventario refiere los componentes motores específicos, base para el logro de hitos posteriores. Evalúa las habilidades motoras correspondientes según edad, permite monitorear progreso y calidad, y guiar el tratamiento si hay déficits. Determina los Puntos Llave o habilidades motoras claves que abren paso a otras y los Signos Atípicos, patrones motores diferentes que pueden comprometer el futuro desarrollo infantil.(AU)

This article explains the importance of an early diagnosis in neurodevelopment during the first year of life and the different methods employed. It describes a short form of the Motor acquisition checklist by Lois Bly, which is considered of great utility. This checklist presents specific motor components, which are the basis to reach the following milestones. It evaluates motor abilities according to age, and allows to monitor progression and quality of movement as well as to guide treatment. Key points of motor abilities that allow the acquisition of other abilities in the future, and the atypical signs, which mean different motor patterns that can alter the children development, are determined.(AU)

Lista acotada de adquisiciones motoras del desarrollo durante el primer año / Fenced list of motor assessment of the development during the first year

Se describen la importancia de la detección de trastornos del desarrollo en el primer año de vida y los métodos empleados. Se detalla una versión abreviada de adquisiciones del desarrollo basada en la Lista de Adquisiciones de Habilidades Motoras de Lois Bly, la cual es considerada una herramienta de gran utilidad. Esta lista o inventario refiere los componentes motores específicos, base para el logro de hitos posteriores. Evalúa las habilidades motoras correspondientes según edad, permite monitorear progreso y calidad, y guiar el tratamiento si hay déficits. Determina los Puntos Llave o habilidades motoras claves que abren paso a otras y los Signos Atípicos, patrones motores diferentes que pueden comprometer el futuro desarrollo infantil.

This article explains the importance of an early diagnosis in neurodevelopment during the first year of life and the different methods employed. It describes a short form of the Motor acquisition checklist by Lois Bly, which is considered of great utility. This checklist presents specific motor components, which are the basis to reach the following milestones. It evaluates motor abilities according to age, and allows to monitor progression and quality of movement as well as to guide treatment. Key points of motor abilities that allow the acquisition of other abilities in the future, and the atypical signs, which mean different motor patterns that can alter the children development, are determined.

Síndrome de Down: evaluación del desarrollo psicomotor en menores de dos años y el impacto hacia la integración social y familiar / Down syndrome: an assessment of infant psicomotor development and its impact on social and familial integration

En la actualidad no existen pruebas específicas para la observación y evaluación del desarrollo de niños con Sandrome de Down (SD). Esta situación obliga a llevar adelante programas de seguimiento y a evaluar su nivel de rendimiento. Por otro lado, facilita una intervención temprana y adecuada a fin de favorrecer el pleno desarrollo de sus potencialidades psicomotoras y cognitivas, abriéndoles camino hacia la integración escolar, laboral, social y familiar. Se realiza un estudio prospectivo longitudinal, analítico y descriptivo de la evaluación del desarrollo psicomotor y descriptivo de la evaluación del desarrollo psicomotor y cognitivo en pacientes con SD durante los dos primeros años de vida. Se incluyen niños con SD nacidos en el Hospital Materno Infantil “Ramón Sardᔠ(HMIRS) y aquellos derivados al mismo desde otras instituciones, de 1 día a 2 años de edad. Se evaluaron durante un período de doce meses (12 meses) y se controlaron mensualmente utilizando la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP), de S. Rodríguez y cols. Y la Escala Argentina de Inteligencia Sensorio Motriz (EAIS), de A. Oiberman y cols. Se podrá así observar la edad media en que se producen los hitos iniciales del desarrollo psicomotor y valorar cuánto se desvían de la media poblacional en cada área (lingüística, motriz, de coordinación, social), detectando también las áreas más comprometidas. Se estima mediante una encuesta el impacto emocional, económico y social que provocan estos niños en sus familias, y si esto influye de alguna manera en su desarrollo (AU)

There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with Down syndrome (DS), so follow-up programs and performance assessments are required. Moreover, such programs encourage early and appropriate intervention to ensure psychomotos and cognitive development to the child´s full potential, paving the way for integration at school, at work, in society and within the family. This paper describes a longitudinal prospective study analysing and describing psychomotor and cognitive development to the child´s full potential, paving the way for integration at school, at work, in society and within the family. This paper describes a longitudinal prospective study analysing and describing psychomotor and cognitive assessment in patients with DS in the first two years of life. The included subjects were infants with DS born in the Hospital MAterno Infantil Ramón Sardá (HMIRS) as well as referrals from other institutions aged 1 day to 2 years. The subjects were evaluated over a 12-month period, with the Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotot (EEDP-Psychomotor Development Assessment Scale) by Rodríguez et al. and the Escala Argentina de Inteligencia Sensorio-Motriz (EAIS-Argentine Scale of Sensory-Motor Intelligence by Oberman et al. administered monthly. This provided a mean age of acquisition of early motor milestones and a measurement of deviation from the population-wide mean in every area (language, motor skills, coordination, and social skills) with ensuing detection of the areas most compromised. A survey assessed the emotional, economic and social impact these children had on their families, and whether this impact might influence their development (AU)

Comentario y apoyo sobre el desarrollo e inteligencia sensorio-motriz en lactantes: análisis de herramientas de evaluación de uso frecuente. Actualización bibliográfica / Comments and contribute about development and motor-sensory intelligence in infant: analysis of evaluation tools of frequent use. Bibliographical updating

Se presenta una revisión de los tests de evaluación del desarrollo psicomotor más empleados y el análisis de las características de cada uno. Se definen términos afines, con el objetivo de poner una puesta en común. Se realiza una clasificación de los tests (de screening, diagnósticos y de supervisión) y exámenes neurológicos. Se aclara cuál es el objetivo de las distintas pruebas.(AU)

Comentario y apoyo sobre el desarrollo e inteligencia sensorio-motriz en lactantes: análisis de herramientas de evaluación de uso frecuente. Actualización bibliográfica / Comments and contribute about development and motor-sensory intelligence in infant: analysis of evaluation tools of frequent use. Bibliographical updating

Se presenta una revisión de los tests de evaluación del desarrollo psicomotor más empleados y el análisis de las características de cada uno. Se definen términos afines, con el objetivo de poner una puesta en común. Se realiza una clasificación de los tests (de screening, diagnósticos y de supervisión) y exámenes neurológicos. Se aclara cuál es el objetivo de las distintas pruebas.

Características del desarrollo humano perinatal. Un método para la evaluación del sistema nervioso joven / Characteristics of the perinatal human development. A method for the evaluation of the young nervous system

Durante mucho tiempo, basándose en la inmadurez del sistema nervioso se consideró que las capacidades de bebés intraútero y aún recién nacidos eran muy escasas. Recientes investigaciones revelan características especiales de sensibilidad y competencias durante la gestación y en los primeros meses de vida. El bebé intraútero cuenta con cierta percepción del medio interior y también del exterior a través de sabores, olores, voces, sonidos y contactos táctiles. Presenta movimientos y variaciones del ritmo cardíaco, se acostumbra a estímulos repetidos y diferencia los repetidos de los nuevos. En los últimos años el feto ha pasado de considerarse un ser puramente fisiológico, a uno sensible, con diversas capacidades. No significa que sean similares a las del adulto; sus órganos, aún en formación, son frágiles y las estimulaciones excesivas pueden alterar la evolución funcional normal. Se describe un método de evaluación funcional del sistema nervioso joven por el que se estudian, se observan y se caracterizan los movimientos espontáneos fetales (calidad, tipo, amplitud y frecuencia de los movimientos) por ultrasonografía y durante los primeros meses de vida extrauterina, intentando detectar probables lesiones neurológicas. (AU)

Estrés en recién nacidos internados en unidad de cuidados intensivos (UCIN): propuestas para minimizar sus efectos / Stress in newborn hospitalized in intensive care units (ICU): proposals to minimize its effects

Se presenta un trabajo de actualización y revisión bibliográfica sobre el tema de estrés en los recién nacidos internados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Se define este estrés y se lo diferencia del distrés o estrés crónico, explicando sus componentes fisio-psicopatológicos y sus etapas. Se clasifican sus desencadenantes o estresores. Se caracteriza el estrés en los RN y sus padres, y cuáles son sus indicadores. Se plantea las propuestas y recursos desde el equipo de salud y cómo lo enfrentan y superan el RN y su familia. ¿Qué es ¶resiliencia÷? Se hace una revisión de las resoluciones según diferentes autores y se relata la modalidad de trabajo y la experiencia en la UCIN en el Hospital ¶Ramón Sardá÷. (AU)

Estrés en recién nacidos internados en unidad de cuidados intensivos (UCIN): propuestas para minimizar sus efectos / Stress in newborn hospitalized in intensive care units (ICU): proposals to minimize its effects

Se presenta un trabajo de actualización y revisión bibliográfica sobre el tema de estrés en los recién nacidos internados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Se define este estrés y se lo diferencia del distrés o estrés crónico, explicando sus componentes fisio-psicopatológicos y sus etapas. Se clasifican sus desencadenantes o estresores. Se caracteriza el estrés en los RN y sus padres, y cuáles son sus indicadores. Se plantea las propuestas y recursos desde el equipo de salud y cómo lo enfrentan y superan el RN y su familia. ¿Qué es ôresilienciaõ? Se hace una revisión de las resoluciones según diferentes autores y se relata la modalidad de trabajo y la experiencia en la UCIN en el Hospital ôRamón Sardáõ.

Características del desarrollo humano perinatal. Un método para la evaluación del sistema nervioso joven / Characteristics of the perinatal human development. A method for the evaluation of the young nervous system

Durante mucho tiempo, basándose en la inmadurez del sistema nervioso se consideró que las capacidades de bebés intraútero y aún recién nacidos eran muy escasas. Recientes investigaciones revelan características especiales de sensibilidad y competencias durante la gestación y en los primeros meses de vida. El bebé intraútero cuenta con cierta percepción del medio interior y también del exterior a través de sabores, olores, voces, sonidos y contactos táctiles. Presenta movimientos y variaciones del ritmo cardíaco, se acostumbra a estímulos repetidos y diferencia los repetidos de los nuevos. En los últimos años el feto ha pasado de considerarse un ser puramente fisiológico, a uno sensible, con diversas capacidades. No significa que sean similares a las del adulto; sus órganos, aún en formación, son frágiles y las estimulaciones excesivas pueden alterar la evolución funcional normal. Se describe un método de evaluación funcional del sistema nervioso joven por el que se estudian, se observan y se caracterizan los movimientos espontáneos fetales (calidad, tipo, amplitud y frecuencia de los movimientos) por ultrasonografía y durante los primeros meses de vida extrauterina, intentando detectar probables lesiones neurológicas.