Identificando os serviços e recursos da rede no município de São Leopoldo: tecendo redes e construindo a integralidade do cuidado

A Atenção Domiciliar (AD) no âmbito do Sistema Único de Saúde, representada pelo Programa Melhor em Casa, é regulamentada pela Portaria nº 963 de maio de 2013, e constitui-se numa nova “modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes. Oferecida no domicílio e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado e integrada às Redes de Atenção à Saúde”. Considerando que o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) está em processo de habilitação no município de São Leopoldo, ponderamos ser importante identificar os possíveis parceiros na rede de atenção à saúde, políticas públicas intersetoriais, redes formais e informais existentes na comunidade, estabelecendo fluxos e mecanismos que permitam conexões que favoreçam a complementariedade das ações do SAD e a resolutividade das ações em saúde. O projeto se propõe a identificar na rede, os serviços prioritários na interlocução com a atenção dispensada no SAD e, que possam subsidiar sua atuação, construindo um material de referência que identifique os serviços prestados na rede, formas de acesso e contato. Considerando a concepção ampliada de saúde e a complexidade da atenção prestada pelo SAD, a organização do serviço deve ter presente a importância de pensar e propor a organização dos serviços que compõem a rede de atenção acolhendo sua complexidade e sendo resolutiva.

Implantação da gestão de casos complexos em um serviço de atenção primária à saúde

As doenças crônicas não transmissíveis constituem um problema de saúde de grande magnitude, correspondendo a 72% das causas de morte no Brasil. Entre as principais doenças crônicas estão a hipertensão e diabetes, constituindo um desafio para o trabalho em atenção primária à saúde. Desde 2002 o Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição vem desenvolvendo ações de promoção e educação em saúde, detecção precoce, tratamento e acompanhamento para portadores desses agravos. A pesquisa aqui relatada objetivou conhecer o processo de implantação da modalidade de gestão de casos complexos. Observamos que a implantação da gestão de casos deve avançar e que as equipes vêm empenhando esforços na implantação desta tecnologia de cuidado .