Treatment of post-prostatectomy urinary incontinence and erectile dysfunction: there is insufficient utilisation of care in German cancer survivors.

PURPOSE: Treatment of post-prostatectomy urinary incontinence (UI) and erectile dysfunction (ED) increases quality of life (QoL). Aim of our study was to evaluate the utilisation of care among patients with post-prostatectomy UI and ED in Germany. METHODS: The HAROW study documented treatment of patients with localised prostate cancer (≤ T2c) in Germany. 1260 patients underwent radical prostatectomy (RP). Patients answered validated questionnaires after a median follow-up of 6.3 years. Response rate was 76.8%. RESULTS: Median age at RP was 65 (IQR 60-69) years. 14% (134/936) used more than one pad per day for UI. 25% (26/104, 30 missing) of UI patients underwent surgery to improve continence. Of patients without surgery, 41% (31/75) reported a moderate-to-severe issue concerning their incontinence with worse mental health and QoL. 81% (755/936) patients were unable to have an erection firm enough for sexual intercourse. Of all ED patients, 40% (319/793) used ED treatment regularly or tried it at least once. 49% (243/499) of patients with interest in sex never tried ED treatment. In multivariate analysis, patients not using ED treatments were older (≥ 70 years OR 4.1), and more often had preoperative ED (OR 2.3) and less interest in sex (OR 2.2). Nevertheless, 30% (73/240) of these patients had moderate-to-severe issues with their ED reporting worse mental health and QoL. CONCLUSION: Almost half of the patients without post-prostatectomy UI and ED treatment reported moderate-to-severe issues with a significant decrease in QoL. This indicates an insufficient utilisation of care in Germany.

Physicians' attitudes regarding the disclosure of medical errors: A qualitative study.

The experiences of physicians' errors could affect their professional practice. The aim of study was to explore physicians' experiences of medical errors and its consequences. This was a qualitative study in which ten Brazilian physicians were selected through purposive sampling. The data were collected via semistructured interviews and analyzed through principles derived of the phenomenological method. The interview topics were around how the error occurred in their practice, its process of disclosure and consequences of medical errors. Excessive workload and difficulty communicating among physicians are some of the factors that may increase the likelihood of medical error. Not looking for help after the error was a common attitude. This may be related to the difficulty for some physicians to acquire new practices after the error, even though physicians have shown that experiencing a medical error situation has a negative impact in their lives. To disclose training and institutional practices which contribute to the dissemination of conduct favorable to the improvement of medical practice.

Long-term functional outcomes after robotic vs. retropubic radical prostatectomy in routine care: a 6-year follow-up of a large German health services research study.

PURPOSE: To compare long-term functional outcomes after robotic vs. retropubic RP for patients with localized prostate cancer in routine care. METHODS: "HAROW" was a large German noninterventional health services research study that prospectively evaluated the treatment of patients with localized prostate cancer (≤ T2c). We sent validated questionnaires to 1260 patients who underwent RP to evaluate long-term outcomes. RESULTS: After a median follow-up of 6.3 [interquartile range (IQR) 4.8-7.6] years, 42 (3%) patients had died. The return rate of the questionnaire was 76.8% (936/1218). The approach was robotic in 404 and retropubic in 532 patients. In the multivariate analysis, lack of postoperative radiotherapy [odds ratio (OR) 3.1], younger patient age (< 60 years: OR 2.8; 60-69 years: OR 2.1), preoperative urinary continence (OR 2.4), and higher annual hospital caseload (≥ 200 cases: OR 1.6) were independent predictors of urinary continence. The potency rate after nerve-sparing RP in preoperatively potent men was 40.5% (111/274). In the multivariate analysis, younger patient age (< 60 years: OR 17.9; 60-69 years: OR 8.0), lower oncologic risk (OR 2.8), and lack of postoperative radiotherapy (OR 2.2) were independent predictors of potency. CONCLUSION: Younger age and lack of postoperative radiotherapy were associated with better urinary continence and erectile function. Additionally, a high annual caseload (≥ 200 RP/year) was associated with better urinary continence. Younger age, low or intermediated oncological risk and lack of postoperative radiotherapy were independent predictors for a trifecta outcome. The surgical approach did not affect long-term functional outcomes.

Decision Regret after Radical Prostatectomy does Not Depend on Surgical Approach: 6-Year Followup of a Large German Cohort Undergoing Routine Care.

PURPOSE: Numerous studies have compared the outcomes of open and robot-assisted radical prostatectomy but to our knowledge only 1 study has focused on patient satisfaction and regret. We evaluated intermediate term decision regret after open and robot-assisted radical prostatectomy. MATERIALS AND METHODS: The HAROW (Hormonal Therapy, Active Surveillance, Radiation, Operation, Watchful Waiting) study analyzed localized prostate cancer treatments (T2c N0 M0 or less) in Germany from 2008 to 2013. We collected intermediate term followup data on 1,260 patients after retropubic open or robot-assisted radical prostatectomy. RESULTS: The response rate was 76.8% (936 of 1,218 cases). A total of 404 patients underwent robot-assisted radical prostatectomy and 532 underwent open radical prostatectomy. Patients treated with the robot-assisted procedure showed more self-determined behavior. They reported an active role in surgical decision making and the surgical approach (robot-assisted radical vs open prostatectomy 39% vs 24% and 52% vs 18%, respectively, each p <0.001). Patients treated with the robot-assisted procedure more often participated actively in selecting the treating hospital (25% vs 11%), used the Internet often (87% vs 72%) and traveled an increased distance (63 vs 42 km, all p <0.001). Overall decision regret was low with a mean ± SD score of 14 ± 19 on a scale of 0-no regret to 100-high regret. Multivariate analysis showed that erectile function (OR 3.2), urinary continence (OR 1.8), freedom from recurrence (OR 1.6), an active decision making role (OR 2.2) and shorter followup (OR 0.9 per year) predicted low decision regret (score less than 15). CONCLUSIONS: Intermediate term functional and oncologic outcomes as well as autonomous decision making and followup time influenced decision regret after radical prostatectomy. The surgical approach was not associated with intermediate term decision regret.

A formação profissional na medicina: erro em saúde em um país Latino Americano / Formación profesional en medicina: error de salud en un país latinoamericano / The professional training in medicine: medical error in a Latin-American country

Verificar a relação do processo formativo da Medicina no Brasil, a partir do comportamento dos médicos sobre o erro na prática dessa profissão. Realizouse um estudo de caráter qualitativo com 20 médicos brasileiros, sendo 10 médicos sem erros e 10 com algum tipo de erro em saúde. A falta de uma discussão ao longo da formação e no local de trabalho foi destacada pelos dois grupos, sendo que o grupo com erros destaca a preocupação da instituição de trabalho com a qualidade e segurança do paciente devido à aplicação do disclosure. E por fim, os problemas ao longo da formação médica acabam proporcionando médicos com qualidade profissio-nal duvidosa, segundo o grupo sem erros. Já no grupo com erros o mercado de trabalho compe-titivo pode ser um critério de seleção para médicos mais eficientes. Precisa-se ampliar a discussão sobre erros em saúde durante a formação dos profissionais médicos

To understand the process of medical training in Brazil, based on physicians' experiences on medical error. A qualitative study was conducted with 20 Brazilian physicians, 10 physicians without errors and 10 with some type of medical error. Both groups highlighted the lack of a discussion during training and in the workplace, and the group with errors highlights the work institution's concern with the quality and patient safety due to the disclosure. Finally, problems throughout medical training end up producing physicians of dubious professional quality, according to the group without errors. In the group with errors the competitive labor market may be a selection criterion for more efficient physicians. It is necessary expand the discussion about medical errors during the training of medical professionals

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Linha do Tempo das Políticas Públicas para o Enfrentamento dos Problemas de Escolarização / The Timeline of Public Policies Regarding Schooling Problems / La Línea del Tiempo de las Políticas Públicas para el Enfrentamiento de los Problemas de Escolarización

O artigo tem como objeto a Linha do Tempo das Políticas Públicas de Educação e Saúde para Enfrentamento dos Problemas de Escolarização. Trata-se de um instrumento virtual que dá acesso à legislação federal, estadual e municipal de políticas públicas de educação e saúde relacionadas aos problemas de escolarização e às produções acadêmicas que as analisam. Informa também os governantes em cujo mandato cada política entrou em vigor, seus ministros/secretários de educação e saúde, e os respectivos partidos políticos. O presente texto descreve o formato e o modo de funcionamento da Linha e, a seguir, discute três temáticas significativas: a) relação entre legislação e prática nas áreas de educação e saúde; b) dimensões política e ideológica na legislação; c) potencialidades e virtudes da disposição contígua da legislação no tempo/espaço e na relação com a produção acadêmica. Avalia que a ferramenta pode e deve se expandir, auxiliando na superação do desconhecimento e isolamento em relação às políticas públicas praticadas nas diferentes regiões e municípios do país e destaca seu caráter democrático, aberto à participação de usuários para ampliar e refinar as informações que abriga....(AU)

The article presents the Timeline of Education and Health Public Policies Regarding Schooling Problems. It is a virtual tool that gives access to the legislation on education and health public policies regarding schooling problems ­ in a federal, state and municipal level ­ and also the academic work that analyzes those policies. It informs both governors in charge when each policy was implemented, as well as its ministers/secretaries of education and health, and the respective political parties. The present text describes the format and how the timeline works, then it discusses three significant themes: a) the elationship between legislation and practice in the areas of education and health; b) the political and ideological dimensions in the legislation; c) the potentialities and virtues of the contiguous providing of legislation in time/space and in relation to academic production. It evaluates that the tool can and should be expanded, helping to overcome ignorance and isolation in relation to the public policies practiced in the different regions and municipalities of the country. It emphasizes its democratic character open to the participation of users to broaden and refine the information that it contains....(AU)

El artículo tiene como objeto la Línea del Tiempo de las Políticas Públicas de Educación y Salud para Enfrentamiento de los Problemas de Escolarización. Se trata de un instrumento virtual que da acceso a la legislación federal, estadual y municipal de políticas públicas de educación y salud relacionadas a los problemas de escolarización y a las producciones académicas que las analizan. Informa también, sobre los gobernantes en cuyo mandato cada política entró en vigor, sus ministros/ secretarios de educación y salud, y los respectivos partidos políticos. El presente texto describe el formato y el modo de funcionamiento de la Línea y, a continuación, discute tres temáticas significativas: a) relación entre legislación y práctica en las áreas de educación y salud; b) dimensiones política e ideológica en la legislación; c) potencialidades y virtudes de la exposición contigua de la legislación en el tiempo/espacio y en relación con la producción académica. Estima que la herramienta puede y debe expandirse, auxiliando en la superación del desconocimiento y aislamiento sobre las políticas públicas practicadas en las diferentes regiones y municipios del país y destaca su carácter democrático, abierto a la participación de usuarios para ampliar y refinar las informaciones que abriga....(AU)

Aconselhamento psicológico como área de fronteira / Counselling psychology as a frontier area / Soutien psychologique comme zone de frontière / Consejería psicológica como zona de frontera

O ensaio lança mão da noção de fronteira para analisar relações do campo do aconselhamento psicológico com a ordenação disciplinar da psicologia, partindo da experiência do Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (IPUSP). Articula referências teóricas do aconselhamento psicológico praticado com base na abordagem centrada na pessoa e do chamado pós-colonialismo na esfera da crítica literária, nomeadamente Edward Said e Homi Bhabha, assim como da antropologia, com Marc Augè e Vincent Crapanzano, e da história das ciências, com Bruno Latour, buscando refinar a visão da formação identitária do aconselhamento psicológico praticado pelo SAP. A análise parte de alguns elementos da fundação do SAP para, em seguida, dar atenção ao contexto e aos desdobramentos da metáfora e do conceito de fronteira na constituição identitária do campo de aconselhamento psicológico na relação com a ordem disciplinar no interior da psicologia e do IPUSP, tecendo, por fim, comentários sobre sua liminaridade e tomando como exemplo o plantão psicológico. Condição de liminaridade e posições minoritárias e/ou contra-hegemônicas no plano político e ideológico aparecem como qualidades do aconselhamento psicológico visto como região de fronteira.(AU)

The article uses the notion of frontier to analyze the relations between the field of Counselling Psychology and the disciplinary order of psychology, based on the experience of the Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Counselling Psychology Service] of the Psychological Institute of the University of São Paulo (IPUSP), Brazil. It articulates the theoretical references of the practiced psychological counselling based on the person centered approach and on what is called the post-colonialism in the sphere of literary criticism, namely Edward Said and Homi Bhabha, as well as from anthropology, with Marc Augé and Vincent Crapanzano, and from the history of science, with Bruno Latour, seeking to refine the vision of the identity formation of psychological counselling practiced by SAP. The analysis initiates by presenting some elements of SAP, and then focus on the context and consequences of metaphor and the concept of frontier in the identity constitution of counselling psychology in relation to the disciplinary order within the psychology and the IPUSP, turning finally to comments on their liminality, taking the psychological emergency attendance services as an example. Condition of liminality and minority and/or counter-hegemonic political and ideological positions appear as qualities of psychological counselling viewed as a frontier area.(AU)

Cet essai explore la notion de frontière pour analyser des relations du domaine du Soutien Psychologique avec l'ordonnance des disciplines de la Psychologie, à partir de l'expérience du Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Service de Soutien Psychologique] de l'Institut de Psychologie de l'Universidade de São Paulo (IPUSP), au Brésil. L'étude articule des références théoriques du Soutien Psychologique pratiquée sur la base de l'Approche Centrée sur la Personne et du post-colonialisme dans la sphère de la critique littéraire, en particulier Edward Said et Homi Bhabha, ainsi que de l'anthropologie, chez Marc Augè et Vincent Crapanzano, et de l'histoire des sciences, chez Bruno Latour, cherchant à affiner la vision de la formation identitaire du soutien psychologique pratiquée par le SAP. Il part de certains éléments de la fondation du SAP et puis il concentre l'attention sur le contexte et les développements de la métaphore et du concept de frontière dans la constitution identitaire du domaine de soutien psychologique par rapport à l'ordonnance des disciplines au sein de la psychologie et de l'IPUSP. Finalement, il formule des commentaires sur la liminalité, en prenant comme exemple le psychologue de garde. L'état de liminalité et des positions minoritaires et/ou contre-hégémoniques dans le cadre politique et idéologique apparaissent comme des qualités du soutien psychologique vu comme zone de frontière.(AU)

El ensayo hace uso de la noción de frontera para analizar las relaciones del campo de Consejería Psicológica con el orden disciplinario de la Psicología, apoyado en la experiencia del Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Servicio de Consejería Psicológica] del Instituto de Psicología de la Universidad de São Paulo (IPUSP), BrasilArticula referencias teóricas de Consejería Psicológica practicadas con base en el abordaje centrado en la persona y del llamado postcolonialismo en el ámbito de la crítica literaria, en particular Edward Said y Homi Bhabha, así como de la antropología, con Marc Augè y Vincent Crapanzano, y de la historia de las ciencias, con Bruno Latour, buscando mejorar la visión de la formación identitaria de la Consejería Psicológica practicada por el SAP. El análisis parte de algunos elementos de la fundación del SAP para, después, poner atención al contexto y a las consecuencias de la metáfora y del concepto de frontera en la constitución identitaria del campo de consejería psicológica en relación con el orden disciplinario en el interior de la psicología y del IPUSP, tejiendo, por fin, comentarios sobre su liminalidad y tomando como ejemplo la guardia psicológica. La condición de liminalidad y posiciones minoritarias y/o contra hegemónicas en el plano político e ideológico aparecen como cualidades de la consejería psicológica vista como una región fronteriza.(AU)

Aconselhamento psicológico como área de fronteira / Counselling psychology as a frontier area / Soutien psychologique comme zone de frontière / Consejería psicológica como zona de frontera

O ensaio lança mão da noção de fronteira para analisar relações do campo do aconselhamento psicológico com a ordenação disciplinar da psicologia, partindo da experiência do Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (IPUSP). Articula referências teóricas do aconselhamento psicológico praticado com base na abordagem centrada na pessoa e do chamado pós-colonialismo na esfera da crítica literária, nomeadamente Edward Said e Homi Bhabha, assim como da antropologia, com Marc Augè e Vincent Crapanzano, e da história das ciências, com Bruno Latour, buscando refinar a visão da formação identitária do aconselhamento psicológico praticado pelo SAP. A análise parte de alguns elementos da fundação do SAP para, em seguida, dar atenção ao contexto e aos desdobramentos da metáfora e do conceito de fronteira na constituição identitária do campo de aconselhamento psicológico na relação com a ordem disciplinar no interior da psicologia e do IPUSP, tecendo, por fim, comentários sobre sua liminaridade e tomando como exemplo o plantão psicológico. Condição de liminaridade e posições minoritárias e/ou contra-hegemônicas no plano político e ideológico aparecem como qualidades do aconselhamento psicológico visto como região de fronteira.

The article uses the notion of frontier to analyze the relations between the field of Counselling Psychology and the disciplinary order of psychology, based on the experience of the Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Counselling Psychology Service] of the Psychological Institute of the University of São Paulo (IPUSP), Brazil. It articulates the theoretical references of the practiced psychological counselling based on the person centered approach and on what is called the post-colonialism in the sphere of literary criticism, namely Edward Said and Homi Bhabha, as well as from anthropology, with Marc Augé and Vincent Crapanzano, and from the history of science, with Bruno Latour, seeking to refine the vision of the identity formation of psychological counselling practiced by SAP. The analysis initiates by presenting some elements of SAP, and then focus on the context and consequences of metaphor and the concept of frontier in the identity constitution of counselling psychology in relation to the disciplinary order within the psychology and the IPUSP, turning finally to comments on their liminality, taking the psychological emergency attendance services as an example. Condition of liminality and minority and/or counter-hegemonic political and ideological positions appear as qualities of psychological counselling viewed as a frontier area.

Cet essai explore la notion de frontière pour analyser des relations du domaine du Soutien Psychologique avec l'ordonnance des disciplines de la Psychologie, à partir de l'expérience du Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Service de Soutien Psychologique] de l'Institut de Psychologie de l'Universidade de São Paulo (IPUSP), au Brésil. L'étude articule des références théoriques du Soutien Psychologique pratiquée sur la base de l'Approche Centrée sur la Personne et du post-colonialisme dans la sphère de la critique littéraire, en particulier Edward Said et Homi Bhabha, ainsi que de l'anthropologie, chez Marc Augè et Vincent Crapanzano, et de l'histoire des sciences, chez Bruno Latour, cherchant à affiner la vision de la formation identitaire du soutien psychologique pratiquée par le SAP. Il part de certains éléments de la fondation du SAP et puis il concentre l'attention sur le contexte et les développements de la métaphore et du concept de frontière dans la constitution identitaire du domaine de soutien psychologique par rapport à l'ordonnance des disciplines au sein de la psychologie et de l'IPUSP. Finalement, il formule des commentaires sur la liminalité, en prenant comme exemple le psychologue de garde. L'état de liminalité et des positions minoritaires et/ou contre-hégémoniques dans le cadre politique et idéologique apparaissent comme des qualités du soutien psychologique vu comme zone de frontière.

El ensayo hace uso de la noción de frontera para analizar las relaciones del campo de Consejería Psicológica con el orden disciplinario de la Psicología, apoyado en la experiencia del Serviço de Aconselhamento Psicológico (SAP) [Servicio de Consejería Psicológica] del Instituto de Psicología de la Universidad de São Paulo (IPUSP), BrasilArticula referencias teóricas de Consejería Psicológica practicadas con base en el abordaje centrado en la persona y del llamado postcolonialismo en el ámbito de la crítica literaria, en particular Edward Said y Homi Bhabha, así como de la antropología, con Marc Augè y Vincent Crapanzano, y de la historia de las ciencias, con Bruno Latour, buscando mejorar la visión de la formación identitaria de la Consejería Psicológica practicada por el SAP. El análisis parte de algunos elementos de la fundación del SAP para, después, poner atención al contexto y a las consecuencias de la metáfora y del concepto de frontera en la constitución identitaria del campo de consejería psicológica en relación con el orden disciplinario en el interior de la psicología y del IPUSP, tejiendo, por fin, comentarios sobre su liminalidad y tomando como ejemplo la guardia psicológica. La condición de liminalidad y posiciones minoritarias y/o contra hegemónicas en el plano político e ideológico aparecen como cualidades de la consejería psicológica vista como una región fronteriza.

Repercussões Psicossociais do Trabalho em Saúde / Psychosocial Consequences of Work in Healthcare

As condições e situações de trabalho em saúde e suas repercussões psicossociais, bem como a indicação de ações para proteger e promover a saúde dos trabalhadores foram objetos do seminário realizado na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em maio de 2012, sob o nome "Repercussões psicossociais e gestão do trabalho em saúde", sob a coordenação dos professores Francisco Antônio de Castro Lacaz e Virginia Junqueira. Deste seminário foi extraído o presente texto que, focalizando a saúde mental, procura auxiliar o debate em duas frentes: 1) a larga esfera de problemas envolvendo a identificação das relações ou ligações entre situações de vida e de trabalho e agravo ou sofrimento mental; 2) as práticas e ações de proteção e promoção de saúde (mental) de trabalhadores da saúde. Produziu-se uma breve referência ao lugar do trabalho na constituição dos indivíduos e às características do trabalho contemporâneo, desenhando, em linhas gerais, o quadro em que os agravos à saúde se apresentam. Buscou-se descrever, a partir das figuras da fadiga, da servidão e da humilhação, formas ou modos do sofrimento associados às dinâmicas do trabalho e do desemprego, e, foi abordado ações e práticas visando tanto a identificação e compreensão dos agravos, quanto modos de com eles lidar, tendo em vista a proteção dos trabalhadores e a prevenção da intensificação e cronificação do sofrimento.

Produções táticas de usuários e trabalhadoras de programa de saúde mental: estudo etnográfico num centro de saúde escola da zona oeste de São Paulo / Tactical productions of users and workers of mental health programs: an ethnographic study in a school health center in the west zone of São Paulo

Este artigo apresenta um recorte de pesquisa sobre o acesso aos serviços de saúde mental na cidade de São Paulo, focalizando as táticas de usuários e trabalhadoras do programa de saúde mental de um centro de saúde escola, constelando possibilidades e afrontando limites da política instituída. Tratou-se de estudo etnográfico realizado na recepção do referido programa, dando a conhecer dimensões das produções cotidianas que qualificam a participação de usuários e trabalhadoras na construção da política pública, na perspectiva posta em tema por Michel de Certeau. O artigo explicita, primeiramente, alguns nexos teórico-metodológicos que dão sustentação ao estudo, articulando a noção de tática, diferenças e tensões entre política instituída e formas de sua apropriação pela população e etnografia. Em seguida, apresenta o Programa de Saúde Mental no qual a pesquisa foi realizada, procurando mostrar seu caráter singular e "sobrevivente", tendo em vista as atuais orientações das políticas de saúde mental e de atenção básica. A interpretação do material observado teve como base as noções de indisciplina e de imaginário, examinando principalmente os vínculos, o mal-estar, a medicação, o acolhimento, o cuidado e o humor.

Produções táticas de usuários e trabalhadoras de programa de saúde mental: estudo etnográfico num centro de saúde escola da zona oeste de São Paulo / Tactical productions of users and workers of mental health programs: an ethnographic study in a school health center in the west zone of São Paulo

Este artigo apresenta um recorte de pesquisa sobre o acesso aos serviços de saúde mental na cidade de São Paulo, focalizando as táticas de usuários e trabalhadoras do programa de saúde mental de um centro de saúde escola, constelando possibilidades e afrontando limites da política instituída. Tratou-se de estudo etnográfico realizado na recepção do referido programa, dando a conhecer dimensões das produções cotidianas que qualificam a participação de usuários e trabalhadoras na construção da política pública, na perspectiva posta em tema por Michel de Certeau. O artigo explicita, primeiramente, alguns nexos teórico-metodológicos que dão sustentação ao estudo, articulando a noção de tática, diferenças e tensões entre política instituída e formas de sua apropriação pela população e etnografia. Em seguida, apresenta o Programa de Saúde Mental no qual a pesquisa foi realizada, procurando mostrar seu caráter singular e "sobrevivente", tendo em vista as atuais orientações das políticas de saúde mental e de atenção básica. A interpretação do material observado teve como base as noções de indisciplina e de imaginário, examinando principalmente os vínculos, o mal-estar, a medicação, o acolhimento, o cuidado e o humor.(AU)

Atenção básica e saúde mental: experiência e práticas do Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa / Primary health and mental care: experience and practice in the Health Center School Samuel B. Pessoa

O presente artigo apresenta e analisa achados de estudo etnográfico realizado junto ao Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa, focalizando as relações entre o campo da saúde mental e a atenção básica em saúde. Está dividido em três partes principais, contemplando a história dessas relações na referida instituição, aspectos atuais das políticas públicas de saúde que incidem sobre essa esfera e a prática de supervisão de saúde mental para agentes comunitários de saúde como espaço privilegiado de formação e diálogo para a composição de práticas de cuidado. O estudo mostrou que a experiência e as práticas do CSEB, relacionando saúde mental e atenção primária e básica em saúde, conservam a memória histórica desta relação na cidade de São Paulo, experimentando, ao mesmo tempo, as novas propostas para área, desde uma perspectiva crítica e problematizadora.(AU)

This paper presents and analyzes findings from an ethnographic study conducted inside the Health Center School Samuel B. Pessoa, focusing on the relationship between mental health and primary health care. It is divided into three main sections covering the history of these relations in that institution, current aspects of public health policies related to this area and the practice of supervision for community mental health workers as a privileged space for training and dialogue on the designing of care practices. The study showed that the experience and practices of CSEB, linking mental health and primary care and basic health, preserve the historical memory of this relationship in Sao Paulo, trying at the same time, the new proposals for the area, from a critical perspective.(AU)

Atenção básica e saúde mental: experiência e práticas do Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa / Primary health and mental care: experience and practice in the Health Center School Samuel B. Pessoa

O presente artigo apresenta e analisa achados de estudo etnográfico realizado junto ao Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa, focalizando as relações entre o campo da saúde mental e a atenção básica em saúde. Está dividido em três partes principais, contemplando a história dessas relações na referida instituição, aspectos atuais das políticas públicas de saúde que incidem sobre essa esfera e a prática de supervisão de saúde mental para agentes comunitários de saúde como espaço privilegiado de formação e diálogo para a composição de práticas de cuidado. O estudo mostrou que a experiência e as práticas do CSEB, relacionando saúde mental e atenção primária e básica em saúde, conservam a memória histórica desta relação na cidade de São Paulo, experimentando, ao mesmo tempo, as novas propostas para área, desde uma perspectiva crítica e problematizadora...

This paper presents and analyzes findings from an ethnographic study conducted inside the Health Center School Samuel B. Pessoa, focusing on the relationship between mental health and primary health care. It is divided into three main sections covering the history of these relations in that institution, current aspects of public health policies related to this area and the practice of supervision for community mental health workers as a privileged space for training and dialogue on the designing of care practices. The study showed that the experience and practices of CSEB, linking mental health and primary care and basic health, preserve the historical memory of this relationship in Sao Paulo, trying at the same time, the new proposals for the area, from a critical perspective...

Avaliação acadêmica, ideologia e poder / Evaluation, ideology and power / Évaluation académique, idéologie et pouvoir / Evaluación académica, ideología y poder

O artigo discute a avaliação acadêmica no contexto caracterizado pelo produtivismo. Como introdução, analisa o episódio da lista dos improdutivos, ocorrido em 1988 na USP, procurando apontar algumas tendências do debate sobre avaliação à época. Em seguida, apresenta, em linhas gerais, ideias que constituem a ideologia produtivista e examina seus desdobramentos na construção de um sistema nacional de avaliação no Brasil. Por último, considera os efeitos desse sistema no trabalho acadêmico, tomando como referência o lugar das exigências de publicação no processo de avaliação.(AU)

The article discusses the academic evaluation in the context characterized by high productivity. As an introduction, examines the episode of the unproductive list, which ocurred at USP in 1988, trying to point out some trends of the debate on evaluation at the time. It then presents, in general, ideas that constitute the productivist ideology and examines its implications in the construction of a national evaluation system in Brazil. Finally, consider the effects of this system in academic work, taking as reference publication requirements in the evaluation process.(AU)

Cet article traite de l’évaluation académique dans le contexte caractérisé par le productivisme. Dans l’introduction, on analyse l’épisode de la liste des improductifs, qui s’est tenu à l’Université de São Paulo en 1988, en essayant de souligner quelques tendances du débat sur l’évaluation dans l’époque. Ensuite, on présente, en général, des idées qui constituent l’idéologie productiviste et on examine ses implications dans la construction d’un système national d’évaluation au Brésil. Pour finir, on considère les effets de ce système dans le travail académique, en prenant pour référence le lieu des exigences de publication dans le processus d’évaluation.(AU)

El artículo discute la evaluación académica en el contexto caracterizado por el productivismo. Como introducción, analiza el episodio de la lista de los improductivos, ocurrido en 1988 en la USP, buscando apuntar algunas tendencias del debate sobre evaluación en la época. Enseguida, en líneas generales, presenta las ideas que constituyen la ideología productivista, y examina sus consecuencias en la construcción de un sistema nacional de evaluación en el Brasil. Por último, considera los efectos de este sistema en el trabajo académico, tomando por referencia el lugar de las exigencias de publicación en el proceso de evaluación.(AU)

Avaliação acadêmica, ideologia e poder / Evaluation, ideology and power / Évaluation académique, idéologie et pouvoir / Evaluación académica, ideología y poder

O artigo discute a avaliação acadêmica no contexto caracterizado pelo produtivismo. Como introdução, analisa o episódio da lista dos improdutivos, ocorrido em 1988 na USP, procurando apontar algumas tendências do debate sobre avaliação à época. Em seguida, apresenta, em linhas gerais, ideias que constituem a ideologia produtivista e examina seus desdobramentos na construção de um sistema nacional de avaliação no Brasil. Por último, considera os efeitos desse sistema no trabalho acadêmico, tomando como referência o lugar das exigências de publicação no processo de avaliação.

The article discusses the academic evaluation in the context characterized by high productivity. As an introduction, examines the episode of the unproductive list, which ocurred at USP in 1988, trying to point out some trends of the debate on evaluation at the time. It then presents, in general, ideas that constitute the productivist ideology and examines its implications in the construction of a national evaluation system in Brazil. Finally, consider the effects of this system in academic work, taking as reference publication requirements in the evaluation process.

Cet article traite de l’évaluation académique dans le contexte caractérisé par le productivisme. Dans l’introduction, on analyse l’épisode de la liste des improductifs, qui s’est tenu à l’Université de São Paulo en 1988, en essayant de souligner quelques tendances du débat sur l’évaluation dans l’époque. Ensuite, on présente, en général, des idées qui constituent l’idéologie productiviste et on examine ses implications dans la construction d’un système national d’évaluation au Brésil. Pour finir, on considère les effets de ce système dans le travail académique, en prenant pour référence le lieu des exigences de publication dans le processus d’évaluation.

El artículo discute la evaluación académica en el contexto caracterizado por el productivismo. Como introducción, analiza el episodio de la lista de los improductivos, ocurrido en 1988 en la USP, buscando apuntar algunas tendencias del debate sobre evaluación en la época. Enseguida, en líneas generales, presenta las ideas que constituyen la ideología productivista, y examina sus consecuencias en la construcción de un sistema nacional de evaluación en el Brasil. Por último, considera los efectos de este sistema en el trabajo académico, tomando por referencia el lugar de las exigencias de publicación en el proceso de evaluación.

Utopia, teoria e ação:: leitura das propostas grupais na abordagem centrada na pessoa / Utopia, ttheory ad action:: interpretation of the group proposals in the person centered approach / Utopía, teoría y acción:: lectura de las propuestas grupales en el abordaje centrado en la persona

O presente ensaio analisa as contribuições e os problemas da visão sobre os grupos de Carl Rogers, as concepções de grupo de encontro e de encontro de comunidade e os âmbitos de sua prática, localizandoos em relação à história de constituição da abordagem centrada na pessoa, bem como os conceitos de poder e política construídos por Rogers a partir da psicoterapia centrada no cliente. Da explicitação da trama de ideias e práticas grupais deriva, assim, uma interpretação da presença da utopia e da ideologia no pensamento rogeriano. Essa leitura tem como referência as facetas construtivas e negativas da utopia e da ideologia em suas relações de oposição e complementaridade, tal como tematizadas por Paul Ricoeur.(AU)

This essay analyzes Carl Rogers’ contributions and vision issues about groups, the conceptions of group meeting and community meeting and the scopes of their practices, locating them in relation to the history of the person centered approach constitution, as well as to the concepts of power and politics developed by Rogers from the psychotherapy focused on the client. From the explicitness of the plot ideas and group practices is then derived an interpretation of the presence of utopia and ideology in the rogerian thought. This interpretation is relative to the constructive and negative aspects of utopia and ideology in its relations of opposition and complementarity, as conceptualized by Paul Ricoeur.(AU)

El presente ensayo analiza las contribuciones y problemas de la visión sobre grupos de Carl Rogers. Trabaja las concepciones de grupo de encuentro y de encuentro de comunidad y los ámbitos de su práctica, ubicándolos en relación a la historia de constitución del Abordaje Centrado en la Persona, así como los conceptos de poder y política construidos por Rogers a partir de la psicoterapia centrada en el cliente. De la explicitación de la trama de ideas y prácticas grupales deriva, de esa manera, una interpretación de la presencia de la utopía y de la ideología en el pensamiento rogeriano. Esta lectura tiene como referencia las facetas constructivas y negativas de la utopía y de la ideología en sus relaciones de oposición y complementación, de la forma como fueron tematizadas por Paul Ricoeur.(AU)

Utopia, teoria e ação:: leitura das propostas grupais na abordagem centrada na pessoa / Utopia, ttheory ad action:: interpretation of the group proposals in the person centered approach / Utopía, teoría y acción:: lectura de las propuestas grupales en el abordaje centrado en la persona

O presente ensaio analisa as contribuições e os problemas da visão sobre os grupos de Carl Rogers, as concepções de grupo de encontro e de encontro de comunidade e os âmbitos de sua prática, localizandoos em relação à história de constituição da abordagem centrada na pessoa, bem como os conceitos de poder e política construídos por Rogers a partir da psicoterapia centrada no cliente. Da explicitação da trama de ideias e práticas grupais deriva, assim, uma interpretação da presença da utopia e da ideologia no pensamento rogeriano. Essa leitura tem como referência as facetas construtivas e negativas da utopia e da ideologia em suas relações de oposição e complementaridade, tal como tematizadas por Paul Ricoeur....(AU)

This essay analyzes Carl Rogers’ contributions and vision issues about groups, the conceptions of group meeting and community meeting and the scopes of their practices, locating them in relation to the history of the person centered approach constitution, as well as to the concepts of power and politics developed by Rogers from the psychotherapy focused on the client. From the explicitness of the plot ideas and group practices is then derived an interpretation of the presence of utopia and ideology in the rogerian thought. This interpretation is relative to the constructive and negative aspects of utopia and ideology in its relations of opposition and complementarity, as conceptualized by Paul Ricoeur....(AU)

El presente ensayo analiza las contribuciones y problemas de la visión sobre grupos de Carl Rogers. Trabaja las concepciones de grupo de encuentro y de encuentro de comunidad y los ámbitos de su práctica, ubicándolos en relación a la historia de constitución del Abordaje Centrado en la Persona, así como los conceptos de poder y política construidos por Rogers a partir de la psicoterapia centrada en el cliente. De la explicitación de la trama de ideas y prácticas grupales deriva, de esa manera, una interpretación de la presencia de la utopía y de la ideología en el pensamiento rogeriano. Esta lectura tiene como referencia las facetas constructivas y negativas de la utopía y de la ideología en sus relaciones de oposición y complementación, de la forma como fueron tematizadas por Paul Ricoeur....(AU)

O trabalho do agente comunitário de saúde e a política de atenção básica em São Paulo, Brasil / The work of the community healthcare agent and the basic healthcare policy in São Paulo, Brazil

O artigo analisa parte de pesquisa participante em Unidade Básica de Saúde (UBS) da cidade de São Paulo, Brasil, cujo objetivo é compreender aspectos da implementação do Programa de Saúde da Família (PSF) como política pública de atenção primária no embate com modelo médico-assistencial hegemônico no país. Expõe elementos de possível articulação entre pesquisa interventiva participante e formação em serviço, conformando proposta de pesquisa em que a colaboração dos participantes define seus rumos e desdobramentos. Por fim, apresenta duas situações exemplares do cotidiano da UBS, priorizando: a) dimensão política das relações de saber-poder nas equipes de PSF e destas equipes com outros profissionais da unidade e b) dimensão ideológica por meio das representações de si e dos outros nas relações de trabalho, contemplando a dinâmica do par identidade/alteridade. A análise revela, entre outros, a centralidade do agente comunitário de saúde (ACS), a quem se atribui papel de intermediário entre sistema público de saúde e população usuária dos bairros/comunidades pobres da cidade. Esse lugar de fronteira dos ACSs sofre e denuncia contradições e tensões de uma política cujas metas são definidas à revelia da experiência/saberes populares e que, concretamente, reforça os lugares de saber-poder estatais(AU)

This paper examines part of the participating research developed at the Healthcare Basic Unit (UBS) of São Paulo city (Brazil), whose aiming at understanding the implementation aspects of the Family Healthcare Program (PSF) as a public primary care policy, facing the hegemonic assistentialist medical model within the country. It shows possible articulation elements between the participating intervening research and in-service education, shaping a research proposal where participants' cooperation defines its own development and unfolding. Finally, it brings two examples of the UBS day-by-day, prioritizing: a) the political dimension of the knowledge-power relationships within the PSF teams and between these teams and other professionals working at the unit, and b) the ideological dimension by means of the representations of themselves and the other people in the working relationships, considering the identity/alterity dynamics. Among others issues, the analysis reveals the centrality of the healthcare community agent (ACS), who impersonates an intermediating role between the public healthcare system and the users from the city low-income neighbors/communities. This bordering place of the ACSs encounters and denounces the contradictions and stresses of a policy whose goals are defined without considering the popular experience/knowledge, that really reinforces the places of the governmental knowledge-power(AU)

O trabalho do agente comunitário de saúde e a política de atenção básica em São Paulo, Brasil / The work of the community healthcare agent and the basic healthcare policy in São Paulo, Brazil

O artigo analisa parte de pesquisa participante em Unidade Básica de Saúde (UBS) da cidade de São Paulo, Brasil, cujo objetivo é compreender aspectos da implementação do Programa de Saúde da Família (PSF) como política pública de atenção primária no embate com modelo médico-assistencial hegemônico no país. Expõe elementos de possível articulação entre pesquisa interventiva participante e formação em serviço, conformando proposta de pesquisa em que a colaboração dos participantes define seus rumos e desdobramentos. Por fim, apresenta duas situações exemplares do cotidiano da UBS, priorizando: a) dimensão política das relações de saber-poder nas equipes de PSF e destas equipes com outros profissionais da unidade e b) dimensão ideológica por meio das representações de si e dos outros nas relações de trabalho, contemplando a dinâmica do par identidade/alteridade. A análise revela, entre outros, a centralidade do agente comunitário de saúde (ACS), a quem se atribui papel de intermediário entre sistema público de saúde e população usuária dos bairros/comunidades pobres da cidade. Esse lugar de fronteira dos ACSs sofre e denuncia contradições e tensões de uma política cujas metas são definidas à revelia da experiência/saberes populares e que, concretamente, reforça os lugares de saber-poder estatais.

This paper examines part of the participating research developed at the Healthcare Basic Unit (UBS) of São Paulo city (Brazil), whose aiming at understanding the implementation aspects of the Family Healthcare Program (PSF) as a public primary care policy, facing the hegemonic assistentialist medical model within the country. It shows possible articulation elements between the participating intervening research and in-service education, shaping a research proposal where participants' cooperation defines its own development and unfolding. Finally, it brings two examples of the UBS day-by-day, prioritizing: a) the political dimension of the knowledge-power relationships within the PSF teams and between these teams and other professionals working at the unit, and b) the ideological dimension by means of the representations of themselves and the other people in the working relationships, considering the identity/alterity dynamics. Among others issues, the analysis reveals the centrality of the health care community agent (ACS), who impersonates an intermediating role between the public healthcare system and the users from the city low-income neighbors/communities. This bordering place of the ACSs encounters and denounces the contradictions and stresses of a policy whose goals are defined without considering the popular experience/knowledge, that really reinforces the places of the governmental knowledge-power.