ABSTRACT
Patients who failed a catheter-free trial after acute urinary retention and one week of full dose alpha-blocker and 5-alpha-reductase inhibitor were offered Diethylstilbestrol 1 mg plus Aspirin 100 mg over 4 weeks. Prostate volume, age, serum creatinine, and initial retention drained urine volume were recorded. After excluding cardiovascular morbidity (n = 7), upper urinary tract dilation (n = 3), compromised renal function (n = 2), urinary tract infection (n = 2), neurological diagnosis (n = 2), or preferred immediate channel transurethral resection of prostate (n = 5), 48 of 69 consecutive patients ≥70 years were included. Mean age was 76.6 years (70-84), mean prostate volume 90 cm(3) (42-128), and mean follow-up 204 days; 58% (28/48) were passing urine and 42% (20/48) were catheter dependent after 4 weeks Diethylstilbestrol trial. Mean age and drained urine volume of catheter dependent patients were 82.4 years and 850 mL compared with 74.6 years and 530 mL in catheter-free men, respectively. Age and drained urine volume were independent predictors of catheter-free trial (both P < 0.01). Seventy-five percent (6/8) of patients 80 years and older were catheter dependent. Transient nipple/breast tenderness and gynecomastia were the only adverse effects reported by 21% (10/48) and 4% (2/48), respectively. No patient presented severe complications.
ABSTRACT
A mamoplastia redutora com pedículo inferior apresenta vantagens em relação à manutenção da sensibilidade aréolo-mamilar, quando comparada com o uso de outras técnicas de redução do volume mamário, principalmente quando indicada em pacientes com gigantomastia. Nas últimas décadas, esta técnica foi aperfeiçoada, com pedículo mais estreito e sem descolamento de sua face posterior, com a finalidade de preservar o ramo anterior do 4°. nervo cutâneo lateral, obtendo melhores resultados.Método: foram selecionadas dez pacientes submetidas a este procedimento, e dez pacientes à mamoplastia redutora, por técnicas em que o complexo aréolo-mamilar tem sua nutrição por pedículo superior, de modo a formar pares de casos com idades próximas e volume final de ressecção semelhante, todas submetidas a testes de sensibilidade térmica, dolorosa e de discriminação táctil, com acompanhamento semanal no 1°. mês, e mensal, até o 7°. mês. Resultado: a comparação de ambos os grupos mostrou manutenção integral da sensibilidade dolorosa no CAM daquelas operadas pela técnica do pedículo inferior, perda inicial no 2°. grupo com retorno gradual e apenas parcial após três meses. A diferença da sensibilidade térmica e de discriminação táctil foi mais acentuada ainda em todo o seguimento. Conclusões: obedecidos alguns preceitos básicos, esta técnica oferece diversas vantagens: manutenção da sensibilidade aréolo-mamilar, fácil execução e adequado aspecto pós-operatório, além da possibilidade de grandes ressecções mamarias.
Subject(s)
Humans , Female , Mammaplasty , Plastic Surgery ProceduresABSTRACT
A cirurgia no paciente com câncer gástrico tem uma alta morbidade relacionada principalmente a complicações sépticas e técnicas. Um aumento substancial na sobrevida destes pacientes pode ser conseguida através da prevenção e diminuição destas complicações. O presente estudo faz uma análise retrospectiva das complicações pós-operatórias imediatas (até 31 PO) de 48 pacientes operados por câncer gástrico e o manuseio das mesmas...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Gastrectomy , Stomach Neoplasms/surgery , Postoperative Complications/surgeryABSTRACT
Foram analisados, retrospectivamente 667 pacientes atendidos pelo serviço de colo-proctologia do Hospital Universitário (HU) e do Hospital de Caridade (HC), Florianópolis, SC, no período de abril de 1985 a dezembro de 1995, submetidos a 737 exames colonoscópicos. Este estudo foi realizado com o intuito de analisar as indicaçöes, o nível do colon atingido pelo exame, os achados endoscópicos e as complicaçöes do método. A análise demonstrou que houve uma leve prevalência do sexo feminino (52,92 por cento ) e a faixa etária predominante foi de 61-70 anos (21,60 por cento ). O sangramento intestinal foi a principal indicaçäo para realizacao do exame (34,05 por cento ).
