Expressão imuno-histoquímica e valor prognóstico da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar: estudo de 60 casos / Immunohistochemical expression and prognostic value of the p53 protein in gallbladder carcinoma: a 60-case study

BASE TEORICA/OBJETIVO: Poucos estudos, com pequenas amostras e resultados divergentes, têm sido realizados para avaliar a expressão da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar e sua relação com diferentes parâmetros clinicopatológicos. Baseados nesses fatos realizamos um estudo com objetivo de avaliar a expressão do p53 nessa afeccção e sua associação a fatores prognósticos. MATERIAL E MÉTODO: Amostras de 60 casos de carcinoma de vesícula biliar foram avaliadas por técnica imuno-histoquímica quanto à expressão da proteína p53 e analisadas em relação ao prognóstico, avaliado através do sistema de estádio TNM e Nevin, sobrevida e outros parâmetros clinicopatológicos. RESULTADOS: A expressão p53 foi positiva em 58,3 por cento dos tumores malignos de vesícula biliar. Não foi observada associação estatisticamente significante entre a expressão dessa proteína e fatores prognósticos, tipo ou grau histológico, presença de cálculos ou sobrevida. CONCLUSAO: A mutação do gene p53 está, muito provavelmente, envolvida na patogênese do carcinoma de vesícula biliar. Entretanto não parece haver, de acordo com nossos dados, associação entre a expressão da proteína p53 e o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes portadores dessa afecção.

The value of p53 protein expression in gallbladder carcinoma: analysis of 60 cases.

BACKGROUND/AIMS: Few studies, with small samples and diverging results, have been performed to evaluate the p53 protein expression in gallbladder carcinoma and its relationship to different clinicopathological parameters. Based on these facts, we performed a study for the purpose of assessing p53 expression in this disease and its association to prognostic factors. METHODOLOGY: Samples of 141 gallbladders, with 60 cases of carcinoma, 62 cholelithiasis and 19 without gallstones were assessed using an immunohistochemical technique for the expression of p53 protein, and analyzed for prognosis, survival and other clinicopathological parameters. RESULTS: p53 expression was positive in 58.3% of carcinomas of the gallbladder, 9.7% of the chronic cholecystitis and 10.5% of the gallbladders not associated to stones. In cases of carcinoma of the gallbladder there was no statistically significant association between the expression of this protein, the prognostic factors, histological type or grade, presence of gallstones and survival. CONCLUSIONS: The mutation of gene p53 is involved in the pathogenesis of carcinoma of the gallbladder, and the intense chronic inflammatory process associated or not with cholelithiasis, appears to be one of the factors involved in the genesis of this process. Our data do not show an association between p53 protein expression and patient's survival prognosis.

O fígado e a síndrome da imunodeficiência adquirida / AIDS and the liver

Os autores avaliaram retrospectivamente 580 pacientes com diagnóstico de SIDA. Destes, 34 haviam realizado biópsia hepática (25 masc., 9 fem., idade média 40,5anos). Do ponto de vista epidemiológico, os fatores que favoreceram o contágio foram a drogadiçäo, o homossexualismo e a realizaçäo de transfusäo de sangue. Cliicamente, 33 por cento apresentavam hepatomegalia, 19 por cento esplenomegalia, 9 por cento icterícia e 3 por cento ascite. Havia alteraçäo de provas de funçÝo hepática em 68 por cento dos casos. Do ponto de vista histológico, a biópsia permitiu o diagnóstico de infecçöes oportunistas e o comprometimento neoplásico do fígado em 21 e 9 por cento dos casos, respectivamente

A biópsia de sucçäo retal e a técnica histoquímica da acetilcolinesterase no diagnóstico deferencial da constipaçäo na infância / Differential dignosis of chronic constipation in infancy in rectal suction biopsy by acetycholinesterase activity

O diagnóstico da doença de Hirschsprung (aganglinose de cólon) e de outras alteraçoes da inervaçao retal é freqüentemente complexo e difícil de ser realizado com precisao. Este artigo apresenta a experiência dos autores com o uso da técnica histoquímica para detectar a atividade da aceticolinesterase nas biópsias de sucçao retal realizadas em 56 pacientes com constipaçao crônica severa. Os resultados revelaram alteraçoes em dois pacientes. Durante o seguimento, a evoluçao clínica confirmou o diagnóstico. Nenhuma complicaçao foi observada. Os autores concluiram que a biópsia de sucçao retal associada à técnica histoquímica da aceticolinesterase é um método efetivo na realizaçao do diagnóstico diferencial da constipaçao crônica severa na infância.

Capillária hepática: relato de caso na infância / Capillária hepática: report of a case in childhood

A infecçäo por Capilária hepática é rara em humanos sendo, a maioria dos casos, diagnosticados à autópsia. Os autores relatam um caso de diagnóstico histopatológico em um menino de 17 meses; apresentam sua evoluçäo clínico-laboratorial e destacam o sucesso obtido com a terapêutica empregada

Cirrose por metotrexate: relato de um caso / Cirrhosis due to methotrexate: a case report

Os autores descrevem um caso de cirrose devido ao uso prolongado e contínuo de metotrexate para o tratamento da psoríase. A paciente era também etilista. O diagnóstico da cirrose foi fundamentado na biópsia de fígado, que näo mostrou aspectos sugestivos de etiologia alcoólica. Foi feita revisäo da literatura, chamando a atençäo para o fato de que a administraçäo do MTX em doses pequenas e contínuas é altamente cirrogênica e que a melhor maneira de acompanhar esses pacientes é através da biópsia de fígado e näo pelas provas de funçäo hepética