Unsuspected Lung Pathology in Autopsies of Children with Cancer.

BACKGROUND: Although pulmonary involvement is common in patients with cancer, its frequency and nature is seldom reported in the medical literature. OBJECTIVE: To determine the frequency and type of lung pathological conditions revealed by autopsy in children with cancer. METHODS: All reports from autopsies performed in children with cancer from 1989 to 2012 in a pediatric hospital were reviewed. RESULTS: In the analyzed period, 118 autopsies (10.2% of all autopsies) corresponded to children who died with cancer; 76 had complete information and were included in the analysis. Children were seen in the Hematology (41 cases) or the Oncology (35 cases) services. Their median age at decease was 7 years (range, 15 days to 16.1 years) and 46.1% were females. Main diagnoses were acute lymphoblastic (31 patients) or myeloblastic (10 patients) leukemias and tumors of the central nervous system (12 patients). A pathological respiratory condition was diagnosed antemortem in 31 (40.8%) patients, and at autopsy in 62 (81.6%) cases. Omitted diagnoses occurred in 58 (76.3%) children, being pneumonia (24 cases) and pulmonary hemorrhage (23 cases) the most frequent omissions. Nine patients had clinically unsuspected tumor infiltration or metastases. CONCLUSIONS: In these children with cancer, more than 80% of autopsies revealed some lung pathology, mainly of infectious or hemorrhagic nature. Thus, pulmonary involvement should be investigated in all children with cancer in a timely and intentional manner.

[Learning styles in medical residents and their professors of a pediatric hospital.] / Estilos de aprendizaje en médicos residentes y sus profesores en un hospital de pediatría.

Background: the learning styles are cognitive, emotional, and psychological characteristics, which function as relatively stable indicators of how teachers and students perceive, interact, and respond to their learning environments. Knowing students' styles allows teachers to have tools to improve medical education. Our objective was to identify learning styles in pediatric residents and professors from a pediatric hospital. Methods: a learning styles questionnaire was applied to residents and theirs professors; data was analyzed in SPSS 12 software. Results: the dominant learning style in pediatric residents was reflexive and for professors was theoretical. There wasn't any difference between sexes or between medical or surgical specialities. There was more correlation between professors and residents when there was an increase in training time. Conclusions: the learning styles between professors and residents are different, especially at the beginning of the medical specialty courses; that's why it is necessary to realize a confrontation between the students' learning styles and teaching methods used by professors to improve significant learning. To know learning styles gives residents an important alternative to find a better study strategy.

Introducción: los estilos de aprendizaje son indicadores de cómo los docentes y los alumnos perciben, interaccionan y responden a sus ambientes de aprendizaje. El objetivo de esta investigación fue identificar los estilos de aprendizaje de residentes de pediatría y de especialidades de rama pediátricas y sus profesores. Métodos: estudio transversal, comparativo y analítico realizado en un hospital de pediatría. Se aplicó el cuestionario de Honey-Alonso. El resultado se obtuvo con la suma del número de reactivos positivos para cada estilo de aprendizaje y el resultado se verificó de acuerdo con los baremos de interpretación para estudiantes de la carrera de medicina. En cada encuesta se realizó el diagrama complementario para identificar el estilo de aprendizaje preferente. Resultados: el estilo de aprendizaje predominante en los residentes fue el reflexivo y en sus profesores, el teórico, sin diferencias significativas según sexo, especialidad y si esta era médica o quirúrgica. Hubo mayor correlación entre los estilos de profesores y residentes conforme se incrementaba el tiempo de entrenamiento. Conclusiones: se requiere confrontar los estilos de aprendizaje de los estudiantes y los métodos de enseñanza empleados por sus profesores, con la finalidad de favorecer un aprendizaje significativo.

Niveles séricos de colesterol y lipoproteínas y frecuencia de hipercolesterolemia en un grupo de adolescentes de la Ciudad de México / Cholesterol and lipoprotein levels and hypercholesterolemia in adolescents of the México City

Introducción. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles séricos de colesterol y lipoproteinas en un grupo de adolescentes de la Ciudad de México. Material y métodos. Se determinaron niveles séricos de lípidos en un grupo de adolescentes. Se aplicó un cuestionario sobre antecedentes familiares de infarto agudo al miocardio, hipercolesterolemia o diabetes mellitus. Para el análisis estadístico se usó SPSS Y EPI DAT.V3. Resultados. Se estudió a 413 adolescentes, hombres y mujeres, con una edad promedio de 13 años, 14% tenían antecedentes familiares de hipercolesterolemia, 5% de infarto al miocardio y 24.7% de obesidad. El grupo presentó los siguientes valores promedio: colesterol 161 ± 36 mg/dL, triglicéridos 103.9 ± 63 mg/dL, LDL 91.6 ± 58 mg/dL, VLDL 32.3 ± 64 mg/dL y HDL 25.34 mg/dL, sin diferencia significativa entre ambos sexos; 259 (62%) adolescentes presentaron colesterol normal, 102 (24.6%) tuvieron niveles limítrofes altos y 52 (12.6%) hipercolesterolemia. Conclusión. Los niveles de lípidos encontrados muestran un incremento de 10% en el promedio de colesterol, 30% más en la frecuencia de colesterol limítrofe alto y 40% más de hipercolesterolemia en relación a lo reportado en estudios de los últimos 10 años.

Introduction. To know the cholesterol and lipoprotein levels in an adolescents group in Mexico City. Material and methods. We applied a questionnaire about family history of: myocardial infarction, hypercholesterolemia and diabetes mellitus. Cholesterol and lipoproteins measurement were performed in a group of adolescents. SPSS and EPID AT. V3 were used for statistics. Results. Four hundred thirty adolescents were studied, the mean age were 13 years old. We found 14% hypercholesterolemic family history, 5% coronary disease and 24.7% obesity. The mean lipid levels were: cholesterol 161.3 ± 36 mg/dL, triglycerides 103 ± 63 mg/dL, low density lipoprotein 91.6 ± 58 mg/dL, very low density lipoprotein 32.4 ± 64 mg/dL and high density lipoprotein 25.34 mg/dL, there were not difference between male and female; 259 (62%) adolescents presented normal cholesterol levels, 102 (24.6%) high borderline levels and 52 (12.6%) had hypercholesterolemia. Conclusion. The main cholesterol level found was 10% higher, frequency of high borderline cholesterol levels was 30% more and hypercholesterolemia frequency increase 40% in relation to previous reports.

Costos de infecciones intrahospitalarias de un grupo de pacientes en un hospital de tercer nivel de atención / Cost of intrahospital infections in a group of patients at a tertiary care hospital

Objetivos. Conocer los costos que generan las infecciones intrahospitalarias (IIH). Material y métodos. Se estudiaron 131 infecciones intrahospitalarias en 82 pacientes en todos los servicios del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, de junio a agosto de 1995. Se analizaron: días de sobrestancia, tipo de infección, episodios por paciente, medicamentos, exámenes de laboratorio y gabinete utilizados para el tratamiento de dichas infecciones. Se calcularon los costos de cada rubro y el porcentaje invertido en IIH del presupuesto total otorgado a la unidad. Resultados: 970 días de sobreestancia (7.4 días promedio), 974 días de antimicrobianos, (11.9 días/IIH). Se utilizaron 410 estudios de laboratorio y 191 estudios de gabinete (1.4/IIH). El costo total de estas 131 IIH fue de $ 3'516,421.00. Conclusiones. El costo de las IIH depende de días de sobreestancia, medicamentos, y exámenes de laboratorio y gabinete que requiere cada una para su control. Las áreas de terapia intensiva fueron las más costosas, el 43.2 por ciento de los niños presentó más de una IIH. Del presupuesto total de la unidad fue utilizado 12.1 por ciento para el tratamiento de las IIH. Este análisis refuerza la necesidad de aplicar medidas para disminuir las IIH y los gastos que éstas generan

Frecuencia de trastornos oftalmológicos comunes en población preescolar de una delegación de la Ciudad de México / Frequency of common ophthalmological abnormalities among preschool children in Mexico City

Objetivo. Conocer la frecuencia de las alteraciones oftalmológicas más comunes en un grupo de niños preescolares de la Delegación Coyoacán de la Ciudad de México. Material y métodos. De un total de 93 escuelas de preescolares se seleccionaron 39 en forma aleatoria. Médicos pediatras practicaron un examen oftalmológico a 343 niños. Se obtuvieron frecuencias simples e intervalos de confianza de las frecuencias en los diferentes grupos y de cada uno de los trastornos. Resultados. De los 343 niños, 57 (16.6 por ciento) presentaron trastornos visuales; cuantro tenían estrabismo, cuatro catarata, uno glaucoma y 48 errores de refracción. Sólo 3.8 por ciento (13) habían sido valorados previamente. Conclusiones. Consideramos que la frecuencia encontrada es suficientemente significativa para promover y fomentar la detección oportuna de algunos trastornos oftalmológicos y disminuir el número de casos con diagnósticos tardíos

Objective. To estimate the prevalence of undetected vision abnormalities among preschool children. These problems can lead to a variety of adverse consequences, the most serious being amblyopia, wich becomes irreversible after the fifth year without treatment. In some other countries there are screening programs to identify visual abnormalities among four year old children. In our country there are no studies about the prevalence of this problem among preschool children. Material and methods. A total of 39 preschool children were randomly selected from 93 kindergarten schools in a District of Mexico City. In total, 343 children were screened for ophthalmologic abnormalities by two pediatricians who were previously trained for this purpose. Results. Fifty seven (16.6%) children failed the visual acuity testing: four had strabismus, four cataract, and one glaucoma, and 48 refraction defects. Only 13 (3.8%) had been previously examined, ever. Conclusions. We consider that the prevalence found supports the recommendation to promote ophthalmologic examining as part of the routinary child care practice and to perform preventive preschool screening.