A ressonância magnética e seu papel na avaliação das principais patologias fetais extra-cranianas / Magnetic resonance and its role in the evaluation of the main extra-cranial fetal patologies

A ressonância magnética (RM) é um exame não invasivo que, através de interações magnéticas com núcleos de átomos de hidrogênio, produz imagens de segmentos do corpo humano com grande acurácia diagnóstica. Seu potencial de delineamento anatômico, associado com ausência de efeitos deletérios, o torna peça importante para avaliação de mal formações fetais.

Magnetic resonance imaging (MRI) is a non-invasive test that produces images of body parts through interactions with hydrogen atoms core, which present high diagnostic accuray. Its potential capability of anatomical delineation and the lack of biological proven effects turns MRI an option of great potential for the fetal assessment.

Alternativas de diagnóstico por imagem em mulheres no período gestacional / Imaging diagnostic alternatives in women in the gestational period

Gestantes precisam, em algumas ocasiões, ser submetidas a exames de imagem para obtenção de diagnóstico e condutas adequados. Nestes casos, a exposição à radiação ionizante e seus efeitos sobre o feto são motivo de preocupação para a paciente e o seu médico. É importante que o médico saiba avaliar o risco-benefício na hora de escolher o melhor exame para a gestante.

In some occasions pregnant pacients need to undergo imaging tests to get an appropriate diagnosis and treatment. In these cases, the exposure to ionizing radiation and its effects on the fetus are concern for the patient and his doctor. It is important that the doctor knows assess the risk benefit to choose the best test for the pregnant woman.

Aspectos clínicos e radiológicos da ascaridíase no trato biliar / Clinical and radiological aspects of biliary tract ascariasis

O áscaris é o verme cilíndrico mais comum do intestino humano, com aproximadamente 1 bilhão de pessoas infectadas no mundo. O verme pode se infiltrar nas vias biliares causando sintomas de cólicas biliares e icterícia. A ultrassonografia de abdômen tem se mostrado ser um exame não invasivo com alta acurácia no seu diagnóstico.

Ascaris is the most common and the largest roundworm parasite of the human intestine. Approximately 1 billion people worldwide are infected. The worm can infiltrate the biliary tract causing symptoms of biliary colic and jaundice. Ultrasound of abdomen proved to be a noninvasive test with high diagnostic accuracy.

História do tratamento do câncer gástrico: os pioneiros, os equívocos iniciais e os marcos de referência atuais / History of gastric cancer treatment: the pioneers, early misconceptions and the current guidelines

Objetivos: O adenocarcinoma gástrico permanece como uma das principais causas de morte por câncer, com taxas de sobrevida em cinco anos de apenas 20-25%. A ressecção cirúrgica é a única opção terapêutica que pode possibilitar a cura nos pacientes afetados por essa neoplasia. O objetivo deste estudo é revisar os principais aspectos históricos da progressão do conhecimento sobre o tratamento dessa enfermidade.Fonte de dados: Revisão bibliográfica através do PubMed. Foram analisados artigos selecionados sobre a história, evolução e tratamentos do câncer de estômago.Síntese dos dados: A gastrectomia é um procedimento cirúrgico desafiador que requer um elevado nível de perícia cirúrgica. Este procedimento evoluiu constantemente ao longo dos anos através dos esforços meticulosos de um grande número de cirurgiões antes de chegar a seu estado atual. Esta revisão analisa algumas das limitações iniciais e equívocos cometidos, destacando os marcos iniciais que lançaram as bases desse procedimento.Conclusões: A ressecção completa do tumor permanece o tratamento padrão sempre que possível. Dependendo da localização e estágio do tumor, pode ser indicada a gastrectomia parcial ou total. O benefício em longo prazo da linfadenectomia sistemática já está comprovado em estudos prospectivos randomizados. Estratégias de tratamento multimodal, incluindo quimioterapia e/ou radioterapia, podem melhorar ainda mais o controle local e regional do tumor e diminuir as taxas de metástases sistêmicas.

Aims: Gastric adenocarcinoma remains among the leading causes of death from cancer, with a 5-year survival rate of only 20% to 25%. Surgical resection is the only therapeutic option that may allow healing in patients affected by this malignancy. The objective of this study is to review the main aspects of the historical progression of knowledge about treatment of this disease.Source of data: A search was carried out at PubMed. Selected papers about the history, evolution and treatment of gastric cancer were reviewed.Summary of findings: Gastrectomy is a challenging surgical procedure which requires a high level of surgical expertise. This procedure has constantly evolved over the years through the meticulous efforts of a number of surgeons before reaching its current state. This review navigates through some of the early limitations and misconceptions and highlights the initial milestones which laid the foundation of this procedure.Conclusions: Complete resection of the tumor remains the standard treatment whenever possible. Depending on the location and stage of the tumor, either a subtotal distal or a total gastrectomy can be performed. The long-term benefit of systematic lymphadenectomy has now been shown in prospective randomized trials. Multimodal treatment strategies including chemotherapy and/or radiotherapy can further improve local and regional tumor control and lessen the rate of systemic metastasis.