ABSTRACT
Pituitary carcinomas are rare neoplasms characterized by craniospinal and/or systemic metastases originated from the pituitary. Their histopathology is frequently indistinguishable from that of benign adenomas. The development of markers that better reflect their behavior is desirable. We present the case of a 47 year-old man with a prolactin-secreting macroadenoma who was submitted to surgeries, cranial radiation therapy, and bromocriptine treatment, but evolved to a fatal outcome after the disclosure of intracranial metastases. Tumor samples underwent p53 and Ki-67 immunohistochemical assessment. p53 was absent in all samples, a rare finding among pituitary carcinomas. Ki-67 proliferative index was 2.80% in the original tumor, 4.40% in the relapse, and 4.45% in the metastasis. The figure in the relapse is higher than the expected for a noninvasive adenoma. In conclusion, p53 staining is not positive in all pituitary carcinomas. A high Ki-67 proliferative index in a pituitary adenoma might indicate a more aggressive behavior.
Subject(s)
Biomarkers, Tumor/analysis , Genes, p53 , Ki-67 Antigen/analysis , Meningeal Neoplasms/secondary , Pituitary Neoplasms/pathology , Prolactinoma/secondary , Antibodies, Antinuclear/analysis , Antibodies, Monoclonal/analysis , Biopsy , Fatal Outcome , Humans , Immunohistochemistry , Magnetic Resonance Imaging , Male , Meningeal Neoplasms/diagnostic imaging , Middle Aged , Neoplasm Invasiveness , Pituitary Neoplasms/diagnostic imaging , Prolactin/blood , Prolactinoma/diagnostic imaging , Radiography , Sella Turcica/diagnostic imaging , Sella Turcica/pathologyABSTRACT
Relata-se caso de macrocefalia relacionada ao alargamento benigno do espaço subaracnóide. Discutem-se os achados clínicos, etiopatogenia e manuseio dessa condiçäo. Salienta-se a importância do diagnóstico radiológico (tomografia computadorizada) e evoluçäo caracteristicamente favorável dos pacientes
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Subarachnoid Space/abnormalities , Skull/pathology , Hydrocephalus/diagnosisABSTRACT
Relata-se dois casos de Empiema Epidural Lombar, resultantes da disseminaçao por continuidade de lesoes de partes moles, com subseqüente comprometimento de raízes nervosas. Comenta-se a fisiopatologia e os fatores de risco, importância do diagnóstico precoce, exames complementares e conduta terapêutica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Empyema/surgery , Empyema , Epidural Space/surgery , Epidural Space , Lumbosacral Region/surgery , Lumbosacral Region , Oxacillin/therapeutic use , Tomography, X-Ray Computed , LaminectomyABSTRACT
Relata-se caso de síndrome de Rett, patologia relativamente comum, sendo mais freqüente que a Fenilcetonúria. Consiste em demenciamento progressivo, estereotipias manuais, retardo no desenvolvimento motor e crises epilépticas
Subject(s)
Humans , Female , Child, Preschool , Rett Syndrome/diagnosisABSTRACT
Relata-se dois casos de infecçäo fúngica dos Sistema Nervoso Central (Paracoccidioidomicose) envolvendo o cerebele e determinando hidrocefalia obstrutiva. O manuseio dos casos é apresentado, revisando-se a literatura pertinente
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Paracoccidioidomycosis/diagnosis , Hydrocephalus/etiology , Central Nervous System Diseases/diagnosis , Paracoccidioidomycosis , Paracoccidioidomycosis/therapy , Tomography, X-Ray Computed , Central Nervous System Diseases , Central Nervous System Diseases/therapyABSTRACT
Dos pacientes portadores da SIDA, 75 por cento desenvolveräo sintomas e sinais neurológicos. Em cerca de 10 por cento dos pacientes com SIDA, as primeiras manifestaçöes estäo relacionadas com complicaçöes neurológicas. Analisam-se as complicaçöes neurológicas mais comuns com os respectivos meios diagnósticos. a incidência da SIDA em homossexuais e nos toxicômanos com uso endovenoso é extremamente alto. A suspeita de diagnóstico da SIDA, sempre deve ser uscitada quando uma pessoa apresentar uma infecçäo oportunista
Subject(s)
Humans , Male , Female , Central Nervous System Diseases/etiology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Risk Groups , Central Nervous System Diseases/diagnosisABSTRACT
Freqüentemente o médico é consultado devido à alteraçöes mentais que resultam na reduçäo da capacidade produtiva do trabalho ou de liderança familiar. Este fato pode indicar o início de tumores cerebrais, hematomas subdurais crônicos ou o desenvolvimento de intoxicaçäo crônica por drogas, meningoencefalite crônica (Sífilis), doença degenerativa cerebral, hidrocefalia de pressäo normal ou doença psiquiátrica. Na maioria das vezes, o diagnóstico näo oferece grandes perspectivas. Mas, a medicina moderna oferece os meios para o tratamento de muitas destas condiçöes e, em muitos casos, o restabelecimento da saúde e da capacidade produtiva. Modernas tecnologias diagnósticas permitem o reconhecimento e entendimento precoce dos processos patológico, aumentando as possibilidades de recuperaçäo com tratamento apropriados
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Brain Diseases/diagnosis , Brain Diseases/therapyABSTRACT
A cisticercose humana representa uma infestaçäo larvária (Taenia solium), constituindo uma enfermidade que pode afetar diferentes órgäos. As conseqüências podem ser extremamente graves se as larvas localizarem-se nos olhos, sistema nervoso central e/ou coraçäo. A neurocisticercose pode levar incapacidades graves e com uma taxa relativamente elevada de morbi-mortalidade
