ABSTRACT
Objetivos: Valorar la utilización de la ecografía Doppler, junto al empleo de potenciadores ecográficos en el seguimiento de los hepatocarcinomas tratados mediante técnicas de radiología intervencionista. Material y métodos: Tratamos 20 nódulos hepáticos diagnosticados de hepatocarcinoma mediante quimioembolización o percutáneamente (inyección de ácido acético o termoablación por radiofrecuencia). Se realizó previa y posteriormente al tratamiento ecografía-Doppler antes y después de la administración del potenciador de señal, mediante sondas multifrecuencia sectorial y convex. Se valoró la ausencia, presencia y grado de vascularización; así como su distribución y características. En todos los casos, se practicó una tomografía computarizada (TC) helicoidal con contraste. Ambos estudios sirvieron como patrón comparativo antes y después del tratamiento. Resultados: De los 18 pacientes tratados mediante acetización, en los controles realizados con posterioridad al tratamiento, mediante eco-Doppler con potenciador, en siete casos no se demostró vascularización, en cuatro casos se detectó vascularización periférica, en otros cuatro, vascularización perforante, y en tres casos, se detectó vascularización central. La TC helicoidal con contraste demostró hallazgos superponibles, excepto en un caso, en el que la TC helicoidal detectó captación central del nódulo, y con la eco-Doppler con potenciador detectamos vascularización periférica. En los dos nódulos tratados mediante termoablación por radiofrecuencia, no se detectó vascularización en la eco-Doppler, ni captación de contraste mediante TC. Conclusiones: La ecografía Doppler es un buen método de seguimiento de los hepatocarcinomas tratados. La utilización de los ecopotenciadores aumenta su sensibilidad en la detección de la vascularización, siendo equiparable a la de TC con contraste. Así la ecografía Doppler junto con los potenciadores de la señal nos pueden ayudar tanto en la selección del tratamiento como en la valoración de la respuesta terapéutica (AU)
