ABSTRACT
Recurrent pregnancy loss devastates parents and frustrates doctors, especially when the pregnancy progresses to the second trimester. Cervical insufficiency is the most common cause of second-trimester pregnancy loss. Abdominal cerclage is the treatment option for women with failed vaginally applied cervical cerclage. We report a 33-year-old para 0 with a history of nine second-trimester pregnancy losses. She had six failed transvaginal cerclages using McDonald's procedure. A vaginal double cervical cerclage was placed in her index pregnancy. Two mersilene tape purse-string sutures were placed in the submucosal layer of the cervix; the first 1cm below and the second at the level of the internal os. Both sutures were knotted at the 12 O'Clock position on the cervix. She carried her pregnancy to almost term and delivered a healthy baby girl weighing 2.5kg. We recommend a transvaginal double cervical cerclage with mersilene tape using a modified McDonald's technique as a viable alternative to abdominal cervical cerclage. (Afr J Reprod Health 2024; 28 [6]: 117-125).
Les fausses couches récurrentes sont dévastatrices pour les parents et frustrent les médecins, surtout lorsque la grossesse progresse jusqu'au deuxième trimestre. L'insuffisance cervicale est la cause la plus fréquente de fausse couche au deuxième trimestre. Le cerclage abdominal est l'option de traitement pour les femmes dont le cerclage cervical appliqué par voie vaginale a échoué. Nous rapportons une para 0 de 33 ans avec des antécédents de neuf fausses couches au deuxième trimestre. Elle a eu six cerclages transvaginaux selon la procédure McDonald's qui ont échoué. Un double cerclage vaginal vaginal a été placé lors de sa grossesse index. Deux fils de suture en bourse en ruban de mersilène ont été placés dans la couche sous-muqueuse du col de l'utérus ; le premier 1cm en dessous et le second au niveau de l'os interne. Les deux sutures ont été nouées à la position 12 heures sur le col. Elle a mené sa grossesse presque à terme et a donné naissance à une petite fille en bonne santé pesant 2,5 kg. Nous recommandons un double cerclage cervical transvaginal avec du ruban de mersilène en utilisant une technique McDonald's modifiée comme alternative viable au cerclage cervical abdominal. (Afr J Reprod Health 2024; 28 [6]: 117-125).
