ABSTRACT
BACKGROUND: Tubal factor infertility (TFI) is common in sub-Saharan Africa and often secondary to pelvic inflammatory disease (PID). Anaerobes associated with bacterial vaginosis (BV) are also found in PIDs widely dominated by Chlamydia trachomatis (C. trachomatis), whose role in TFI is better demonstrated than that of BV. OBJECTIVES: To determine the prevalence of BV and C. trachomatis and to investigate the association between BV, C. trachomatis and TFI. METHODS: We included 137 patients treated for infertility between January 2020 and November 2021. Cases were defined as women with infertility aged 18-45 years presenting with TFI (n = 52), and controls as infertile women in the same age groups without TFI (n = 85). Data on social habits, life style and infertility parameters were collected, and we performed screening for BV and C. trachomatis. Multiple regression was used to measure associations. RESULTS: The prevalence of BV and C. trachomatis was 42.3% (58/137) and 23.4% (32/137), respectively. BV (61.5% vs 30.6%, p<0.001) and C. trachomatis (48.1 vs 8.2%, p<0.001) were more frequent in cases of TFI. BV and C. trachomatis increased the risk of TFI approximately 4-fold [aOR: 3.77 (1.61-8.83), p=0.002] and 14-fold [aOR: 13.77 (4.59-41.27), p<0.001], respectively. CONCLUSION: BV and C. trachomatis infection are strongly associated with TFI in Bukavu. Prevention and screening should be implemented to reduce the risk of TFI.
Subject(s)
Chlamydia Infections , Chlamydia trachomatis , Infertility, Female , Vaginosis, Bacterial , Humans , Female , Adult , Vaginosis, Bacterial/epidemiology , Vaginosis, Bacterial/microbiology , Vaginosis, Bacterial/complications , Chlamydia trachomatis/isolation & purification , Chlamydia Infections/epidemiology , Chlamydia Infections/microbiology , Chlamydia Infections/complications , Prevalence , Young Adult , Adolescent , Democratic Republic of the Congo/epidemiology , Middle Aged , Infertility, Female/microbiology , Infertility, Female/epidemiologyABSTRACT
Contexte et objectif. Le diabète gestationnel (DG) est très souvent asymptomatique, et donc diagnostiqué systématiquement au cours du dépistage prénatal. L'objectif de la présente étude a été d'évaluer la performance de la kératine glyquée pathologique versus l'HGPO, dans le diagnostic du DG et évaluer son utilité comme un indicateur associé au risque de survenue de macrosomie fÅtale. Méthodes. Dans une étude transversale analytique, la glycémie à jeun et le prélèvement d'au moins 7g d'ongle ont été réalisés chez 420 gestantes porteuses d'une grossesse d'au moins 24 à 40 SA venues aux CPN dans trois structures sanitaires de Bukavu en RD Congo de juillet à décembre 2016. Le test d'HGPO avec 75g du glucose anhydre est réalisé chez celles qui avaient une glycémie à jeun Ë 92 mg/dL. Les critères de l'IADPSG et un seuil de la kératine glyquée > 3,6 ϼmol/g d'ongle ont été utilisés pour diagnostiquer le DG et évaluer le risque de survenue de la macrosomie. Résultats. Une kératine glyquée> 3,6 µmol/g d'ongle (38.5%) est associée à la macrosomie (OR 3,35 [IC 95% : 1,86 - 6,22], p = 0,001). L'HGPO et la kératine glyquée >3,6 ϼmol/g d'ongle pour diagnostiquer le DG étaient comparables (OR 1,57, IC: 0,77 - 3,22, p = 0,205) avec une sensibilité et une spécificité, respectivement de 55,3% et 56%. Conclusion. La kératine glyquée au seuil utilisé est associée au risque de survenue de la macrosomie fÅtale. Des études ultérieures sur la révision des standards de la kératine glyquée pour le diagnostic du DG sont à envisager
