ABSTRACT
ANTECEDENTES: mujer de 54 años acude a la farmacia comunitaria por un trastorno del sueño, solicitando tratamiento. Realizamos el Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA) de Indicación Farmacéutica y se incluye en el proyecto INDICA+Pro a través del software SEFAC e_XPERT. Detectamos dificultad para conciliar el sueño, despertares nocturnos y somnolencia diurna las últimas 3 semanas. La paciente valora su estado de salud en 70 sobre 100. Se automedicó con Zolpidem 5mg recomendado por un familiar durante 4 días, aun así, no está conforme debido a que el medicamento le produce sopor. Sus prescripciones son: Paracetamol 650mg (a demanda); Diclofenaco tópico (0-1-0); Metformina 850mg (1-0-1); Enalapril 20mg (1-0-0).Como actuación del servicio se indica un tratamiento con melatonina. Se hace hincapié en cesar el Zolpidem y se instruye en hábitos para la higiene del sueño y medidas higiénico-dietéticas. EVALUACIÓN: tras 12 días, se realiza la evaluación del servicio, presenta una mejoría de 7 sobre 10 en el síntoma menor y un incremento de 5 puntos en su estado de salud subjetivo.SEGUIMIENTO: tras dos meses la paciente acude a la farmacia y se aprovecha para preguntar por su problema de insomnio. Indica que es mucho peor y ha cesado voluntariamente el tratamiento porque cuando lo toma duerme menos. Revisando su ficha se observa que no ha retirado de nuevo el medicamento de indicación. Tampoco lo ha retirado en otra farmacia según refiere. Asegura que le quedan suficientes dosis y que las sigue tomando, autorreporta buena adherencia. Por recuento de medicación es algo imposible, teniendo que haber agotado todas las dosis del primer envase.INTERVENCIÓN: se deriva al SPFA de Revisión de Uso de los Medicamentos (RUM) de la farmacia comunitaria. (AU)
