ABSTRACT
Presentamos el caso de una paciente que sufrió cianosis tras aplicarse una crema anestésica con lidocaína y prilocaína para fotodepilación con láser y que fue diagnosticada de metahemoglobinemia. La metahemoglobina es la hemoglobina que se ha oxidado y que contiene hierro en estado férrico. Esta hemoglobina es incapaz de realizar su función por lo que se produce fallo de oxigenación y acidosis metabólica. Puede ser congénita o adquirida por contacto con agentes oxidantes exógenos. La cianosis, signo principal, no responde a la administración de oxígeno. El diagnóstico es clínico, pero la confirmación la da la cooximetría. El azul de metileno es el antídoto de elección(AU)
Methaemoglobin is the oxidised form of haemoglobin containing iron in ferric state (Fe3+) that impairs oxygenation and produces metabolic acidosis. It may be hereditary or acquired (contact with external oxidising agents). Cyanosis, is the main symptom and itr does not respond to the external administration of oxygen. Co-oximetry helps in the final diagnosis. Methylene blue is the treatment of choice. We present the case of a 21 year old female with methaemoglobinemia after using topical lidocaine and prilocaine anaesthetic cream for laser depilation(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cyanosis/complications , Cyanosis/diagnosis , Lidocaine/administration & dosage , Lidocaine/adverse effects , Lidocaine/therapeutic use , Prilocaine/therapeutic use , Hair Removal/methods , Methemoglobinemia/chemically induced , Methemoglobinemia/complications , Methylene Blue/therapeutic use , Cyanosis/therapy , Prilocaine/administration & dosage , Prilocaine/adverse effects , Methemoglobinemia/therapy , Oxygenation/methods , Acidosis/complications , Acidosis/diagnosisABSTRACT
Methaemoglobin is the oxidised form of haemoglobin containing iron in ferric state (Fe3+) that impairs oxygenation and produces metabolic acidosis. It may be hereditary or acquired (contact with external oxidising agents). Cyanosis, is the main symptom and itr does not respond to the external administration of oxygen. Co-oximetry helps in the final diagnosis. Methylene blue is the treatment of choice. We present the case of a 21 year old female with methaemoglobinemia after using topical lidocaine and prilocaine anaesthetic cream for laser depilation.
Subject(s)
Anesthetics, Local/adverse effects , Methemoglobinemia/chemically induced , Female , Hair Removal/methods , Humans , Lasers , Pharmaceutical Preparations , Young AdultSubject(s)
Intubation, Intratracheal/adverse effects , Postoperative Complications/therapy , Stents , Subcutaneous Emphysema/etiology , Trachea/injuries , Bronchoscopy , Equipment Design , Female , Humans , Lung Neoplasms/secondary , Lung Neoplasms/surgery , Middle Aged , Postoperative Complications/diagnosis , Postoperative Complications/etiology , Rupture/diagnosis , Rupture/therapyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Intubation, Intratracheal/adverse effects , Intubation, Intratracheal/methods , Anesthesia, Endotracheal/methods , Trachea/injuries , Trachea/surgery , Anesthesia, Endotracheal/trends , Anesthesia, Endotracheal , Prostheses and ImplantsSubject(s)
Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/complications , Lung Neoplasms/complications , Pleural Effusion, Malignant/etiology , Pulmonary Edema/etiology , Thoracoscopy/adverse effects , Adenocarcinoma, Bronchiolo-Alveolar/surgery , Female , Fiber Optic Technology , Humans , Lung Neoplasms/surgery , Middle Aged , Pleural Effusion, Malignant/therapy , Pleurodesis , Pneumothorax/etiologyABSTRACT
Las regiones cerebrales involucradas en la modulación intrínseca del estímulo doloroso incluyen a la corteza somatosensorial, el hipotálamo, el mesencéfalo, al sustancia gris periacueductal y el rafe magnus. La estimulación eléctrica de estas regiones produce analgesia en animales y en humanos .Desde estas estructuras centrales las fibras descienden por el cordón dorsolateral a la médula espinal, enviando proyecciones a las láminas I y V. La activación del sistema analgésico descendente tiene un efecto directo en la integración y el paso de la información nociceptiva en el asta posterior. El bloqueo del cordón dorsolateral aumenta la respuesta de las neuronas nociceptivas activadas por el estímulo doloroso. El sistema descendente tiene tres componentes mayores, interrelacionados funcionalmente: el sistema opioide, el sistema noradrenérgico y el sistema serotoninérgico. El sistema opioide integrado por los precursores opiáceos y sus respectivos péptidos está presente en la amígdala, el hipotálamo, la sustancia gris periacueductal, el rafe magnus y el asta posterior. Las neuronas noradrenérgicas se proyectan desde el locus coeruleus y otras células noradrenérgicas hasta el asta posterior, a través del cordón dorsolateral. La estimulación de estas áreas produce analgesia, al igual que la administración directa o intratecal de agonistas de los receptores alfa 2. En el sistema serotoninérgico, las neuronas del rafe magnus contienen serotonina y envían sus proyecciones a la médula por el cordón dorsolateral. El bloqueo farmacológico o la lesión del rafe magnus puede reducir los efectos de la morfina y la administración de serotonina en la médula produce analgesia. (AU)
Subject(s)
Humans , Nociceptors/physiology , Pain/physiopathology , Serotonin/physiology , Norepinephrine/physiology , Narcotics/pharmacology , Analgesia/methods , Zona Reticularis/physiology , Spinal CordABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Pain Measurement/methods , Pain/physiopathology , Pain/psychology , Aldosterone/metabolism , Psychometrics/methods , Adrenocorticotropic Hormone/metabolismABSTRACT
No disponible
