[Use of UroLume as an alternative to the treatment of recurrent stenosis of bulbar urethra and obstructive prostatic hyperplasia in patients with high surgical risk]. / Uso del "UroLume" como alternativa en el tratamiento de la estenosis de uretra bulbar recidivante y la hiperplasia prostática obstructiva en pacientes con alto riesgo quirúrgico.

This device consists of a woven in a form of a tubular mesh, made up for the use in the urethra. We report the clinical and uroflujometric results in 10 patients with urethral stricture and 4 with obstructive prostatic hyperplasia. The study includes a 7 year period since October of 1993 up until June 2000. All patients were evaluated pre and post stent insertion with periodic follow ups to assess the prostatic symptoms score, quality of life assessment, peak urinary flow rate, mean flow rate and post-void residual urine volume. The results were the following: For the group with urethral stricture the I-PSS decreased from 26.8 to 5.4 points, the peak flow rate increased from 8.24 to 16.12 mL/sec and the post-void residual urine volume decreased from 42.7 to 31.6 mL. By 12-month follow-up most endoprostheses were 90% covered with urothelium, only one of these patients required stent extraction with no sphincter lesion. For the prosthatic hyperplasia group the I-PSS decreased from 20.2 to 8 points. The peak flow rate increased from 6.95 to 14.5 mL/sec and the post-void residual urine volume decreased from 49 to 18.3 mL. By 12-month follow-up two patients were 95% covered with epithelium, and the other two were 70%. There have not been significant problems related to infections, migration, incontinence or erectile disfunction. An 80% of patients have shown some irritative symptoms (urgency, frequency or dysuria) at least during the first month after stent insertion. These 7 year results suggest that Urolume urethral endoprostheses can be a long-term effective treatment alternative to these patients.

Impacto de la deprivación androgénica total en los pacientes con obstrucción a la salida de la vejiga por cáncer de próstata avanzado / The impact of total androgenic deprivation in patients with bladder outflow obstruction caused by advanced prostate cancer

La deprivación androgénica total (DAT) mejora la obstrucción a la salida de la vejiga. Se estudiaron 22 pacientes con obstrucción a la salida de la vejiga por cáncer de próstata avanzado, nueve con micción espontánea y 13 con sonda ureteral, a los cuales se les realizó deprivación androgénica total (DAT). De los 22 pacientes sólo 7/22 (32 por ciento) después de la DAT mejoraron clínicamente (índice AUA <12 puntos). En el comportamiento en el nomograma de Siroky para TFmax, resultó que 50 por ciento de los pacientes (11/22) estuvieron en el área "no obstructiva" después de la DAT y uno de ellos requirió RTUP por no estar conforme con su forma de orinar. Ocho pacientes fallecieron a los 16.2 meses en promedio. El lograr retirar la sonda transureteral después de la DTA no implica que la calidad de la micción sea adecuada. Continuaron obstruidos 5/10 pacientes, a pesar de haber retirado la sonda, además de que 3/9 de nuestros pacientes que no tenían sonda transureteral se encuentran clínica y flujométricamente obstruidos a 13 meses de seguimiento promedio. A estos pacientes se les debe ofrecer una resección transuretral paliativa de la próstata, para procurar mejor calidad de la micción y de la vida, siempre y cuando sus condiciones generales lo permitan. Los datos de nuestro estudio sugieren que los pacientes con cáncer de próstata avanzado que se presentan con obstrucción total tienen un pronóstico más desfavorable para la vida, como para la obstrucción a la salida de la vejiga después de la DAT

Nueva técnica de cabestrillo con fascia abdominal para soporte subtrigonocervical en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer / New sling technique with abdominal fascia for subtrigonocervical support in the treatment of stress female urinary incontinence

Los cabestrillos suburetrales se han empleado durante este siglo para el alivio de la incontinencia urinaria de esfuerzo recidivante de los procedimientos tradicionales. Los autores describen una técnica original con fascia de los músculos rectos anteriores del abdomen, sencilla, rápida y eficaz que ofrece, además menor morbilidad obstructiva postoperatoria. Se informan los resultados en 11 pacientes operadas con el desarrollo de esta técnica, que experimentó dos modificaciones importantes en las primeras seis pacientes, de los cuales en tres casos se hizo la modificación por problemas técnicos y en las otras tres por obstrucción al flujo urinario en el periodo postoperatorio inmediato. El concepto final se aplicó en las cinco pacientes restantes, que se encuentran sin pruebas clínicas de incontinencia y sin obstrucción urinaria postoperatoria significativa

Poliorquidismo: informe de un caso y revisión de la bibliografía / Polyorchidism: report of a case and literature review

El poliorquidismo es una anomalia congénita poco frecuente que se caracteriza por aspectos controvertidos. Los autores describen un caso de poliorquidismo con testículo supernumerario en el conducto inguinal. Ambos testículos del lado izquierdo estaban hipoplásicos y sin pruebas de espermatogénesis, y el tratamiento consistió en orquiectomía radical de los testículos. El testiculo derecho era normal. Se propone una nueva clasificación basada en el origen embriológico