Improved respiratory parameters with skin-to-skin contact in premature infants with bronchopulmonary dysplasia on NIV-NAVA.

AIM: To determine if skin-to-skin contact (SSC) improved respiratory parameters in premature infants with evolving or established bronchopulmonary dysplasia (BPD) on non-invasive neutrally adjusted ventilator assist (NIV-NAVA). METHODS: Premature infants (<32 weeks gestational age) with BPD on NIV-NAVA were studied. Continuous readings from the Edi catheter (modified nasogastric feeding tube inserted for NAVA ventilation) were compared: pre-SSC (baby in incubator) and end-SSC (just before end of SSC). RESULTS: Sixty-five episodes of SSC were recorded in 12 premature infants with median gestational age at birth of 24.4 (23.1-27.0) weeks and birth weight of 642 (530-960) grams. Peak Edi (uV) in end-SSC 11.5 (2.7-38.7) was significantly lower compared to pre-SSC 15.8 (4.0-36.6), p < 0.001. P mean (cmH2 O) was significantly lower in end-SSC 9.7 (7.3-15.4) compared to pre-SSC 10.3 (7.5-15.5), p = 0.008. Respiratory rate (breaths/min) was significantly lower in end-SSC 52.9 (31.1-78.1) compared to pre-SSC 53.4 (35.1-74.1), p = 0.031. There was no significant difference in inspired oxygen requirement or time on back-up mode in end-SSC 40.0 (22.1-56.1) and 5.9 (0.0-56.0) compared to pre-SSC 39.0 (26.0-56.1) and 5.1 (0.0-29.3), p = 0.556 and p = 0.853 respectively. CONCLUSION: SSC improved respiratory parameters in premature infants with evolving or established BPD on NIV-NAVA.

Nen de 2 anys amb odinofàgia, clínica respiratòria, adenopaties laterocervicals i leucocitosi / No disponible

No disponible

Avaluació de les aportacions nutricionals en els lactants amb bronquiolitis aguda greu / Evaluación de los aportes nutricionales en los lactantes con bronquiolitis aguda grave / Nutritional support for infants with severa bronchiolitis

Fonament: la bronquiolitis és la causa més freqüent d'infecció de les vies respiratòries baixes en els lactants, i d'ingrés hospitalari en menors d'un any. Segons la litera-tura, entre el 3 i l'11% dels pacients haurà d'ingressar a una unitat de cures intensives pediàtriques (UCIP), i veurà compromesa la ingesta oral, tenint en compte la gravetat clínica del pacient. En la literatura s'ha demostrat que la nutrició enteral (NE) precoç és beneficiosa i que un balanç hídric i ingesta calòrica adequats en milloren l'evolució. Objectiu: conèixer el tipus d'alimentació i l'aportació calòrica que reben els pacients amb bronquiolitis aguda ingressats en una UCIP, així com el balanç de líquids. Mètode: estudi prospectiu, descriptiu i observacional dels pacients amb diagnòstic de bronquiolitis aguda que van ingressar a la UCIP, entre l'1 d'octubre de 2014 i el 15 de maig de 2015. Entre altres variables, es van analitzar el tipus d'alimentació, la via d'administració, l'aportació calòrica, les entrades i sortides de líquids, i el balanç hídric diari, durant l'ingrés de cada pacient. Resultats: es van incloure 36 pacients. Durant el primer dia d'ingrés, 21 pacients (58,3%) van restar a dieta absoluta i 12 (33,3%) van iniciar NE de forma progressiva. Posteriorment les entrades enterals i, conseqüentment, l'aportació calòrica van anar ascendent progressivament; tot i així la mediana d'aportacions calòriques va ser de 70,5 kcal/kg/dia (rang interquartílic 1,30-83,10). Conclusions: l'aportació nutricional no va ser òptima durant l'estada a la UCIP, especialment els primers dies d'ingrés. Recomanem iniciar precoçment la NE i, si les condicions clíniques no ho permeten, valorar l'administració de nutrició parentera

Fundamento. La bronquiolitis es la causa más frecuente de infección de las vías respiratorias bajas en lactantes, y de ingreso hospitalario en menores de un año. Según la literatura, entre el 3 i el 11% de pacientes tendrá que ingresar en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), y verá comprometida la ingesta oral, dada la gravedad clínica del paciente. En la literatura se ha demostrado que la nutrición enteral (NE) precoz es beneficiosa y que un balance hídrico e ingesta calórica adecuados mejoran su evolución. Objetivo. Conocer el tipo de alimentación y el aporte calórico que reciben los pacientes con bronquiolitis aguda ingresados en una UCIP. Método. Estudio prospectivo, descriptivo y observacional de los pacientes con diagnóstico de bronquiolitis aguda que ingresaron en la UCIP entre el 1 de octubre de 2014 y el 15 de mayo de 2015. Entre otras variables, se recogieron y analizaron el tipo de alimentación y vía de alimentación, el aporte calórico, las entradas y salidas de líquidos, y el balance hídrico diario, para cada paciente. Resultados. Se incluyeron 36 pacientes. Durante el primer día de ingreso, 21 pacientes (58,3%) estuvieron a dieta absoluta y 12 (33,3%) iniciaron NE de forma progresiva. Posteriormente, las entradas enterales y el aporte calórico fueron aumentando progresivamente; aun así, la mediana de aportes calóricos fue de 70,5 kcal/kg/día (rango intecuartílico 61,30-83,10). Conclusiones. El aporte nutricional no fue óptimo durante la estancia en la UCIP, especialmente en los primeros días de ingreso. Recomendamos iniciar precozmente la NE y, si las condiciones clínicas no lo permiten, valorar la administración de nutrición parenteral (AU)

Background. Bronchiolitis is the most frequent cause of lower respiratory tract infection and hospitalization in infants. Reports suggest that between 3% and 11% of children with bronchiolitis require admission in the pediatric critical care unit (PICU) and have severe limitations to caloric intake. The early introduction of enteral nutritional support is beneficial, and an appropriate fluid balance and caloric intake has shown to impact outcome. Objective. To investigate the type of nutrition, caloric intake, and fluid balance in patients with acute bronchiolitis admitted to a PICU. Method. Prospective, descriptive, and observational study of patients with acute bronchiolitis admitted to the PICU at our center between October 1st 2014 and May 15th 2015. Among other variables, we collected and analyzed the type and route of nutrition, the caloric intake, and the fluid balance throughout the admission of each patient. Results. 36 patients were included. During the first day of admission 21 patients (58.3%) were kept nil per os and 12 patients (33.3%) started enteral nutrition. Subsequently the enteral support increased gradually in all patients; nevertheless, the mean of caloric intake was 70.5 kcal/kg/day (interquartile range 62.3-83.1). Conclusions.The nutritional intake was not optimal during the PICU admission, especially during the first days of admission. We recommend starting early enteral nutrition and if the clinical condition contraindicates this approach, consider the administration of parenteral nutrition (AU)

Lactant amb febre i impotència funcional de l'extremitat superior / No disponible

No disponible