Alta prevalencia de discapacidad en adultos mayores de 15 departamentos de Honduras, año 2015 / High prevalence of disability in older adults in 15 departments of Honduras, year 2015

Antecedentes: La prevalencia mundial de discapa- cidad en adultos mayores oscila entre 29.5% y 43.4% en países de ingreso alto/bajo (OMS 2011). Objetivo: Determinar la preva- lencia de discapacidad y factores asociados en adultos mayores, Honduras, 2014-2015. Métodos: Estudio descriptivo transversal con análisis de asociación. Estudiantes de último año, Carrera de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, realizaron búsqueda activa de 50 participantes ≥60 años de edad. Se aplicaron dos instrumentos, uno para búsqueda activa y otro para caracterizar al participante con/sin discapacidad permanente ≥1 año de evolu- ción. Se evaluó limitación de actividad y restricción de participación ≤30 días utilizando la Clasiicación Internacional del Funcionamien- to, Discapacidad y Salud (CIF) y cuestionario WHODAS 2.0 (OMS). Se realizó análisis univariado (frecuencias, porcentajes, prevalen- cias, IC95%) y análisis bivariado (diferencia de proporciones); valor p<0.05 se consideró signiicativo). Resultados: De un total de 5,126 participantes ≥60 años de edad, 3,017 (58.9%) mujeres, edad pro- medio 73.6 años (rango 60-106), la prevalencia de discapacidad fue 51.2% (2,627/5,126); discapacidad grado leve se presentó en 1,893 (72.1%). Las estructuras relacionadas con movimiento (75.5%) y función esquelética (72.6%) fueron las más afectadas. La limitación de moverse (93.4%) y la restricción en invertir dinero propio y fami- liar en su estado de salud (86.8%) fueron las más frecuentes. Los factores sexo femenino, edad>70 años, escolaridad <6 años, enfer- medades crónicas, trauma, accidente o violencia podrían estar aso- ciados a discapacidad; todos p<0.01. Discusión: La discapacidad en adultos mayores se asoció a algunas condiciones prevenibles. Es apremiante implementar programas de envejecimiento saludable en Honduras...(AU)

Estrategia de tratamiento de la enfermedad de Fabry tras un ictus / Treatment strategy for Fabry's disease following a stroke

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New clinical and histological patterns of acute disseminated histoplasmosis in human immunodeficiency virus-positive patients with acquired immunodeficiency syndrome.

Histoplasmosis has attained increasing relevance in the past 3 decades because of the appearance of the human immunodeficiency virus (HIV). In most immunocompetent persons, the infection is asymptomatic or can produce a respiratory condition with symptoms and radiological images similar to those observed in pulmonary tuberculosis; in non-HIV+ immunocompromised patients, it can cause respiratory symptoms or evolve into a disseminated infection. The same can occur in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients. We have observed a series of HIV+ patients with AIDS who presented with cutaneous histoplasmosis and in whom the clinical and histopathological features were highly unusual, including variable mucocutaneous lesions that were difficult to diagnose clinically. These patients displayed unusual, previously undescribed, histological patterns, including lichenoid pattern, nodular pseudomyxoid pattern, pyogenic granuloma-like pattern, perifollicular pattern, and superficial (S), mid (M), and deep perivascular dermatitis; and more commonly encountered patterns, such as histiocytic lobular panniculitis and focal nodular dermatitis. The novel histopathological patterns of cutaneous involvement by histoplasmosis seen in these patients resembled other common inflammatory and infectious conditions and required a high level of suspicion and the application of special stains for organisms for confirmation. These new, clinical, and histological findings do not seem to be commonly encountered in HIV- patients infected with the fungus but seem to be displayed most prominently in HIV+ patients with AIDS.

Evaluación nutricia de la Leucaena leucocephala y del Brossimum alicastrum y su empleo en alimentación de cerdos / Nutritious evaluation of Leucaena leucocephala and Brossimum alicastrum in pig diets

Se utilizaron ocho cerdos castrados para llevar a cabo dos pruebas de digestibilidad con el objeto de evaluar el valor nutritivo de la Leucaena leucocephala y del Brossimum alicastrum en las dietas para los cerdos. En una prueba se estimaron los coeficientes de digestibilidad aparente de la Leucaena y en la otra los del Brossimum en cuanto a los siguientes componentes nutritivos: materia seca, proteína cruda, hemicelulosa, celulosa y energía. También se evaluó el efecto de estos forrajes sobre la digestibilidad de los componentes nutritivos de las dietas. En la primera prueba se utilizaron las dietas A, B, C y D que incluían 4 niveles de leucaena (0 por ciento, 10 por ciento, 20 por ciento, y 30 por ciento) y en la segunda las de las diestas E, F, G y H que incluían 4 niveles de Brossimum (0, 10, 20 y 30 por ciento). El consumo de materia seca tendió a disminuir conforme se incrementó el nivel de forraje en ambos experimentos. Las digestibilidad de las dietas también tendió a disminuir. Los coeficientes de digestibilidad de la materia seca, proteína cruda, hemicelulosa, celulosa y energía de la Leucaena fueron 39.9 por ciento, 34.9 por ciento, 59.7 por ciento, 43.4 por ciento y 33.1 por ciento respectivamente. Los coeficientes de digestibilidad de la materia seca, proteína cuda, hemicelulosa, celulosa y energía del Brossimum fueron 43.2 por ciento, 33.1 por ciento, 65.2 por ciento 57.1 por ciento y 41.2 por ciento respectivamente. La energía digestible calculada a partir de la energía bruta de la Leucaena y del Brossimum para los cerdos correspondió a 1475 y 1578 kcal/kg de materia seca respectivamente. Los resultados en cuanto a consumo y digestibilidad de las dietas indican que los cerdos tienen una baja capacidad para aprovechar dietas fibrosas; sin embargo, la utilización de forrajes es ventajosa desde el punto de vista de su costo y disponibilidad